Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
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O esvaziamento cervical dos níveis Ia e Ib é suficiente para o caso em questão.
Um esvaziamento cervical seletivo (I, II, III) possui finalidade diagnóstica e também terapêutica.
O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de o paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.
Considere que um paciente com 71 anos de idade, angina pectoris aos mínimos esforços, hematócrito de 28 % e hemoglobina de 9,4 g.d. será submetido a uma cirurgia de gastrectomia total. Nessa situação, antes do procedimento cirúrgico, ele deve ser transfundido.
O atracúrio, por liberar histamina, é o relaxante muscular de escolha para o caso.
Durante a manipulação do tumor, pode ocorrer crise hipertensiva, e essa deve ser controlada com ß-bloqueador venoso.
O prazosin deve ser substituído por um ß-bloqueador no pré-operatório.
Os deficits sensitivos e motores pós-operatórios podem ser prevenidos pela monitoração dos potenciais somatossensoriais evocados no transoperatório.
Uma posição inadequada pode levar à isquemia da retina.
A reposição de volume com albumina em gestante é uma das poucas exceções permitida por norma da ANVISA.
A paciente pode evoluir com útero de Couvelaire.
A paciente apresenta diagnóstico clínico e laboratorial de coagulopatia.
Na cirurgia, a pressão de perfusão cerebral deve ser mantida acima de 90 mmHg.
Considerando que esse paciente esteja assintomático e tenha sido submetido a uma revascularização do miocárdio há 6 anos, deve ter sua função ventricular analisada pelo ecocardiograma no pré-operatório.
Caso seja feita anestesia geral, a ecocardiografia transesofágica tem grande indicação por contribuir com a avaliação hemodinâmica e funcional do sistema cardiovascular e não necessitar de operador treinado para sua realização.
A cirurgia de emergência, por si só, é um preditor de complicações pós-operatórias nesse paciente.
O índice tornozelo/braço esquerdo (razão entre as pressões arteriais do tornozelo esquerdo e do braço esquerdo) igual a 0,6 indica que o paciente apresenta grau grave de insuficiência arterial esquerda.
A estatina apresenta efeitos pleiotrópicos, como estabilização de placas de ateroma.
Nesse paciente, pode ser feita uma anestesia peridural contínua.
Os antagonistas de receptores NMDA podem deflagrar o desenvolvimento de alodinia.