Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q2919140 Medicina

Para a avaliação de paciente com traumatismo abdominal fechado, a ultrassonografia abdominal, em relação à tomografia computadorizada de abdome, apresenta como vantagem

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Q2919123 Medicina

Assinale a opção que apresenta as células que têm como funções o desbridamento da ferida, a fagocitose, o recrutamento e ativação celular e a regulação da síntese da matriz.

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Q2919121 Medicina

Assinale a opção que apresenta a droga ou produto que deve ser empregado para a prevenção de distúrbio de coagulação em paciente com icterícia obstrutiva.

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Q2919116 Medicina

É considerada um achado clínico ou laboratorial utilizado para o diagnóstico da síndrome da resposta inflamatória sistêmica

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Q2889687 Medicina
Considerando a doença benigna não calculosa das vias biliares, assinale a alternativa correta.
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Q2873904 Medicina
Homem, 68 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de dificuldade para iniciar o sono e algumas noites sem dormir nos últimos 3 meses. Nega qualquer ocorrência estressora nova neste lapso temporal. Trata-se de portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e insônia crônica; faz uso contínuo e regular de Insulina NPH 20-0-0-10, Metformina 2g/dia e Clonazepam 2mg/noite. Faz uso do benzodiazepínico há cerca de 8 anos diariamente. Diante desse quadro, analise as afirmativas a seguir:

I- O aumento da dose do Clonazepam para 4mg/dia é a conduta medicamentosa mais segura.

II- Ainterrupção do benzodiazepínico deve ser abrupta em virtude da idade do paciente.

III- É fundamental propor higiene do sono, referenciar para psicólogo, a fim de iniciar terapia cognitivo-comportamental.

IV- Uma boa conduta medicamentosa é a substituição do Clonazepam por Diazepam a partir da conversão da dose e a associação de agonista do receptor da melatonina; e seguimento com desmame do Diazepam com redução da dose de 25-50% a cada 1-2 semanas até sua retirada.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 
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Q2873902 Medicina
Mulher, 21 anos, chega à Unidade Básica de Saúde queixando-se de fraqueza, dor óssea difusa, piorada há cerca de 1 ano, causando limitação ao movimento. Percebeu também que está perdendo altura. Na útima semana, precisou ir até a serviço de urgência pois teve forte dor lombar e eliminou um cálculo renal. Na ocasião, realizou uma ultrassonografia que mostrou muitos outros cálculos renais. Diante do quadro clínico da paciente, o médico rapidamente suspeitou de um diagnóstico para esta paciente. Quais exames deveriam ser solicitados inicialmente?
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Q2873901 Medicina
Mulher, 34 anos, portadora de esquizofrenia e pré diabetes, comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de amenorreia e galactorreia. Faz uso crônica de Risperidona 4 mg/dia e Metformina 1,5 g/dia. Trouxe os seguintes exames: B-HGG negativo, TSH= 2,2 mUI/L (valor de referência=0,45 a 4,50), T4 livre=1,0 ng/dl (valor de referência= 0.7 a 1.8 ng/dl), Prolactina= 90 ng/ml (valor de referência= 2.83 a 30.0 ng/ml). Qual a provável causa da hiperprolactinemia apresentada pela paciente?
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Q2873895 Medicina
Qual patógeno é o mais associado à crise aplásica, com anemia severa, em crianças portadoras de anemias hemolíticas crônicas, como as portadoras de anemia falciforme (doença SS)?
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Q2873894 Medicina
Mulher, 51 anos, vem a Unidade Básica de Saúde para realizar exames de rotina. Nega queixas. Relata que sua última menstruação foi há cerca de 2 meses. Não tem comorbidades. Pratica exercício físico regularmente. Nega tabagismo, etilismo. IMC=26 kg/m². Em relação aos rastreios que deve realizar, assinale a alternativa CORRETA.
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Q2873893 Medicina
Mulher, 26 anos, é portadora de hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto e tem histórico de uso de levotiroxina 75 mcg há 2 anos (dose habitual). Descobriu que está grávida há 3 semanas (confirmada pela dosagem de beta HCG sérico) e suspendeu a medicação. Procura a Unidade Básica de Saúde para início de pré-natal. Qual deve ser sua orientação como médico da atenção básica?
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Q2873892 Medicina
Homem, 72 anos de idade, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo II insulino-dependente, comparece à consulta médica na Unidade Básica de Saúde para se queixar de astenia e para elucidar tratamento prescrito por médico especialista. Pressão no consultório: 145/88mmHg.

Medicamentos em uso: 1. Hidroclorotiazida 25mg/dia. 2. Valsartan 160 mg/dia. 3. Anlodipino 5mg/dia. 4. Carvedilol 25mg/dia. 5. Aspirina 100 mg/dia. 6. Sinvastatina 20mg/dia. 7. Metformina 1g/dia. 8. Insulina NPH 16-0-0-8.

Traz exames solicitados pelo médico da UBS: - Hemograma - Hb 14,6 g/dl; Ht 45,8%. - HbA1c (HPLC) - 6,1%. - Colesterol total – 181 mg/dl. - Colesterol HDL– 31 mg/dl. - Triglicerídeos – 165 mg/dl. - Cálcio (corrigido pela albumina) - 7,3 mg/dl(VR - 8,6-10,2). - Potássio - 4,4 mEq/L. - Sódio – 143mEq/L. - TSH - 1,34 uU/L. - Creatinina - 1,4 mg/dL- CKD/EPI - 53 mL/min/1.73 m2. - EAS - proteína, hemoglobina e glicose ausentes. - Vitamina B12 - 346 pg/mL. - PSAtotal 0,31 ng/mL. - ECG - sem alterações. - ASCVD plus - 49%.

Diante desse caso, avalie os itens a seguir:

I- O paciente deve ser questionado acerca de eventos cárdio ou cerebrovasculares isquêmicos, se a história for negativa para ambos, é possível descontinuar o antiplaquetário.

II- Asinvastatina está em subdose para o percentual encontrado em ASCVD plus. Deve-se aumentar a dose para 40mg/dia.

III- O paciente precisa investigar hipocalcemia. No ambulatório, é fundamental realizar os Sinais de Trousseau e Chvostek, além disso, investigar laboratorialmente a partir da dosagem de Vitamina D e PTH.

IV- O paciente necessita de realização de MRPAou MAPAde 24 horas, a fim de averiguar controle pressórico.

V- Ametformina precisa ser descontinuada em virtude da taxa de filtração glomerular calculada nessa consulta.


É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q2873891 Medicina
De acordo com o Código de Ética Médica, é direito do médico:
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Q2873890 Medicina
Todos os indivíduos são diferentes, possuindo características biológicas, psíquicas, culturais e sociais diversas. De acordo com um princípio do SUS, as pessoas não precisam ser necessariamente tratadas de forma igualitária, mas sim ter seus direitos respeitados de acordo com suas diferenças. Desta forma, grupos vulneráveis devem receber uma maior atenção.

De que princípio básico do SUS o texto trata?
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Q2847820 Medicina

A ectoscopia é uma técnica utilizada na prática clínica para a avaliação inicial do paciente. Assinale a alternativa correta sobre a ectoscopia:

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Q2847817 Medicina

A anamnese é um dos pilares da avaliação médica e permite a construção de uma história clínica detalhada. Qual é o principal objetivo da anamnese? 

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Q2847815 Medicina
A relação médico-paciente pode ser abordada sob diferentes perspectivas, cada uma influenciando a prática clínica. Qual das alternativas melhor descreve a diferença entre a medicina centrada na pessoa e a medicina centrada na doença?
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Q2792869 Medicina
Uma paciente foi submetida ao “by-pass” gástrico em Y-de- Roux para tratamento de obesidade. Um ano após a operação ela apresentou dor abdominal, náuseas, vômitos e distensão abdominal. Ao exame físico nota-se abdome distendido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada evidenciou volumosa distensão do estômago excluso, do duodeno e do jejuno proximal. Não havia pneumoperitônio nem coleções liquidas. Esse relato sugere:
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Q2792829 Medicina
A indicação mais comum para a intubação de um paciente que sofreu um trauma é:
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Q2765240 Medicina

Dentre as síndromes clínicas do abdome agudo, caracteriza-se como abdome agudo inflamatório, EXCETO:

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Respostas
41: D
42: A
43: A
44: B
45: C
46: D
47: B
48: D
49: C
50: A
51: B
52: A
53: A
54: C
55: C
56: C
57: C
58: B
59: A
60: E