Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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Q1376149 Medicina

As infecções sexualmente transmissíveis demandam por vezes o tratamento operatório, especialmente para excisão, biópsia ou cauterização de lesões. Acerca dessas afecções, julgue o item seguinte.


A penicilina G benzatina não deve ser utilizada para o tratamento da sífilis primária, uma vez que, atualmente, são altíssimos os índices de resistência a esse fármaco

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Q1376148 Medicina

Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Neste caso clínico, o distúrbio ácido-base de provável ocorrência na fase inicial do período pós-operatório é a alcalose, que poderá ser desencadeada pelo aumento da secreção de aldosterona, com reabsorção de bicarbonato.
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Q1376147 Medicina

Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.

O distúrbio metabólico de ocorrência mais provável no pré-operatório desse paciente é a alcalose metabólica associada à hiperpotassemia
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Q1376146 Medicina

Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Entre os fatores que devem ser observados pela equipe médica incluem-se os níveis de potássio, que é o íon de maior concentração no suco gástrico.
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Q1376145 Medicina
Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento, chegou a setor de emergência do hospital, trazido por paramédicos, segundo os quais, o paciente foi encontrado inconsciente e com lesão por esmagamento da coxa esquerda. Os sinais vitais do paciente ao chegar ao hospital eram: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. O paciente foi imobilizado em prancha longa, recebeu colar cervical e oxigênio suplementar (3 L/min, por cateter nasal), bem como a ferida da perna foi tamponada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
O hematoma subdural, possível achado desse caso clínico, é um tipo de hematoma que, comparado ao hematoma epidural, é mais frequente e costuma ser mais grave devido à presença de lesão parenquimatosa concomitante.
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Q1376144 Medicina
Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento, chegou a setor de emergência do hospital, trazido por paramédicos, segundo os quais, o paciente foi encontrado inconsciente e com lesão por esmagamento da coxa esquerda. Os sinais vitais do paciente ao chegar ao hospital eram: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. O paciente foi imobilizado em prancha longa, recebeu colar cervical e oxigênio suplementar (3 L/min, por cateter nasal), bem como a ferida da perna foi tamponada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Caso se realize uma avaliação ultrassonográfica direcionada para o trauma (FAST), e seja identificado líquido livre no fundo de saco de Douglas, estará confirmado extravasamento de urina por ruptura da bexiga
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Q1376143 Medicina
Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento, chegou a setor de emergência do hospital, trazido por paramédicos, segundo os quais, o paciente foi encontrado inconsciente e com lesão por esmagamento da coxa esquerda. Os sinais vitais do paciente ao chegar ao hospital eram: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. O paciente foi imobilizado em prancha longa, recebeu colar cervical e oxigênio suplementar (3 L/min, por cateter nasal), bem como a ferida da perna foi tamponada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Considerando-se que, durante o toque retal, a próstata não tenha sido palpada e tenha sido encontrado sangue no meato uretral, é correto afirmar que, para a sondagem vesical do paciente, deverá ser utilizado um cateter do tipo Foley.
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Q1376142 Medicina
Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento, chegou a setor de emergência do hospital, trazido por paramédicos, segundo os quais, o paciente foi encontrado inconsciente e com lesão por esmagamento da coxa esquerda. Os sinais vitais do paciente ao chegar ao hospital eram: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. O paciente foi imobilizado em prancha longa, recebeu colar cervical e oxigênio suplementar (3 L/min, por cateter nasal), bem como a ferida da perna foi tamponada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Caso a avaliação do paciente pela escala de coma de Glasgow apresente escore de sete pontos, estará indicada a obtenção de via aérea definitiva.
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Q1376141 Medicina
Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento, chegou a setor de emergência do hospital, trazido por paramédicos, segundo os quais, o paciente foi encontrado inconsciente e com lesão por esmagamento da coxa esquerda. Os sinais vitais do paciente ao chegar ao hospital eram: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. O paciente foi imobilizado em prancha longa, recebeu colar cervical e oxigênio suplementar (3 L/min, por cateter nasal), bem como a ferida da perna foi tamponada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Se o paciente vier a apresentar urina escura, de cor âmbar, com mioglobinúria, essa condição poderá resultar em acidose metabólica, hipercalemia, hipocalcemia e coagulação intravascular disseminada
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Q1376139 Medicina

As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.


No início do tratamento dessas infecções, a antibioticoterapia pode ser introduzida de forma empírica.

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Q1376137 Medicina

As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.


O tratamento de pacientes com peritonites primárias é eminentemente cirúrgico.

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Q1376135 Medicina

A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.


A imunidade mediada por células em resposta a agentes infecciosos ocorre pela atuação de macrófagos, neutrófilos e linfócitos.

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Q1376134 Medicina

A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens subsecutivos.


O parâmetro laboratorial para a definição de infecção urinária é a presença de 5.000 colônias de bactérias por mL de urina.

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Q1376129 Medicina

Um caso especial de abdome agudo que representa um desafio para o médico é aquele que ocorre com a paciente gestante. A respeito dessa situação, que requer cuidados redobrados devido à presença da mãe e de seu concepto, julgue o item que se segue.


Caso a apendicite aguda ocorra no nono mês de gestação, o apêndice ficará em posição inferior, na fossa ilíaca direita, devido à compressão uterina.

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Q1376121 Medicina

A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximos item.


A porfiria aguda intermitente é uma das causas de abdome agudo não cirúrgico.

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Q1376113 Medicina

Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.


Essa condição patológica ocorre em 50% dos portadores de litíase vesicular.

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Q1376111 Medicina

Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.


Em pacientes com colecistite aguda alitiásica, a concentração e a viscosidade da bile encontram-se aumentadas.

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Q1376110 Medicina

Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.


Apresentam risco intermediário de coledocolitíase os pacientes com colecistite, pancreatite biliar ou coledocolitíase em resolução que tenham um colédoco maior que 5 mm, bilirrubinas totais acima de 1,5 mg/dL e fosfatase alcalina maior que 150.

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Q1376109 Medicina

Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.


De acordo com as manifestações clínicas, a ultrassonografia e os resultados laboratoriais, é possível conduzir os pacientes candidatos à colecistectomia laparoscópica: pacientes com risco elevado de apresentar coledocolitíase devem ser submetidos à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) pré-operatória; pacientes com risco intermediário de coledocolitíase podem ser investigados com colangiorressonância nuclear magnética; e os pacientes de baixo risco devem ser submetidos à videocolecistectomia.

Alternativas
Q1376108 Medicina

Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.


Na manipulação cirúrgica hepática, são utilizados, atualmente, os bisturis elétricos monopolar ou bipolar, com passagem de corrente através do paciente e uso de placas; o bisturi ultrassônico para corte e coagulação sem queimadura periférica e sem corrente elétrica através do paciente, o que evita a carbonização dos tecidos; o ligasure, que promove a fusão das fibras elásticas e colágenas com obliteração do vaso, conseguindo a hemostasia de vasos até 7 mm.

Alternativas
Respostas
3001: E
3002: C
3003: E
3004: E
3005: C
3006: E
3007: E
3008: C
3009: C
3010: C
3011: E
3012: C
3013: E
3014: E
3015: C
3016: E
3017: C
3018: C
3019: C
3020: C