Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso
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As infecções sexualmente transmissíveis demandam por vezes o tratamento operatório, especialmente para excisão, biópsia ou cauterização de lesões. Acerca dessas afecções, julgue o item seguinte.
A penicilina G benzatina não deve ser utilizada para o tratamento da sífilis primária, uma vez que, atualmente, são altíssimos os índices de resistência a esse fármaco
Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.
No início do tratamento dessas infecções, a antibioticoterapia
pode ser introduzida de forma empírica.
As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.
O tratamento de pacientes com peritonites primárias é
eminentemente cirúrgico.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.
A imunidade mediada por células em resposta a agentes
infecciosos ocorre pela atuação de macrófagos, neutrófilos e
linfócitos.
A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens subsecutivos.
O parâmetro laboratorial para a definição de infecção urinária
é a presença de 5.000 colônias de bactérias por mL de urina.
Um caso especial de abdome agudo que representa um desafio para o médico é aquele que ocorre com a paciente gestante. A respeito dessa situação, que requer cuidados redobrados devido à presença da mãe e de seu concepto, julgue o item que se segue.
Caso a apendicite aguda ocorra no nono mês de gestação, o
apêndice ficará em posição inferior, na fossa ilíaca direita,
devido à compressão uterina.
A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximos item.
A porfiria aguda intermitente é uma das causas de abdome agudo não cirúrgico.
Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.
Essa condição patológica ocorre em 50% dos portadores de
litíase vesicular.
Acerca da colecistite aguda, uma doença inflamatória bastante comum que acomete a vesícula biliar, julgue o item que se segue.
Em pacientes com colecistite aguda alitiásica, a concentração
e a viscosidade da bile encontram-se aumentadas.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
Apresentam risco intermediário de coledocolitíase os pacientes
com colecistite, pancreatite biliar ou coledocolitíase em
resolução que tenham um colédoco maior que 5 mm,
bilirrubinas totais acima de 1,5 mg/dL e fosfatase alcalina
maior que 150.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
De acordo com as manifestações clínicas, a ultrassonografia
e os resultados laboratoriais, é possível conduzir os pacientes
candidatos à colecistectomia laparoscópica: pacientes
com risco elevado de apresentar coledocolitíase devem
ser submetidos à colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica (CPRE) pré-operatória; pacientes com risco
intermediário de coledocolitíase podem ser investigados
com colangiorressonância nuclear magnética; e os pacientes
de baixo risco devem ser submetidos à videocolecistectomia.
Acerca dos procedimentos cirúrgicos das patologias que acometem o fígado e as vias biliares, julgue o item subsecutivo.
Na manipulação cirúrgica hepática, são utilizados, atualmente,
os bisturis elétricos monopolar ou bipolar, com passagem de
corrente através do paciente e uso de placas; o bisturi
ultrassônico para corte e coagulação sem queimadura periférica
e sem corrente elétrica através do paciente, o que evita a
carbonização dos tecidos; o ligasure, que promove a fusão das
fibras elásticas e colágenas com obliteração do vaso,
conseguindo a hemostasia de vasos até 7 mm.