Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso
Foram encontradas 4.244 questões
Q1684187
Medicina
Um paciente de 78 anos de idade, pardo, lavrador aposentado, em bom estado geral, mas algo emagrecido, com história prévia de etilismo e tabagismo, procura auxílio médico com queixa de disfagia progressiva, emagrecimento e astenia. É submetido a uma endoscopia digestiva alta, que demonstra presença de um carcinoma espinocelular de esôfago moderadamente diferenciado, de epicentro entre a borda inferior da veia ázigos e a borda inferior da veia pulmonar inferior, com cerca de 5 cm de extensão. O estadiamento demonstra extensão da doença até a adventícia do órgão e presença de três linfonodos regionais aumentados, sem metástases a distância.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O tratamento padrão para esse paciente deve ser uma
esofagectomia total, com reconstrução com tubo
gástrico e quimiorradioterapia adjuvante.
Q1682052
Medicina
Texto associado
Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de
osteocondromatose, revelou um osteossarcoma de partes
moles em coxa à direita. Foi proposto tratamento cirúrgico.
O paciente referiu ser alérgico a camarão e a tomate, sem
outras alergias alimentares. Durante procedimento cirúrgico
de exérese do tumor, que foi realizado sob anestesia geral e
ventilação mecânica com tubo simples, o paciente apresentou
ausência de pulsos periféricos e centrais, redução nos valores
da capnografia e ausência de marcação de saturação de
oxigênio no monitor, que antes se apresentava normal. Ao
parar a cirurgia para verificar a situação, identificou-se que o
paciente sofreu queda importante de pressão arterial média
invasiva, que passou a ser de 30 mmHg, redução importante
da curva de capnografia, alteração da pele e edema de pele e
face. A hipótese foi anafilaxia transoperatória.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A segunda linha de tratamento para o paciente é o uso
de corticosteroides.
Q1682050
Medicina
Texto associado
Um paciente de 59 anos de idade, com histórico de
osteocondromatose, revelou um osteossarcoma de partes
moles em coxa à direita. Foi proposto tratamento cirúrgico.
O paciente referiu ser alérgico a camarão e a tomate, sem
outras alergias alimentares. Durante procedimento cirúrgico
de exérese do tumor, que foi realizado sob anestesia geral e
ventilação mecânica com tubo simples, o paciente apresentou
ausência de pulsos periféricos e centrais, redução nos valores
da capnografia e ausência de marcação de saturação de
oxigênio no monitor, que antes se apresentava normal. Ao
parar a cirurgia para verificar a situação, identificou-se que o
paciente sofreu queda importante de pressão arterial média
invasiva, que passou a ser de 30 mmHg, redução importante
da curva de capnografia, alteração da pele e edema de pele e
face. A hipótese foi anafilaxia transoperatória.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O aumento da permeabilidade vascular em 35% nos
primeiros 10 minutos e a resposta compensatória
intrínseca com catecolaminas endógenas influenciam as
manifestações clínicas.
Q1682045
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade é vítima de acidente
automobilístico, sofrendo politrauma grave. É levado pelo
serviço de ambulância da região e, na chegada, a via aérea
está aparentemente obstruída por sangue e dentes fraturados.
O paciente está tossindo e não conversa, e tem respiração
assimétrica e ferimento perfurante no hemitórax à direita, em
que o murmúrio está abolido. Verificam-se FR = 30 irpm,
SatO2 = 89% com O2 óculos nasal a 3l/min, extremidades
frias, com tempo de enchimento capilar lentificado,
PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 125 bpm, quadril estável
e sem evidência de fraturas. Com Glasgow 6, o paciente
aparenta pupilas isocóricas e fotorreagentes, diversas
escoriações por todo o corpo, fratura exposta na perna à
direita e sinais de fratura de mandíbula.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A toracocentese de alívio, no quinto espaço intercostal
do hemitórax direito, deve ser realizada antes da
drenagem cirúrgica imediata.
Q1682015
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, com cisto sebáceo em
couro cabeludo, vai ao centro cirúrgico ambulatorial para
realização de exérese do cisto. A paciente é previamente
hígida e já fez alguns procedimentos com a equipe da
cirurgia plástica, inclusive com anestesia local, sem
intercorrências nos procedimentos anteriores. A paciente
negava uso contínuo de medicações ou alergias. Após
antissepsia, foi realizada anestesia local com lidocaína 2%
sem vasoconstritor. Após iniciada a cirurgia, a paciente
passou a apresentar formigamento de língua e lábios,
zumbidos, distúrbios visuais e agitação.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Intoxicação por anestésico local é a hipótese mais
provável.
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675216
Medicina
A respeito da peritonite esclerosante encapsulante é
correto afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675215
Medicina
Quanto à Diverticulite, é correto afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675214
Medicina
A gravidade da pancreatite aguda está diretamente
relacionada com a infecção da necrose pancreática. Sobre
este assunto, é correto afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675213
Medicina
Destas afirmativas, sobre a doença de Crohn, verifica-se
que está correta:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675212
Medicina
Embora pacientes de todas as faixas etárias estejam
sujeitos a apresentar complicações decorrentes de
procedimentos cirúrgicos, são os pacientes idosos e
portadores de comorbidades que possuem maior
prevalência. Sobre este assunto, analise as afirmativas
abaixo:
I. O delirium é um distúrbio de consciência e cognição que se apresenta durante um curto intervalo de tempo, podendo apresentar um curso flutuante, sendo a complicação pós-operatória mais comum e mais devastadora observada em pacientes mais velhos; II. O mais importante fator de risco para o desenvolvimento de delirium pós-operatório em pacientes mais velhos é a presença prévia de um déficit cognitivo; III. A broncoaspiração não é uma causa comum de morbidade e mortalidade em pacientes idosos no período pós-operatório. IV. O risco de broncoaspiração deve ser avaliado no préoperatório em todos os pacientes idosos com fatores de risco e com qualquer relatório de uma anormalidade da deglutição;
Estão corretas:
I. O delirium é um distúrbio de consciência e cognição que se apresenta durante um curto intervalo de tempo, podendo apresentar um curso flutuante, sendo a complicação pós-operatória mais comum e mais devastadora observada em pacientes mais velhos; II. O mais importante fator de risco para o desenvolvimento de delirium pós-operatório em pacientes mais velhos é a presença prévia de um déficit cognitivo; III. A broncoaspiração não é uma causa comum de morbidade e mortalidade em pacientes idosos no período pós-operatório. IV. O risco de broncoaspiração deve ser avaliado no préoperatório em todos os pacientes idosos com fatores de risco e com qualquer relatório de uma anormalidade da deglutição;
Estão corretas:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675211
Medicina
Sobre a avaliação das patologias biliares é correto afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675210
Medicina
Sobre a estratégia de abordagem e reconstrução da
parede abdominal utilizada para evitar complicações, é
correto afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675209
Medicina
O sucesso da cirurgia bariátrica envolve a alteração dos
processos metabólicos através de mudanças fundamentais
no metabolismo, regulação de energia, saciedade, apetite
e não apenas a simples perda de peso. Com relação a
este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. Sabemos que os hormônios, peptídeos e aferências vagais ao cérebro têm uma influência importante sobre a ingestão de energia, apetite e saciedade. II. O hormônio do apetite grelina, produzido em grande parte na porção proximal do estômago pela presença de alimento, está envolvido no apetite e na saciedade. III. A maioria dos estudos tem sugerido que pacientes submetidos à bypass gástrico têm níveis aumentados de grelina pós-operatória e o apetite é drasticamente reduzido após o bypass gástrico, o que leva à incrível diminuição da ingestão calórica que também leva à perda de peso maciça nos primeiros 12 a 18 meses depois da Bypass gástrico em Y de Roux.
Estão corretas:
I. Sabemos que os hormônios, peptídeos e aferências vagais ao cérebro têm uma influência importante sobre a ingestão de energia, apetite e saciedade. II. O hormônio do apetite grelina, produzido em grande parte na porção proximal do estômago pela presença de alimento, está envolvido no apetite e na saciedade. III. A maioria dos estudos tem sugerido que pacientes submetidos à bypass gástrico têm níveis aumentados de grelina pós-operatória e o apetite é drasticamente reduzido após o bypass gástrico, o que leva à incrível diminuição da ingestão calórica que também leva à perda de peso maciça nos primeiros 12 a 18 meses depois da Bypass gástrico em Y de Roux.
Estão corretas:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675208
Medicina
Tem havido uma drástica mudança no atendimento
cirúrgico ao longo dos últimos 20 anos, com a introdução
de miniaturização, digitalização, óptica melhorada, novas
técnicas de imaginologia e sistemas de informação
informatizados na sala de cirurgia. Com relação a cirurgia
minimamente invasiva, analise as afirmativas abaixo:
I. Geralmente, as incisões maiores estão associadas a maior dor no pós-operatório, a períodos mais longos de recuperação, a um período de deficiência física, a maior morbidade em casos de infecção da ferida, a um risco maior de hérnias incisionais e a uma taxa maior de obstrução intestinal por brida no futuro; II. Na mini laparoscopia, os cirurgiões podem inserir instrumentos que chegam a medir apenas 2 mm na cavidade do corpo através de incisões do tamanho de uma agulha, que quase não deixam cicatrizes; III. A cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais (NOTES) é uma nova abordagem pela qual o acesso à cavidade abdominal é conseguido sem qualquer incisão na parede abdominal.
Estão corretas:
I. Geralmente, as incisões maiores estão associadas a maior dor no pós-operatório, a períodos mais longos de recuperação, a um período de deficiência física, a maior morbidade em casos de infecção da ferida, a um risco maior de hérnias incisionais e a uma taxa maior de obstrução intestinal por brida no futuro; II. Na mini laparoscopia, os cirurgiões podem inserir instrumentos que chegam a medir apenas 2 mm na cavidade do corpo através de incisões do tamanho de uma agulha, que quase não deixam cicatrizes; III. A cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais (NOTES) é uma nova abordagem pela qual o acesso à cavidade abdominal é conseguido sem qualquer incisão na parede abdominal.
Estão corretas:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675207
Medicina
O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer,
respondendo por pelo menos metade de todas as
neoplasias malignas. Com relação ao melanoma, é correto
afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675206
Medicina
Sobre as neoplasias ósseas, é correto afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675205
Medicina
Assinale a opção que contém uma correlação correta de
doença esofágica e seu tratamento.
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675204
Medicina
Paciente com mais de 60 anos apresenta tosse, salivação
excessiva e disfagia intermitente, as vezes com
regurgitação com odor fétido há algum tempo. Agora
apresenta dor retroesternal e infecções respiratória de
repetição. A respeito do possível diagnostico deste
paciente é correto afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675203
Medicina
A tríade estase venosa, lesão endotelial e
hipercoagulabilidade está presente na maioria dos
pacientes cirúrgicos. Em relação a este assunto é correto
afirmar:
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
Órgão:
ISGH
Prova:
INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |
Q1675202
Medicina
A pancreatoduodenectomia moderna começa com a
exploração das superfícies peritoneais para evidência de
doença metastática, o que poderia classificar o paciente
inoperável. O cólon direito é, então, completamente
mobilizado e refletido medialmente. Esta manobra é
denominada de:
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