Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

    Um  paciente  de  27  anos  de  idade  foi  vítima  de  ferimento  por arma  branca  no  sexto espaço  intercostal,  na  altura  da  linha  axilar  anterior  esquerda.  Chegou  ao   pronto‐socorro  dispneico,  sudoreico,  com  Glasgow  de  14,  pulso  de  130  bpm,  pressão  arterial  de  80/60  mmHg,  frequência  respiratória  de  35  ipm  e  murmúrio  vesicular  diminuído no hemitórax esquerdo.  

    Um  paciente  de  27  anos  de  idade  foi  vítima  de  ferimento  por arma  branca  no  sexto espaço  intercostal,  na  altura  da  linha  axilar  anterior  esquerda.  Chegou  ao   pronto‐socorro  dispneico,  sudoreico,  com  Glasgow  de  14,  pulso  de  130  bpm,  pressão  arterial  de  80/60  mmHg,  frequência  respiratória  de  35  ipm  e  murmúrio  vesicular  diminuído no hemitórax esquerdo.