Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
Foram encontradas 1.589 questões
Q982964
Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade, obesa, com diabetes e hipotireoidismo, queixa-se de sensação de parestesias há dois meses nas regiões de número 2 e 3, conforme a imagem, sobretudo quando acorda pela manhã. Com base nessas informações, é correto afirmar que os nervos afetados são, respectivamente,
Q982960
Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade apresenta dor lombar crônica recorrente, com visitas ao PS ortopédico cerca de uma vez por semana. Refere dor difusa em toda a coluna lombar. Ao exame físico, notam-se pontos miofasciais em musculatura lombar bilateral. Os testes neurodinâmicos são negativos. Por insistência da paciente, foi realizado o exame de imagem apresentado.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.
Q982958
Medicina
Um paciente de 18 anos de idade sofreu luxação traumática de ombro ao realizar saque durante jogo de tênis. Após redução da luxação em pronto-socorro, foi realizada a radiografia mostrada na imagem.
Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que, na radiografia, a seta aponta para uma lesão de
Q982955
Medicina
Um paciente de 52 anos de idade apresenta-se em ambulatório de cirurgia de mão, com inspeção demonstrada na imagem. Na palpação, notam-se bandas fibrosas importantes na fáscia palmar.
A respeito desse caso clínico e da doença descrita, assinale a alternativa correta.
Q982953
Medicina
Um paciente de 6 anos de idade, negro, com histórico de anemia falciforme com crises frequentes, consulta em PS ortopédico por queixa de aumento de volume importante do joelho esquerdo, dor intensa, restrição de movimentação e febre há três dias. No exame físico, há bloqueio articular importante, edema articular de grande volume, dor intensa e calor local. É realizada punção articular sob técnica estéril, com drenagem de secreção francamente purulenta.
Quanto a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica desse paciente, é correto afirmar que a etiopatogenia mais comum seria
Quanto a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica desse paciente, é correto afirmar que a etiopatogenia mais comum seria
Q982947
Medicina
Um paciente de 8 anos de idade, durante queda de escadaria, apresentou traumatismo importante do cotovelo. Na apresentação ao pronto-socorro, o edema e a dor da criança impedem a realização de exame físico apropriado. As radiografias demonstraram luxação de cotovelo, fratura da cabeça do rádio e fratura do processo coronoide da ulna.
Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que essa criança apresenta o (a)
Q982945
Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade envolveu-se em colisão carro x caminhão, sofrendo fraturas múltiplas de pelve. Após correção cirúrgica e intensa fisioterapia por três meses, ainda se manteve com leve dificuldade de fletir o joelho do lado esquerdo. Na ultrassonografia da coxa, nota-se uma atrofia importante do músculo grácil. Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que o provável nervo lesado é o (a)
Q982943
Medicina
Um paciente de 22 anos de idade realizou torção de joelho direito jogando futebol há um dia. Apresenta-se com edema articular importante, o que impede a realização apropriada das manobras do exame físico. Joelho difusamente doloroso à palpação.
Com base no caso clínico apresentado e na imagem de radiografia, é correto afirmar que se trata de uma fratura de
Q982879
Medicina
Uma paciente de 32 anos de idade foi diagnosticada, há três
meses, com tuberculose pulmonar e HIV negativo. Iniciou
com esquema básico de RHZE (R-rifampicina;
H-isoniazida; Z-Pirazinamina; E-Etambutol). Evoluiu com
dormência leve nos pés bilateralmente há duas semanas.
Nega dor lombar ou diminuição de força em membros
inferiores. Nega uso de demais fármacos e mantém
alimentação regular. Considerando a possibilidade de
neuropatia periférica da paciente descrita, quanto ao manejo
dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.
Q982878
Medicina
Uma paciente negra, de 30 anos de idade, procura
atendimento na medicina do trabalho, em razão de quadro de
astenia, fadiga, dores articulares, sem sinais de artrite, tosse
seca e aparecimento de nódulos dolorosos eritematosos pré-tibiais de início nas últimas quatro semanas. Nega febre,
sudorese noturna, dor torácica ou dispneia. Ao exame físico:
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
SatO2 = 95%, corada e hidratada. Na ausculta pulmonar: MV
presentes sem ruídos adventícios; sem visceromegalias ou
linfonodomegalias periféricas.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável, bem como o exame diagnóstico que auxilie na confirmação diagnóstica.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável, bem como o exame diagnóstico que auxilie na confirmação diagnóstica.
Q982873
Medicina
Um paciente de 62 anos de idade, tabagista de longa data,
procura atendimento ambulatorial queixando-se de tosse
seca, dispneia progressiva, rouquidão e emagrecimento de
10 kg com evolução há quatro meses. Nega quadro
infeccioso prévio ou episódios de hemoptise. Ao exame físico:
FR = 20 irpm, FC = 90 bpm, PA = 110 mmHg x 70 mmHg e
SatO2 = 92%. Na ausculta pulmonar: murmúrio vesicular
diminuído até terço médio do hemitórax esquerdo, frêmito
tóraco-vocal diminuído e, à percussão, presença de macicez.
A radiografia de tórax apresenta derrame pleural à esquerda.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Q982871
Medicina
Um aposentado de 63 anos de idade, diabético e hipertenso,
em uso regular das suas medicações, foi submetido a
tomografia de coluna lombar com contraste em razão de
lombalgia. No dia seguinte ao exame, o paciente alega
diminuição do débito urinário (inferior a 200 mL em 24 horas)
e procura atendimento ambulatorial. Ao exame físico: sem
edema de membros inferiores, PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 89 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98%. Os exames
laboratoriais: creatinina = 2,9 mg/dL (VR = 0,6-1,5),ureia =
149 mg/dL (VR = 20-40), Na = 138 mEq/dL(VR = 135-145) e
K = 6,0 mEq/dL (VR = 3,5-4,5).
Quanto a esse caso clínico e à suspeita de insuficiência renal aguda, assinale a alternativa correta.
Quanto a esse caso clínico e à suspeita de insuficiência renal aguda, assinale a alternativa correta.
Q982870
Medicina
Uma paciente de 37 anos de idade, previamente sadia,
procura atendimento ambulatorial em razão de astenia,
fraqueza e dores articulares em mãos com evolução há dois
meses. Nega histórico de infecção prévia ou queixas
ginecológicas. Ao exame físico: afebril, rash malar, lesões
aftosas em lábios e palato, presença de artrite nas
articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas
proximais sem nódulos ou deformidades; na ausculta
pulmonar, observa-se sinais de derrame pleural à direita e
presença de bulhas cardíacas hipofonéticas com sinais de
turgência de jugulares. Sem presença de esclerodactilia.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico correto para essa paciente.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico correto para essa paciente.
Q982869
Medicina
Uma servidora pública de 52 anos de idade procura
atendimento de emergência com quadro de aumento do
volume abdominal com três meses de evolução, associado a
ictérica de escleras, edema de membros inferiores (MMII),
astenia e fadiga progressivas e dificuldade respiratória.
Antecedentes de transfusão de sangue na década de 80 após
acidente automobilístico. Ao exame físico: presença de ascite
volumosa, aranhas vasculares em dorso, eritema palmar nas
mãos e edema de MMII com cacifo. Aos exames laboratoriais:
Na = 127 mEq/dL (VR = 135-145), albumina = 2,9 mg/dL
(VR = 3,5-4,5), hemoglobina = 11 mg/dL (VR = 12-14),
hematócrito = 35% (VR = 35-45), VCM = 89 (VR = 80-100),
contagem de plaquetas = 80.000/mm3
(VR = 145.000-450.000),
ureia = 34 mg/dL (VR = 20-40), creatinina = 1,0 mg/dL
(VR = 0,6-1,5), TAP = 16 segundos (VR = 11 s-13 s),
TTPA = 45 segundos (VR = 28 s-30 s), bilirrubina
total = 5,0 mg/dL (VR = 0,8-1,0) (com bilirrubina
direta = 4,5 mg/dL).
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Q982867
Medicina
Um paciente de 20 anos de idade, tomou por conta própria
um anti-inflamatório não esteroidal (AINES) da classe de
naproxeno sódico em razão de torção no tornozelo. Após
30 minutos da ingesta, o paciente apresentou reação
urticariforme em dorso e abdome anterior com progressão
mesmo após uso de prednisona 20 mg via oral. Após
24 horas da ingesta, a reação cutânea progrediu para eritema
multiforme associado a descamação cutânea, envolvendo
acima de 30% de superfície corporal com lesão de mucosa
oral, sem edema articular ou linfoadenopatias.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Q982865
Medicina
Um paciente de 51 anos de idade, obeso, hipertenso e
diabético, foi encaminhado ao serviço de emergência após
apresentar três episódios súbitos de hematêmese de volume
moderado a intenso. Apresenta história crônica de dispepsia,
sendo a última endoscopia digestiva alta realizada há três
anos, quando foram verificados sinais de infecção pelo
H. pylori e gastrite erosiva em antro sem tratamento. Ao exame
físico: PA = 88 mmHg x 60 mmHg, FC = 108 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 94%, abdome levemente distendido,
RHA diminuídos e Blumberg negativo, palidez cutânea
mucosa 3+/3+ e um episódio de síncope.
Com base nesse caso clínico, e quanto à conduta correta a ser tomada, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, e quanto à conduta correta a ser tomada, assinale a alternativa correta.
Q982861
Medicina
Uma paciente de 58 anos de idade, portadora de diabetes
mellitus do tipo 1, em uso de insulina NPH e de insulina regular
para ajuste da glicemia capilar, foi levada por familiares ao
pronto atendimento em razão de quadro de letargia, sonolência e
poliúria com evolução há 24 horas. Apresentou quadro de
sinusite aguda, diagnosticada há três dias, estando em uso de
amoxicilina e clavulanato. Ao exame físico, desidratação 3+,
mucosas secas, turgor cutâneo lentificado, Glasgow 9, sem
sinais de irritação meníngea ou deficit motor,
PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 30 irpm,
SatO2 = 93%, ausculta pulmonar e respiratória normal. Exames
laboratoriais: Na = 130 mEq/dL (VR = 135-145),
K = 4,5 mEq/dL (VR = 3,5-4,5), Cl = 95 mEq/dL (VR = 96-110),
Ph = 7,13 (VR = 7,2-7,4), PCO2 = 22 mEq/dL,
PO2 = 95 mmHg, bicarbonato = 10 mEq/dL, ureia = 75 mg/dL
(VR = 20-40), creatinina = 1,3 mg/dL (VR = 0,6-1,0), glicemia
sérica = 459 mg/dL(VR = 70-100) e parcial de urina com a
presença de 3+ de cetonas e 2+ glicose.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Q982859
Medicina
Uma paciente de 48 anos de idade, portadora de câncer de
mama com metástase óssea em tratamento quimioterápico,
foi levado ao serviço de emergência em razão de quadro de
febre, confusão mental, náuseas e vômitos nas últimas
48 horas. Ao exame físico, há presença de sinais de irritação
meníngea. Realizou tomografia de crânio, que foi normal, e
punção liquórica que apresentou: 1.090 células, sendo 80%
de polimorfonuclear, glicose no líquor < 30 mg/dL,
hiperproteinorraquia, sem presença de hemácias; o teste de
nanquim (tinta da China) foi negativo e Gram está
em andamento.
Com base nesse caso clínico da paciente, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico da paciente, assinale a alternativa correta.
Q982855
Medicina
Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de anemia
falciforme, sem vacinação em dia e com cinco internações
nos últimos oito meses, deu entrada no pronto atendimento
com quadro de dor torácica em hemitórax direito ventilatório
dependente, tosse seca, associada a febre de 38 ºC com
72 horas de evolução. Ao exame físico: FC = 120 bpm,
FR = 32 irpm, SatO2 = 89%, PA = 80 mmHg x 50 mmHg e
perfusão periférica lentificada. Na ausculta pulmonar, há
presença de crepitações em base pulmonar direita.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à melhor conduta para a paciente.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à melhor conduta para a paciente.
Q952392
Medicina
Mulher de 25 anos apresenta a seguinte gasometria: pH: 7,59, bicarbonato: 22 mEq/L e pCO2: 20 mmHg. Dos abaixo, o
diagnóstico mais provável é
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