Qual dos seguintes tratamentos para cessação do tabagismo deve ser iniciado
antes de parar de fumar, de forma a dobrar as taxas de abandono verificadas no tratamento com
placebo, conforme Protocolo de Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde?
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Resposta:
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Mulher, 40 anos, hipertensa, diabética, obesa,
refere início há 2 dias de febre alta seguida do
aparecimento de “vermelhidão” em perna direita.
Ao exame: lesão eritematosa com bordos bem
delimitados em membro inferior direito com
aumento da temperatura local e linfonodomegalia
homolateral. Diante do quadro, a hipótese
diagnóstica mais provável é:
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Uma mulher de 35 anos com infecção por HIV,
sem tratamento antirretroviral prévio, com 700
linfócitos T CD4, apresenta quadro compatível
com tuberculose pulmonar há 1 mês. A resposta
imunológica (relativa aos linfócitos T CD4 e carga
viral) desta paciente à tuberculose causaria mais
diretamenteo efeito:
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Resposta:
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As complicações do diabetes são categorizadas
como distúrbios microvasculares e macrovasculares,
que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia,
doença coronariana, doença cerebrovascular, doença
arterial periférica e outros agravos. Sobre essa
temática, assinale a alternativa INCORRETA:
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Resposta:
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Masculino, 45 anos, após esforço físico há três dias, apresenta quadro de dor lombar irradiada para a perna
direita (face posterior da coxa, face lateral da perna e do pé). Assinale a alternativa correta referente aos achados
de exame físico esperados na hipótese de radiculopatia L5:
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A dengue é uma doença febril aguda, que pode ter curso benigno ou grave, como nas formas hemorrágicas.
Assinale alternativa correta sobre o ciclo biológico, vigilância e medidas de controle da dengue:
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Um homem de 65 anos, hígido, vem para
consulta médica de rotina e deseja atualizar suas
imunizações. A última atualização foi aos 50 anos
de idade. A alternativa a ser prescrita para o
paciente é:
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Um cirrótico por HCV é internado com dispneia e
ascite volumosa. Ele não estava em uso de
medicações regulares. Exames laboratoriais mostram
hemoglobina 9 g/dl, VCM 76, leucometria normal,
plaquetas 80 mil/mm³, ureia 100 mg/dl, creatinina
1,8 mg/dl, sódio 122 mEq/L, potássio 5,5 mEq/L, ferro
sérico 15 mcg/d, IST 22% e ferritina 300 ng/ml. Foi
realizada paracentese de alívio, com saída de 6 litros.
No caso, a conduta mais apropriada é:
Você errou!  
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Um homem de 60 anos, previamente hígido,
está com febre diária de 38,8 ºC, há 3 semanas, sem
outros sintomas associados. O exame físico é normal
e os primeiros exames laboratoriais, culturas, PPD,
ultrassom abdominal e radiografia de tórax não
mostram pista do diagnóstico, incluindo fundoscopia e
crioglobulinemia. Seguindo o algoritmo proposto no
Harrison Tratado de Medicina Interna, a próxima etapa
da investigação é:
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Um homem de 50 anos, hipertenso, renal
crônico, apresenta artrite no joelho direito, que
começou súbito nas últimas 24h, após um
churrasco. Ele faz uso de clortalidona e losartana,
é tabagista e etilista. Não há febre nem sinais
sistêmicos. O melhor tratamento imediato é:
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Um homem de 60 anos apresenta quadro lento,
mas progressivo, de alterações comportamentais, com
comportamento hipersexualizado, desinibição e
compulsão. Ele não tem comorbidades e não fazia uso
de medicações diárias. No exame neurológico, a
memória está preservada e não há alterações focais.
Dos exames abaixo, o que provavelmente levará ao
diagnóstico é:
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Paciente, masculino, 68 anos, vem em
consulta de risco cirúrgico, para uma cirurgia de
colecistectomia eletiva. É hipertenso, diabético e
tabagista. Faz atividade física, com corridas de
4 km/40min, três vezes por semana. Está em uso
de losartana, sinvastatina e metformina. O exame
físico, eletrocardiograma, Rx tórax e exames
laboratoriais estão normais. A conduta mais
apropriada é:
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Um homem de 42 anos, sem comorbidades, é
vegetariano e praticante de maratona. Em exame de
rotina, apresenta glicemia 80 mg/dl, creatinina
1,0 mg/dl, triglicerídeos 200 mg/dl, colesterol total
370 mg/dl e colesterol HDL 30 mg/dl. Sua mãe é
hipertensa e seu pai morreu de infarto do miocárdio
aos 48 anos de idade. Não fuma e não faz uso de
bebida alcoólica. Das opções abaixo, a conduta mais
apropriada é:
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Paciente 60 anos, hipertenso e diabético tipo 2
(DM2), IAM prévio, faz uso de metformina 2000
mg/dia. A PA é 136 x 88 mmHg e a hemoglobina
glicada 8,2%. Das opções abaixo, a melhor conduta
para controle glicêmico é associar:
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A dor pélvica aguda é uma queixa frequente em
atenção primária.
Confirmado o diagnóstico de doença inflamatória
pélvica, o esquema terapêutico para o tratamento
ambulatorial é:
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