Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

Masseter

Temporal

Pterigóideo lateral

Pterigóideo medial

Digástrico

Escafocefalia

Trignocefalia

Plagiocefalia anterior

Oxicefalia

Braquicefalia

Hemorragia subconjuntival

Dificuldade de abrir a boca

Diplopia

Nistagmo

Enoftalmia

Tratamento cirúrgico

Tratamento clínico com inibidores da degranulação de mastócitos

Tratamento clínico com corticoide

Tratamento, a princípio, clínico, com o uso de inibidores da degranulação de mastócitos

Tratamento fisioterápico

Desestabilização da válvula nasal interna e colocação de enxerto de dorso nasal

Desestabilização do triângulo mole e colocação de enxerto em estaca (strut) em columela

Desestabilização da válvula nasal externa e colocação de enxerto em estaca (strut) em columela

Desestabilização da válvula nasal interna e colocação de enxerto expansor (spreader graft) justasseptal

Cirurgia tipo septoplastia

2 - 4 - 1 - 3

3 - 2 - 1 - 4

4 - 3 - 1 - 2

1 - 3 - 2 - 4

4 - 2 - 3 - 1

Estenose de meato

Fístula uretro-cutânea

Divertículo de uretra

Estreitamento de uretra

Fístula em testiculo

Epidérmica, dérmica espessura parcial superficial, dérmica espessura parcial profunda e espessura total

Dérmica, hipodérmica, muscular e óssea

Camada espinhosa, camada granulomatosa, camada reticular e camada papilar

Pele, tecido adiposo, músculo e osso

Simples, complicada e infectada

I

II

III

IV

V

Neurogênica, comprometimento do nervo oculomotor

Neurogênica, comprometimento do sexto e do sétimo pares cranianos

Miogênica, patologias mitocondriais

Miogênica, comprometimento miofascial

Miogênica, nervo trigemeo

a tríade de Beck que é caracterizada pela presença de turgência jugular, hipotensão e taquicardia

pulso paradoxal que ocorre redução na pressão diastólica em mais de 20 mmHg na expiração

vasodilatação periférica por estímulo parassimpático

na ausculta cardíaca as bulhas, sempre normofonéticas

pulso paradoxal que é a redução da pressão sistólica em mais 10 mmHg na inspiração

Ocorre quando há a fratura de dois ou mais arcos costais, em pelo menos dois pontos de cada arco

Raramente está associado à contusão pulmonar

O tratamento inicial é cirúrgico

A definição de tórax instável é a presença de fratura de arcos costais associado a pneumotórax

A maior gravidade nesses casos está associado ao número de costelas fraturadas

é causado apenas por traumatismo torácico penetrante

o diagnóstico é realizado através de ultrassom que estima a quantidade de sangue na cavidade torácica

a presença de choque, macicez à percussão torácica e ausência de murmúrio vesicular podem ser a clínica do hemotorax maciço

pode ser caracterizado pela saída inicial e imediata de 1000 ml de sangue pelo dreno de tórax

o tratamento é conservador

Devemos suspeitar de lesão gástrica, sendo o órgão mais acometido nesses tipos de trauma

Mesmo se o paciente se encontrasse estável e sem sinais de peritonite deveria ser submetido à videolaparoscopia

Um tratamento que vem ganhando destaque nos casos de trauma esplênico é angioembolização

O órgão mais acometido nos casos de trauma abdominal fechado é o baço, devido a sua grande vascularização mesmo em casos de laceração subcapsular do parênquima pequenas (< 2 cm) o tratamento cirúrgico é indicado

A tomografia de abdômen é excelente para identificar lesões de vísceras ocas tendo alta sensibilidade

Normalmente há redução da pressão intracraniana

Ha aumento da complacência torácica frente à diminuição da complacência abdominal

Ocorre aumento da taxa de filtração glomerular

Omelhor exame diagnóstico é a tomografia

Ocorre redução da filtração glomerular e oligúria

É o órgão mais acometido nos casos de trauma contuso abdominal

A ráfia sempre deve realizada associada à colocação de 2 drenos

Apesar da boa cicatrização, não é indicado a realização de ráfias no cólon devido risco de estenose

É raro seu acometimento em casos de trauma penetrante abdominal devido sua localização periférica

As complicações infecciosas podem ser reduzidas se o paciente for tratado rapidamente e com a técnica correta

Ao realizar a tomografia com contraste, se houver extravasamento de contraste (flush) há contraindicação para o tratamento conservador

Deve ser realizado angiorressônancia para identificar lesões vasculares

Jovens e crianças mesmo estáveis não devem ser submetidos a tratamento conservador, frente ao risco elevado de sangramento

A conduta de eleição é a esplenectomia

Lesões de baço sempre devem ser tratadas de forma conservadora

Após a sutura da lesão sempre deve ser realizado cistostomia de proteção

A conduta sempre é cirúrgica

Ruptura extraperitoneal se associa à fratura de pelve

As lesões de bexiga não apresentam boa cicatrização

São sempre assintomáticas

V - V - V - F

F - V - F - V

V - F - V - F

F - F - F - V

V - V - V - V

I apenas

II apenas

III apenas

I e III apenas

I, II, III e IV