Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q1388065 Medicina
    Uma paciente com trinta anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, procurou atendimento médico devido a história de febre que se mantinha havia mais de um mês e que havia evoluído com dispneia e tosse seca nas duas semanas anteriores ao atendimento. No exame físico, a paciente estava hipocorada, apresentava mal estado geral e os seguintes sinais vitais: FC = 110 bpm; FR = 26 irpm; SpO2 = 94% em ar ambiente e PA = 130 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória mostrou que o murmúrio vesicular era abolido nos dois terços inferiores do hemitórax direito. O resultado do hemograma evidenciava anemia normocítica e normocrômica, linfopenia e plaquetopenia. Os exames laboratoriais mostraram creatinina de 1,51 mg/dL, albumina sérica de 2,1 g/dL, VHS de 152 e dosagem de proteína C reativa normal. A tomografia computadorizada do tórax evidenciou volumoso derrame pleural à direita e derrame pericárdico. A pesquisa de anti-dsDNA foi positiva e a quantidade de C3 estava diminuída.

Com relação a esse caso clínico descrito e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


O achado de albumina sérica baixa é consistente com proteinúria persistente e glomerulonefrite proliferativa.

Alternativas
Q1388064 Medicina
    Uma paciente com trinta anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, procurou atendimento médico devido a história de febre que se mantinha havia mais de um mês e que havia evoluído com dispneia e tosse seca nas duas semanas anteriores ao atendimento. No exame físico, a paciente estava hipocorada, apresentava mal estado geral e os seguintes sinais vitais: FC = 110 bpm; FR = 26 irpm; SpO2 = 94% em ar ambiente e PA = 130 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória mostrou que o murmúrio vesicular era abolido nos dois terços inferiores do hemitórax direito. O resultado do hemograma evidenciava anemia normocítica e normocrômica, linfopenia e plaquetopenia. Os exames laboratoriais mostraram creatinina de 1,51 mg/dL, albumina sérica de 2,1 g/dL, VHS de 152 e dosagem de proteína C reativa normal. A tomografia computadorizada do tórax evidenciou volumoso derrame pleural à direita e derrame pericárdico. A pesquisa de anti-dsDNA foi positiva e a quantidade de C3 estava diminuída.

Com relação a esse caso clínico descrito e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


A plaquetopenia pode ser manifestação da síndrome antifosfolípide secundária associada ao lúpus e, nesse caso, o risco de sangramento grave está aumentado.

Alternativas
Q1388063 Medicina
    Uma paciente com trinta anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, procurou atendimento médico devido a história de febre que se mantinha havia mais de um mês e que havia evoluído com dispneia e tosse seca nas duas semanas anteriores ao atendimento. No exame físico, a paciente estava hipocorada, apresentava mal estado geral e os seguintes sinais vitais: FC = 110 bpm; FR = 26 irpm; SpO2 = 94% em ar ambiente e PA = 130 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória mostrou que o murmúrio vesicular era abolido nos dois terços inferiores do hemitórax direito. O resultado do hemograma evidenciava anemia normocítica e normocrômica, linfopenia e plaquetopenia. Os exames laboratoriais mostraram creatinina de 1,51 mg/dL, albumina sérica de 2,1 g/dL, VHS de 152 e dosagem de proteína C reativa normal. A tomografia computadorizada do tórax evidenciou volumoso derrame pleural à direita e derrame pericárdico. A pesquisa de anti-dsDNA foi positiva e a quantidade de C3 estava diminuída.
Com relação a esse caso clínico descrito e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
A presença de serosite em vigência de insuficiência renal é suficiente para caracterizar a síndrome de Evans.
Alternativas
Q1388052 Medicina
    Uma paciente com setenta e dois anos de idade, hipertensa, foi admitida no serviço de emergência após sofrer queda da própria altura e consequente trauma craniencefálico leve. Familiares informaram que já havia três dias que a paciente estava mais lentificada, com dificuldade para caminhar e um pouco confusa. Durante a internação, o quadro da paciente evoluiu para cefaleia, náusea, vômitos e crises convulsivas generalizadas. No exame físico, constatou-se PA = 130 mmHg × 90 mmHg; FC = 52 bpm; FR = 11 irpm e SpO2 = 88% em ar ambiente. Observou-se ainda que a paciente estava normocorada e hidratada. A ausculta respiratória evidenciou murmúrio vesicular globalmente reduzido. No exame neurológico, a paciente mostrava-se disártrica, sonolenta, confusa e desorientada no tempo e no espaço. Os resultados dos exames de hemograma, glicemia e funções renal e hepática estavam normais. A dosagem de eletrólitos evidenciou hiponatremia com dosagem sérica de 118 mEq/L.
Considerando o caso clínico apresentado e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
O diagnóstico mais provável da paciente em questão é de hiponatremia crônica.
Alternativas
Q1388034 Medicina
    Um homem de quarenta e dois anos de idade foi atendido no pronto-socorro com relato de dois episódios de hematêmese ocorridos duas horas antes. Contou que estava previamente saudável, mas que estava tomando um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há quatro dias devido a uma queda sofrida em um jogo de futebol. Confirmou ser tabagista e etilista, além de fazer uso esporádico de ácido acetilsalicílico (AAS) para cefaleia, e negou alergia medicamentosa.

Considerando esse caso clínico, julgue o item que segue.


Após receber alta hospitalar, o paciente deverá fazer uso de inibidor de bomba de prótons por, no mínimo, oito semanas e evitar uso de AINE e AAS.

Alternativas
Q1388032 Medicina
    Um homem de quarenta e dois anos de idade foi atendido no pronto-socorro com relato de dois episódios de hematêmese ocorridos duas horas antes. Contou que estava previamente saudável, mas que estava tomando um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há quatro dias devido a uma queda sofrida em um jogo de futebol. Confirmou ser tabagista e etilista, além de fazer uso esporádico de ácido acetilsalicílico (AAS) para cefaleia, e negou alergia medicamentosa.

Considerando esse caso clínico, julgue o item que segue.


A primeira providência a ser tomada é determinar que o paciente passe por uma endoscopia digestiva alta para que se possa identificar a causa da hemorragia.

Alternativas
Q1388024 Medicina
    Uma mulher de cinquenta e quatro anos de idade deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, calor, rubor e edema no hálux esquerdo, sintomas que, segundo ela, se iniciaram na madrugada e pioraram ao longo do dia. Ela relatou ter participado de um churrasco no dia anterior, quando consumiu grande quantidade de carne vermelha e bebida destilada. Negou trauma local. A paciente é obesa e apresenta resistência à insulina e hipertensão arterial, para as quais faz uso de metiformina e hidroclorotiazida. Negou alergias medicamentosas e outras comorbidades. Foram solicitados exames laboratoriais e punção do líquido articular para auxiliar no diagnóstico e tratamento.

A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.


A paciente possui pelo menos três fatores de risco para a afecção que ela apresenta: obesidade, consumo excessivo de bebida alcoólica e uso de hidroclorotiazida.

Alternativas
Q1388023 Medicina
    Uma mulher de cinquenta e quatro anos de idade deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, calor, rubor e edema no hálux esquerdo, sintomas que, segundo ela, se iniciaram na madrugada e pioraram ao longo do dia. Ela relatou ter participado de um churrasco no dia anterior, quando consumiu grande quantidade de carne vermelha e bebida destilada. Negou trauma local. A paciente é obesa e apresenta resistência à insulina e hipertensão arterial, para as quais faz uso de metiformina e hidroclorotiazida. Negou alergias medicamentosas e outras comorbidades. Foram solicitados exames laboratoriais e punção do líquido articular para auxiliar no diagnóstico e tratamento.

A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.


O tratamento dessa paciente deve incluir compressa morna no local afetado três vezes ao dia por cinco dias, e administração de cefalexina 500 mg de 6 h em 6 h por dez dias e de ibuprofeno 600 mg de 8 h em 8 h por cinco dias.

Alternativas
Q1388022 Medicina
    Uma mulher de cinquenta e quatro anos de idade deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, calor, rubor e edema no hálux esquerdo, sintomas que, segundo ela, se iniciaram na madrugada e pioraram ao longo do dia. Ela relatou ter participado de um churrasco no dia anterior, quando consumiu grande quantidade de carne vermelha e bebida destilada. Negou trauma local. A paciente é obesa e apresenta resistência à insulina e hipertensão arterial, para as quais faz uso de metiformina e hidroclorotiazida. Negou alergias medicamentosas e outras comorbidades. Foram solicitados exames laboratoriais e punção do líquido articular para auxiliar no diagnóstico e tratamento.

A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.


O diagnóstico padrão-ouro nesse caso é a presença de cristais de oxalato de cálcio à microscopia óptica com luz polarizada apresentando birrefringência positiva.

Alternativas
Q1388021 Medicina
    Uma mulher de cinquenta e quatro anos de idade deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, calor, rubor e edema no hálux esquerdo, sintomas que, segundo ela, se iniciaram na madrugada e pioraram ao longo do dia. Ela relatou ter participado de um churrasco no dia anterior, quando consumiu grande quantidade de carne vermelha e bebida destilada. Negou trauma local. A paciente é obesa e apresenta resistência à insulina e hipertensão arterial, para as quais faz uso de metiformina e hidroclorotiazida. Negou alergias medicamentosas e outras comorbidades. Foram solicitados exames laboratoriais e punção do líquido articular para auxiliar no diagnóstico e tratamento.

A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.


A hipótese diagnóstica mais provável é uma crise aguda de gota.

Alternativas
Q1384100 Medicina

Com relação à cicatrização de feridas, julgue o item a seguir.


No fechamento de ferida assistido por pressão negativa, há remoção de edema crônico, diminuição do fluxo sanguíneo local e estímulo do tecido de granulação.

Alternativas
Q1384099 Medicina

Com relação à cicatrização de feridas, julgue o item a seguir.


Os fibroblastos dependem de fatores de crescimento para se proliferarem, mas não precisam deles para sobreviver.

Alternativas
Q1384098 Medicina

Com relação à cicatrização de feridas, julgue o item a seguir.


Devido ao reduzido suprimento sanguíneo, a angiogênese, formação de novos vasos sanguíneos, não ocorre no ambiente de cicatrização.

Alternativas
Q1384097 Medicina

Com relação à cicatrização de feridas, julgue o item a seguir.


A vasodilatação com aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos leva a achados clínicos de inflamação.

Alternativas
Q1384096 Medicina

Com relação à cicatrização de feridas, julgue o item a seguir.


A duração do processo de cicatrização pode variar a depender do tipo de tecido em que estiver a ferida.

Alternativas
Q1384067 Medicina

        Uma mulher com sessenta e seis anos de idade, hipertensa e com insuficiência cardíaca congestiva controlada, estava utilizando 75 mg de melocoxib de 12 h/12 h, havia cinco dias, para tratamento de lombalgia. Ela apresentou vários episódios de melena nas últimas 8 h, com lipotimia associada, antes de dar entrada no pronto-socorro. Ao ser atendida, a pressão arterial dela era de 75 mmHg × 60 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm em posição ortostática; pressão arterial 100 mmHg × 80 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm em posição supina. Os exames laboratoriais de urgência mostraram ureia = 120 mg/dL; creatinina = 1,0 mg/dL; hematócrito = 28% e hemoglobina = 9,2 g/dL. Após ressuscitação volêmica, a paciente foi encaminhada à unidade de endoscopia para a realização de videoendoscopia digestiva alta. Foi identificada uma úlcera no estômago, localizada na pequena curvatura, logo acima do piloro, de 14 mm de diâmetro, com presença de vaso visível e sangramento em porejamento. Foram aplicados três clipes hemostáticos com interrupção do sangramento.


Em relação ao caso clínico apresentado anteriormente, julgue o item a seguir. 

O tratamento com injetoterapia com solução hipertônica de adrenalina 1:10.000 na úlcera, antes da aplicação dos clipes hemostáticos, não aumenta a taxa de efetividade do controle do sangramento da aplicação dos clipes endoscópicos.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Clínica Médica |
Q1383242 Medicina
Paciente do sexo feminino de 26 anos, relata que há 2 anos vem apresentando dor em região frontotemporal, tipo pulsátil, com duração de 1 hora. Refere, ainda, antes da dor, apresenta fonofobia, fotofobia e náusea. A dor tem intensidade alta e, atualmente, tem apresentado uma frequência de 2 a 3 crises por semana. Assinale a alternativa que aponta corretamente a classe de medicação indicada para a profilaxia das crises nessa paciente.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Clínica Médica |
Q1383241 Medicina
Paciente de 24 anos, sexo feminino procura ambulatório de clínica médica queixando-se de astenia, palpitações, dispneia aos esforços e parestesias tipo dormência e formigamento em pernas há 1 mês. Nega uso de medicações. Refere que há 3 anos tornou-se vegetariana. Para a principal hipótese diagnóstica deve-se iniciar a investigação com:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Clínica Médica |
Q1383237 Medicina
Paciente apresentando os seguintes parâmetros na gasometria arterial: pH = 7,2 pCO2 = 38mmHg e HCO3 = 18 mEq/L. Considera-se como distúrbio primário:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Clínica Médica |
Q1383235 Medicina
Paciente de 22 anos com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1 há 8 anos, deu entrada em serviço de emergência com queixa de dor abdominal e vômitos. Ao exame físico: afebril, desidratado, hálito cetônico. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Frequência cardíaca= 106 bpm e FR= 35 irpm. Ao exame abdominal, apresentava dor à palpação profunda. Apresentava glicemia capilar: 325mg/dL. Exames laboratoriais: 15.600 leucócitos/mm3 com 2% de bastonetes; amilase = 120U/L (VR: 28-100); AST=56U/L; ALT= 72U/L; creatinina =1,5mg/dl; uréia=84mg/dl; K=4,0mEq/ L; pH sanguíneo= 7,1, cetonúria +3/ 4. Pode-se afirmar:
Alternativas
Respostas
2041: E
2042: E
2043: E
2044: C
2045: C
2046: E
2047: C
2048: E
2049: E
2050: C
2051: E
2052: C
2053: E
2054: C
2055: C
2056: C
2057: C
2058: A
2059: C
2060: D