Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 137

Q1671602

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Plástico Reparador |

Q1671602 Medicina

Complete as lacunas do enunciado, dando veracidade ao mesmo. Utilize para tal palavras postas em um dos itens abaixo:
Extrofia __________ (de bexiga) é um defeito congênito que consiste de uma má formação da bexiga e _________, na qual a bexiga fica exposta para fora do abdômen. As porções logo abaixo da bexiga chamadas de colo vesical e esfíncter uretral externo são os responsáveis pela continência urinária, já que eles permanecem fechados quando a bexiga se enche de urina. Na extrofia vesical, a uretra e a genitália também não são formadas completamente. A uretra se abre na porção _________ do pênis (_____________) e a vagina e o ânus são deslocados anteriormente. Além disso, os ossos da pelve são separados (_________).

A

Vesical – uretra – dorsal – epispádia – diástase.

B

Uretral – uretra – lateral – diástase – epispádia.

C

Vesical – esfíncter – dorsal – diástase – epispádia.

D

Vesical – genitálias – posterior – epispádia – diástase.

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Q1671601

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Plástico Reparador |

Q1671601 Medicina

As fraturas do zigoma podem produzir grandes transtornos para o paciente do ponto de vista funcional e estético. As fraturas denominadas orbitozigomáticas caracterizam-se pelo envolvimento primordial da órbita, sendo comum apresentar alguma disfunção ocular. Já as fraturas zigomáticas correspondem ao comprometimento principal do zigoma com o envolvimento anatômico da órbita. Sobre o tema analise os itens abaixo:
I. A decisão de abordar uma fratura do zigoma por meio de uma redução aberta ou fechada ainda gera muitas dúvidas e controvérsias entre os cirurgiões. Isso ocorre devido ao fato que todas as classificações existentes, entre elas a mais conhecida proposta por Knight e North, não oferecem subsídios concretos para determinar o tipo de tratamento mais adequado, existindo cirurgiões que contraindicam de forma absoluta uma redução fechada. II. A redução aberta seguida de fixação interna rígida proporciona maior segurança, estabilidade, diminui o índice de complicações pós-operatórias e possibilita o rápido retorno do paciente a suas funções. Klotch e Gilliland Marciani, Sands et al., enfatizam bem as vantagens da fixação interna rígida, sobretudo nas fraturas do terço médio da face, incluindo o zigoma. III. O tempo decorrido após o trauma é outro fator que merece importância na indicação da melhor forma de tratamento. Carr e Mathog, verificaram que em fraturas orbitozigomáticas é possível de uma forma geral conseguir uma redução primária com até 21 dias após o trauma. Posteriormente a esse período, afirmam que podem ser necessárias osteotomias, bem como a utilização de enxertos ósseos por aposição.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

A

O item I está incorreto, pois não há no meio médico posições contrárias a abordagem da fratura do zigoma por uma redução fechada.

B

Os três itens estão incorretos.

C

Os três itens estão corretos.

D

O item III está incorreto, pois não há determinação de tempo para se conseguir uma redução primária em fraturas orbitozigomáticas.

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Q1671599

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Plástico Reparador |

Q1671599 Medicina

A ressuscitação do paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) tem por objetivo garantir a ventilação e a circulação adequadas, prevenindo o aparecimento de lesões secundárias. Sobre o assunto, marque a alternativa CORRETA:

A

Todos os pacientes com Escala de Coma de Glasgow (ECG) menor ou igual a 10 devem ser intubados pela sequência rápida de intubação.

B

A sequência rápida de intubação consiste no uso de agentes farmacológicos com o objetivo único de reduzir a dor na intubação e com isso, realizá-la de modo mais rápido.

C

Os passos da intubação rápida são, em sequência: pré-medicação, manobra de Sellick e intubação traqueal.

D

A hipertensão intracraniana é uma consequência bastante frequente logo após o trauma ou durante sua evolução, contribuindo significativamente para o aumento da morbimortalidade causada pelo TCE. Daí a importância de se estar atento ao diagnóstico de hipertensão intracraniana, que deve ser tratada prontamente.

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Q1671598

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Plástico Reparador |

Q1671598 Medicina

Um paciente de 38 anos de idade, procura atendimento na UPA com ferimento corto-contuso de 5 cm de extensão na face anterior da coxa esquerda, de bordas regulares, acometendo pele, tecido subcutâneo e musculatura, causado por gargalo de uma garrafa de cerveja, apresentando pouco sangramento. Informa que tomou reforço de vacina antitetânica há dois anos. Depois de realizado exame da ferida, antissepsia local, bloqueio anestésico, deve-se realizar reparo da ferida com:

A

Fio não absorvível 3-0 para a musculatura, fio não absorvível 3-0 para o tecido celular subcutâneo e fio não absorvível 3-0 para a pele.

B

Fio não absorvível 5-0 para a musculatura, fio não absorvível 5-0 para o tecido celular subcutâneo e fio não absorvível 4-0 para a pele.

C

Fio absorvível 3-0 para a musculatura, fio absorvível 3-0 para o tecido celular subcutâneo e fio não absorvível 3-0 para a pele.

D

Fio absorvível 5-0 para a musculatura, fio absorvível 5-0 para o tecido celular subcutâneo e fio absorvível 4-0 para a pele.

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Q1671597

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Provas: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão | CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Plástico Reparador |

Q1671597 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade, vítima de atropelamento, deu entrada na emergência do pronto socorro com quadro de insuficiência respiratória aguda, agitação psicomotora e cianose central e periférica. Apresenta várias lesões de face, com deformidade e afundamento maxilar e sangramento local importante. O procedimento imediato para estabelecer uma via aérea para esse paciente é:

A

Intubação nasotraqueal.

B

Ventilação não invasiva com CPAP e máscara.

C

Cricotireoidostomia.

D

Traqueostomia.

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Q1671595

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Provas: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão | CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Plástico Reparador |

Q1671595 Medicina

Marque a alternativa CORRETA:

A

São contraindicações ABSOLUTAS ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos locais: Antidepressivos tricíclicos e Inibidores da monoamino oxidase (IMAO).

B

São contraindicações RELATIVAS ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos locais: Compostos fenotiazínicos e Betabloqueadores adrenérgicos não-seletivos.

C

São contraindicações ABSOLUTAS ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados a anestésicos locais: Cocaína (cronicamente) e Feocromocitoma.

D

Todas as alternativas estão erradas.

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Q1671276

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Juti - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Juti - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q1671276 Medicina

Em relação às hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa incorreta.

A

As hérnias inguinais diretas são as mais frequentes e acometem mais comumente homens.

B

Os reparos livres de tensão são frequentemente utilizados no tratamento das hérnias inguinais e têm baixo índice de recidiva.

C

Hérnias IIIC na classificação de Nyhus são mais comuns no sexo feminino.

D

As hérnias inguinais diretas decorrem do enfraquecimento da musculatura da parede abdominal.

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Q1671275

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Juti - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Juti - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q1671275 Medicina

Considere os seguintes pacientes: I- Sexo feminino, 36 anos, sem comorbidades, IMC de 42kg/m2. II- Sexo masculino, 32 anos, sem comorbidades, IMC de 36kg/m2. III- Sexo masculino, 22 anos, com Síndrome de Prader-Willi, IMC de 38kg/m2. IV- Sexo feminino, 33 anos, DM tipo 2 refratária ao tratamento clínico, IMC de 31kg/m2. O tratamento cirúrgico de obesidade estaria indicado formalmente para os pacientes:

A

I, II e III apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II e IV, apenas.

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Q1671274

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Juti - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Juti - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q1671274 Medicina

Paciente de 20 anos, masculino, vítima de politrauma com TCE evoluindo para midríase fixa e bilateral. Qual dos seguintes achados contraindica abertura do protocolo de morte encefálica?

A

Temperatura corporal de 25°C.

B

Sódio de 135 mEq/L.

C

Uso de drogas vasoativas.

D

Causa da possível morte encefálica ser trauma, já que isso inviabiliza o uso dos órgãos a serem doados.

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Q1671273

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Juti - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Juti - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q1671273 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo masculino, encaminhado para avaliação com cirurgião por quadro de disfagia associada à regurgitação de “pedaços de alimentos”, tosse e halitose com piora progressiva há cerca de 7 anos. Negou perda de peso, rouquidão ou outros sintomas associados. O exame para confirmação diagnóstica e a estrutura normalmente relacionada com a etiologia da patologia são:

A

pHmetria esofágica e músculo cricofaríngeo.

B

Esofagograma e músculo salpingofaríngeo.

C

pHmetria e músculo salpingofaríngeo.

D

Esofagograma e músculo cricofaríngeo.

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Q1671272

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Juti - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Juti - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q1671272 Medicina

Em relação ao processo de cicatrização considere as seguintes afirmativas: I- Apresenta três fases distintas: inflamatória, proliferativa e remodelamento. II- Neutrófilos e queratinócitos atuam na fagocitose de bactérias e debris celulares presentes na ferida. III- TNF-α é um mediador produzido pelos fibroblastos que atua na formação do tecido de granulação. IV- Os fibroblastos são as células predominantes na fase inflamatória. Está(ão) correta(s)

A

I apenas.

B

I e II apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q1671271

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Juti - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Juti - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q1671271 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de antibioticoterapia nos casos de pancreatite aguda necro-hemorrágica.

A

Deve-se indicar o uso de antibióticos, imediatamente, diante da evidência de necrose pancreática, independente da área acometida e do status clínico atual do paciente, buscando coibir a ocorrência de choque séptico.

B

Carbapenêmicos têm boa penetração no tecido pancreático e boa eficácia no tratamento da necrose infectada.

C

A melhor opção é a abordagem cirúrgica em todos os casos, evitando-se, assim, o uso indiscriminado de antibióticos.

D

Considerando a crescente resistência aos antibióticos comumente usados, estudos recentes mostram que a melhor opção terapêutica é Vancomicina associada a Quinolona para o tratamento da necrose.

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Q1671270

Ano: 2019 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Juti - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Juti - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q1671270 Medicina

Paciente de 23 anos, vítima de trauma moto x anteparo fixo em alta velocidade, deu entrada na unidade de emergência, trazido pelo resgate, com relato de dor abdominal intensa na região abdominal superior. Apresentou trauma craniano com perda momentânea de consciência no local, não apresentou episódios de vômitos; e no momento apresenta cefaleia leve. Na avaliação: A: vias aéreas pérvias, com colar cervical; B: expansibilidade preservada, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente. FR: 18 ipm; SatO2 99% em ar ambiente; C: Pressão arterial: 120 x 70mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, sem sangramento visível. Abdome doloroso à palpação de andar superior com equimoses em epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio esquerdo. Diurese clara; D: Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes; E: Escoriações em membros superiores.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta:

A

A conduta ideal e imediata é Laparotomia Exploratória frente à queixa de dor abdominal intensa.

B

O mecanismo de trauma relatado e a avaliação primária nos leva a pensar na presença de lesão de estruturas em zona 3, cujo tratamento é essencialmente operatório.

C

Segundo o ABC score, esse paciente não teria indicação de iniciar protocolo de transfusão maciça mesmo que apresentasse FAST positivo.

D

Existe indicação formal de TC de crânio e o achado mais comum nestes casos é a Lesão Axonal Difusa.

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Q1671202

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão |

Q1671202 Medicina

Analise a seguinte situação: criança de 5 anos, vítima de acidente com automóvel, chega à sala de trauma com referência de traumatismo cranioencefálico. Ao exame físico: FC=60bpm, FR=10mrpm, PA=140/100mmHg, pulsos amplos e simétricos; tempo de enchimento capilar: 2 segundos; saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%. ECG= 5; pupilas anisocóricas e com pouca resposta à luz. Diante desses dados, assinale o item CORRETO:

A

A criança apresenta TCE moderado, com sinais clínicos de hipertensão craniana, incluindo síndrome de Cushing.

B

Inicialmente deve ser realizado o ABC, sendo que a abertura das vias aéreas é feita pelo abaixamento da mandíbula e estabilização simultânea da coluna cervical e aspiração das vias aéreas com sonda fina e maleável, tipo Yankauer, para evitar traumas.

C

Deve ser realizada intubação traqueal, com estabilização manual simultânea da coluna cervical, realizando a sequência rápida de intubação. A sequência rápida é por causa dos sinais clínicos de descompensação da hipertensão intracraniana que pode se agravar durante o procedimento.

D

A atropina não está indicada neste caso. Há sinais claros de choque. O uso do anti-hipertensivo neste caso é indicado. A hipertensão intracraniana deve ser tratada o mais rápido possível, inicialmente elevando-se a cabeceira em 30º, mantendo a cabeça neutra e hiperventilando manualmente.

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Q1671200

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão |

Q1671200 Medicina

O traumatismo cranioencefálico é a principal causa de morbimortalidade por trauma. Dependendo do momento de sua instalação, as lesões cerebrais são classificadas em primárias e secundárias. Analise as assertivas abaixo e marque o item que mostra as CORRETAS. I. As lesões primárias ocorrem no momento do trauma. São causadas pela combinação de forças mecânicas que agem sobre o crânio, comprometendo a integridade de neurônios, células endoteliais e glia. II. Nas lesões primárias não estão incluídas as lesões axionais difusas, a contusão e a laceração. III. As lesões secundárias ocorrem em longo intervalo de tempo após o trauma, como semanas a meses. Geralmente são causadas por hipóxia/ isquemia e hipertensão sistêmica. IV. O aumento da pressão intracraniana acontece em decorrência da presença de hematomas, hidrocefalia, ou brain swelling.

A

I, III.

B

II, III.

C

I, IV.

D

II, IV.

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Q1671199

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão |

Q1671199 Medicina

Considere a situação abaixo: criança, sexo feminino, 7 anos, vítima de acidente automobilístico. Após o resgate, é posta em prancha rígida e colocado colar cervical. Evolui com grande desconforto respiratório. Está inconsciente, com ECG = 6, cianose generalizada, 5mrp com gasping, 150 bpm, PA= bpm, pressão arterial de 70/40 mm Hg, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos e centrais amplos. Expansibilidade torácica diminuída à esquerda e timpanismo à percussão de todo hemitórax esquerdo; diminuição do murmúrio vesicular do mesmo lado. Indique o item que NÃO corresponde aos diagnósticos possíveis e às medidas que NÃO devem ser tomadas:

A

São diagnósticos encontrados: politrauma, hemotórax, insuficiência aguda moderada e choque hipovolêmico.

B

São sinais de falência cardiopulmonar: bradipnéia com respiração agônica, taquicardia, pulsos finos e tempo de enchimento capilar superior a 2 segundos.

C

O tratamento imediato e sistemático, com objetivo de permitir a permeabilidade das vias aéreas, pode promover a normalização das condições circulatórias sem a necessidade de intervenções neurológicas.

D

Todas as alternativas estão erradas.

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Q1671198

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão |

Q1671198 Medicina

A obstrução intestinal é uma das emergências cirúrgicas mais comuns. Cerca de 20% das internações, por doença abdominal aguda, tem essa causa. A atenção para o diagnóstico precoce e o tratamento se deve ao fato da mortalidade ainda permanecer elevada, mesmo tendo seus valores declinados com o passar do tempo. É de suma importância se diagnosticar rápido o quadro obstrutivo, especialmente quando a causa não é facilmente identificável. No percorrer da avaliação diagnóstica, algumas dificuldades podem ser encontradas. Assinale a alternativa CORRETA em relação à obstrução intestinal:

A

O quadro clínico de dor, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes e distensão deve ser interpretado, pois ocorre da mesma maneira em todos os pacientes e é influenciado pelo ponto de obstrução e pelo tempo de obstrução.

B

A dificuldade de diagnóstico pode acontecer diante de um quadro de obstrução em início ou um quadro de sub oclusão. Nessas duas situações, o intestino delgado estará distendido com gás no cólon. É necessário algum tempo (em torno de 8 horas) para que o quadro obstrutivo apresente sinais, sintomas e imagens esclarecedoras.

C

A distinção entre casos tardios de obstrução mecânica com peritonite e peritonite por outras causas é fácil, mesmo não havendo dados confiáveis da história ou informações que revelem como a doença começou. A avaliação clínica e a experiência do profissional são fundamentais e a distinção entre as duas formas deve ser conhecida, por terem indicações cirúrgicas diferentes.

D

O material inicialmente eliminado do estomago, é escuro. Quando o conteúdo reflui do duodeno para o estômago e é eliminado, apresenta aspecto claro. Quando o conteúdo reflui das primeiras alças jejunais para o duodeno e daí para o estômago, e é eliminado, já apresenta características que orientarão para o provável ponto de obstrução.

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Q1671196

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão |

Q1671196 Medicina

Quanto às indicações do tratamento cirúrgico da DRGE - Doença do Refluxo Gastroesofágico, não complicada, julgue os seguintes itens:
I-Pacientes que não respondem satisfatoriamente ao tratamento clínico, inclusive aqueles com manifestações atípicas cujo refluxo foi devidamente comprovado. II-Pacientes dos quais é exigido tratamento de manutenção com IBP, especialmente aqueles com menos de 40 anos de idade. III-Casos em que não é possível a continuidade do tratamento de manutenção; por exemplo, a impossibilidade de arcar financeiramente com os custos do tratamento clínico a longo prazo.
A opção que contém a resposta CORRETA é:

A

I e II estão erradas.

B

II e III estão corretas.

C

Todas estão erradas.

D

Todas são corretas.

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Q1671195

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão |

Q1671195 Medicina

A doença vascular periférica (DVP) responsável pela insuficiência arterial é o fator mais importante relacionado a evolução de uma úlcera no pé. Em pacientes diabéticos, a arteriosclerose e a esclerose da média são as causas mais comuns da doença arterial. A arteriosclerose causa isquemia pelo estreitamento e oclusão dos vasos. A esclerose da média (esclerose de Moenckeberg) é a calcificação da camada média produzindo um conduto rígido sem, no entanto, invadir o lúmen arterial. Sobre o tema é INCORRETO dizer que:

A

A esclerose da média causa isquemia.

B

O conduto arterial rígido pode interferir de forma grave nas medições indiretas da pressão arterial.

C

A microangiopatia não deve ser aceita como causa primaria de lesões na pele.

D

A doença vascular periférica está presente por ocasião do diagnóstico em 8% dos pacientes diabéticos; 15% após 10 anos e 42% depois de 20 anos.

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Q1671193

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Resende - RJ Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Resende - RJ - Médico Cirurgião Geral Plantão |

Q1671193 Medicina

No(s) _______________ é (são) frequentes as complicações cirúrgicas pulmonares no pósoperatório.

A

Membros superiores.

B

Abdômen superior com cirurgia não laparoscópica.

C

Membros inferiores.

D

Abdômen inferior com cirurgia laparoscópica.

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Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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