Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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Q1742161 Medicina

    Um  paciente  de  27  anos  de  idade  foi  vítima  de  ferimento  por arma  branca  no  sexto espaço  intercostal,  na  altura  da  linha  axilar  anterior  esquerda.  Chegou  ao   pronto‐socorro  dispneico,  sudoreico,  com  Glasgow  de  14,  pulso  de  130  bpm,  pressão  arterial  de  80/60  mmHg,  frequência  respiratória  de  35  ipm  e  murmúrio  vesicular  diminuído no hemitórax esquerdo.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Devido às condições descritas, é possível descartar uma lesão cardíaca no doente.
Alternativas
Q1742160 Medicina

    Um  paciente  de  27  anos  de  idade  foi  vítima  de  ferimento  por arma  branca  no  sexto espaço  intercostal,  na  altura  da  linha  axilar  anterior  esquerda.  Chegou  ao   pronto‐socorro  dispneico,  sudoreico,  com  Glasgow  de  14,  pulso  de  130  bpm,  pressão  arterial  de  80/60  mmHg,  frequência  respiratória  de  35  ipm  e  murmúrio  vesicular  diminuído no hemitórax esquerdo.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A aplicação de uma máscara de oxigênio está indicada no momento da chegada do paciente na sala de emergência.
Alternativas
Q1742159 Medicina

    Um  paciente  de  27  anos  de  idade  foi  vítima  de  ferimento  por arma  branca  no  sexto espaço  intercostal,  na  altura  da  linha  axilar  anterior  esquerda.  Chegou  ao   pronto‐socorro  dispneico,  sudoreico,  com  Glasgow  de  14,  pulso  de  130  bpm,  pressão  arterial  de  80/60  mmHg,  frequência  respiratória  de  35  ipm  e  murmúrio  vesicular  diminuído no hemitórax esquerdo.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A drenagem de tórax imediata na sala de emergência está bem justificada pelas condições descritas do paciente.
Alternativas
Q1742137 Medicina
Embora a maioria das lesões ocorridas por queimaduras sejam pequenas, um grande número de pacientes exigem internação em um hospital ou centro especializado para queimados. A respeito das queimaduras, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1742136 Medicina
Qual das alternativas não é um fator de risco para o desenvolvimento das infecções do sítio cirúrgico?
Alternativas
Q1742135 Medicina
A cicatrização de feridas é um dos temas mais antigos discutidos na literatura médica. Ao encontro dessa temática, leia as afirmativas a seguir: I- As três fases da cicatrização de feridas são inflamação, proliferação e maturação. II- A fase inflamatória se caracteriza por maior permeabilidade vascular, migração de células para a ferida por quimiotaxia, secreção de citocinas e fatores de crescimento na ferida e ativação das células migrantes. III- A fase proliferativa se dá por meio da angiogênese, fibroplasia e epitelização. É correto afirmar:
Alternativas
Q1742134 Medicina
Muitos fatores influenciam para o aumento da frequência e da adequação de procedimentos à beira do leito. Ao encontro dessa temática, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas: I- A Ascite faz parte das contraindicações absolutas para realização de gastrostomia endoscópica percutânea à beira do leito. II- A decisão de realizar um procedimento cirúrgico à beira do leito deve considerar equilíbrio entre a dificuldade e o risco de transporte, a complexidade da operação, a capacidade de obter espaço oportuno e de segurança, facilidade e redução de custos. III- A laparotomia descompressiva para síndrome compartimental abdominal é uma das indicações emergenciais de laparotomias à beira do leito. IV- A laparotomia para irrigação e desbridamento do abdome aberto não é uma das indicações semieletivas de laparotomia à beira do leito. V- Procedimentos realizados à beira do leito comumente incluem traqueostomia percutânea. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1742133 Medicina
Estima-se que 1%-2% das gestantes vão precisar se submeter a procedimentos cirúrgicos. Sobre isso, podemos afirmar:
Alternativas
Q1742132 Medicina
Levantamentos demográficos recentes mostraram que a incidência de neoplasias malignas do intestino delgado tem aumentado constantemente ao longo das últimas três décadas. A respeito do assunto: I- Em contraste com as neoplasias benignas, as neoplasias malignas quase sempre produzem sintomas, sendo os mais comuns dele a dor e perda de peso. II- Após o apêndice, o intestino delgado é a região mais afetada pelos tumores carcinoides. III- Os adenocarcinomas tradicionalmente constituem aproximadamente 20% dos tumores malignos do intestino delgado. IV- Os linfomas são mais comumente encontrados no íleo. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1742131 Medicina
A respeito dos tumores estromais gastrointestinais (GISTs), podemos afirmar:
Alternativas
Q1742130 Medicina
Sobre as síndromes pós-gastrectomias, leia as afirmativas abaixo: I- A maior parte dos pacientes que sofrem de gastrite por refluxo alcalino foi submetia à ressecção gástrica com reconstrução a Y de Roux. II- A síndrome de dumping pode ser precoce (20-30 minutos após a ingestão) ou tardia (2 a 3 horas após a ingestão). III- A síndrome da alça eferente ocorre como resultado de uma obstrução parcial da alça eferente, que é incapaz de esvaziar seus conteúdos. A correção cirúrgica é indicada para esse problema mecânico. IV- A atonia gástrica é diagnosticada pela avaliação cintigráfica do esvaziamento gástrico. V- A anemia não é um distúrbio comum que aparece após uma gastrectomia. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1742129 Medicina
Sobre a classificação de Forrest, alterações endoscópicas e dos riscos de ressangramento:
Alternativas
Q1742128 Medicina
A respeito da classificação de Nyhus da hérnia de virilha, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1742127 Medicina
O mesotelioma peritoneal maligno é o tumor peritoneal maligno primário mais comum. Sobre ele, podemos afirmar:
Alternativas
Q1742126 Medicina
A respeito do Esôfago de Barret, analise as afirmativas abaixo: I- As diretrizes práticas do American Colege OF Gastroenterology sugerem que a vigilância endoscópica seja estendida a cada 4 a 5 anos para indivíduos sem evidência de displasia. II- O diagnóstico de adenocarcinoma inicial indica efofagectomia. III- Dos pacientes com doença do refluxo esofágico, 10% evoluem para Barret. IV- O risco de carcinoma esofágico nos pacientes com Barret chega a um aumento de 40%. V- É mais encontrado em homens embora possa ser encontrado em mulheres. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1736479 Medicina
É uma cirurgia bariátrica mista:
Alternativas
Q1728674 Medicina
Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta: A infecção cirúrgica é possibilidade sempre presente em qualquer intervenção. Sua ocorrência depende de múltiplos fatores. A exata conceituação e a avaliação rigorosa de sua incidência são fundamentais para que possam ser identificados eventuais desvios das normas ou a eficácia de medidas adotadas para preveni-las. Fatores determinantes das infecções em feridas cirúrgicas:
I. Hospedeiro – Talvez seja o fator mais importante de todos. Indivíduos hígidos têm sabidamente menor incidência de infecção. A desnutrição, a associação de doenças sistêmicas, o tempo de hospitalização antes da cirurgia, a presença de infecções prévias nas vias urinárias, pulmões, cateteres, pele, etc., são todos fatores que desempenham papel importante no aparecimento de infecção cirúrgica. II. Agente – Obviamente, para acontecer infecção, deve existir o agente. Apesar de sabermos que ele está constantemente presente no ambiente hospitalar e que, via de regra, são cepas selecionadas e multirresistentes aos antimicrobianos, evitar que exista qualquer contato do hospedeiro com esses microorganismos é praticamente impossível. A incidência da infecção, entretanto, tem relação direta com o número de bactérias e a freqüência dos contatos. III. Disseminação hematogênica de focos de infecção já existentes, urinário, pulmonar, tegumentar, etc. V. Durante os curativos pós-operatórios. A barreira natural da pele está comprometida e, principalmente nos dois primeiros dias pósoperatórios, é ponto vulnerável.
A sequência correta é:
Alternativas
Q1721057 Medicina
A fasciíte necrosante inicia-se geralmente como ferida cirúrgica do abdômen e dissemina-se lateralmente para os flancos, até a linha de mamilo e desce para a região inguinal e possui como agente etiológico:
Alternativas
Q1718042 Medicina

Analise as seguintes assertivas a respeito das complicações transfusionais:


I. A púrpura pós-transfusional é uma complicação frequente, caracterizada pela ocorrência repentina de trombocitopenia, embora os pacientes raramente apresentem sangramento espontâneo em membranas mucosas ou epistaxe.


II. A febre, a taquicardia e a dispneia acompanhadas de infiltrações intersticiais e alveolares bilaterais e difusas observadas nas imagens de radiografia são uma complicação ameaçadora à vida, decorrente da lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão.


III. A maioria das reações transfusionais hemolíticas agudas é devido a erros cometidos durante o processamento do sangue, seja à beira do leito do paciente ou no banco de sangue.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q1715730 Medicina
A coleta da história clínica é o primeiro ato na avaliação peri operatória. A anamnese realizada com o próprio paciente ou com seus familiares pode trazer à luz informações de condições clínicas determinantes na estimativa do risco cirúrgico. Os algoritmos de avaliação de risco peri operatório utilizam os dados obtidos através da história e do exame físico. O estudo dos registros médicos em prontuários e de fichas anestésicas é útil para resgatar informações prévias. Marque verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa CORRETA.
( ) Investigação da doença de base, que indicou o procedimento cirúrgico. ( ) Investigação minuciosa de antecedentes pós cirúrgicos ou anestésicos que pode revelar complicações potencialmente inevitáveis, alergias ou existência de comorbidades. ( ) Determinação da capacidade disfuncional, sem se preocupar sobre as atividades do cotidiano; ( ) Registro da presença de marca-passo ou de cardioversor desfibrilador implantável. ( ) Diagnósticos de doença vascular periférica, insuficiência renal, doença vascular cerebral, diabetes melito, hepatopatia, distúrbios hemorrágicos, distúrbios da tireoide e doença pulmonar crônica
Alternativas
Respostas
2641: E
2642: C
2643: C
2644: C
2645: B
2646: E
2647: A
2648: D
2649: A
2650: E
2651: B
2652: B
2653: C
2654: B
2655: E
2656: C
2657: D
2658: B
2659: D
2660: C