Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q1084596 Medicina
O uso de métodos dialíticos (hemodiálise e hemoperfusão) pode remover algumas substâncias tóxicas. Das alternativas abaixo relacionadas, qual a única que pode ser eliminada pelos dois métodos (hemodiálise e hemoperfusão)?
Alternativas
Q1084594 Medicina
A respeito da investigação diagnóstica da Hemorragia Digestiva Baixa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Biomédico |
Q1084430 Medicina
 Paciente diabético apresenta ferida no pé. Após cultura em meio BHI, adicionado de 5% de sangue durante 24 horas, houve crescimento de numerosas colônias de cocos gram positivos: catalase positivo, coagulase positivo, β lactamase positivo e meticilina resistente. O patógeno em questão é
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Q1081264 Medicina
Em pacientes diabéticos, a Hipertensão mascarada está associada a um risco aumentado de nefropatia, especialmente quando a elevação da PA ocorre durante qual período?
Alternativas
Q1081254 Medicina
Qual é a primeira medida a ser tomada para paciente que procurou pronto atendimento médico com quadro de hipercalcemia (cálcio sérico >12 mg/dL)?
Alternativas
Q1081251 Medicina
São causas de cefaleia primária na unidade de emergência:
Alternativas
Q1080934 Medicina
   Utilize o texto abaixo para responder a questão.

    Paciente do sexo masculino, 75 anos, com enfisema pulmonar e dificuldade de respiração, deu entrada no pronto socorro. O exame de gasometria arterial do paciente apresentou os seguinte resultado:
CO2 = 70mmHg (valor de referência: 35-45).
O2 = 98mmHg (valor de referência: 80-108).
[HCO3- ] = 25mEq/L (valor de referência: 22-26).
Quanto ao distúrbio ácido base primário observado neste paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1080933 Medicina
   Utilize o texto abaixo para responder a questão.

    Paciente do sexo masculino, 75 anos, com enfisema pulmonar e dificuldade de respiração, deu entrada no pronto socorro. O exame de gasometria arterial do paciente apresentou os seguinte resultado:
CO2 = 70mmHg (valor de referência: 35-45).
O2 = 98mmHg (valor de referência: 80-108).
[HCO3- ] = 25mEq/L (valor de referência: 22-26).
Sobre o valor do pH sanguíneo deste paciente (pka=6,1; log11,9 = 1,07), assinale a alternativa correta. 
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Q1080085 Medicina
Paciente feminina, 78 anos, com antecedentes de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg, internada em casa de repouso, apresenta quadro de confusão mental, obnubilação e quedas frequentes, com piora dos sintomas na ultima semana. Nega episódios de febre, cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta regular estado geral, corada, hidratada, confusa no tempo e espaço (escala de coma de Glasgow de 12), frequência cardíaca de 88 bpm, pressão arterial de 124 x 82 mmHg, ausculta pulmonar sem alterações e sem edemas. Exames: Glicemia = 92 mg/dl; Sódio = 116 mEq/L; Potássio = 4,2 mEq/L; Creatinina = 1,1 mg/dl; Uréia = 32 mg/dl, Osmolalidade plasmática = 265 mOs/kg; Osmolalidade urinária = 280 mOs/kg; Tomografia de crânio sem alterações significativas. Quanto a conduta inicial a ser adotada, assinale a alternativa correta.
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Q1080084 Medicina
Paciente masculino, de 52 anos, com antecedentes de cirrose hepática de etiologia alcoólica, queixa-se de alteração do hábito intestinal há 3 dias, sem outras queixas relacionadas. Ao exame físico apresenta com estado geral, corado, ictérico 1+/4+, consciente, orientado, frequência cardíaca de 58 bpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Abdome com ascite moderada, sem sinais de defesa e ruídos hidroaéreos normoativos. Foi submetido a paracentese diagnóstica. Citologia do líquido ascítico: glóbulos brancos: 420/mm3, polimorfonuclear: 41%, linfócitos: 38%, células mesoteliais: 11% e macrófagos: 10% e cultura do líquido ascítico: crescimento de micro-organismo Gram negativo. Quanto à conduta mais adequada neste momento, assinale a alternativa correta.
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Q1080081 Medicina
Paciente masculino, 48 anos, procurou atendimento médico para esclarecimentos sobre resultados de exames alterados. Antecedentes de etilismo, obesidade e hipertensão arterial sistêmica. Exame físico sem alterações. Traz os seguintes exames laboratoriais:
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
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Q1080080 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 56 anos, procedente de Cuiabá, refere aparecimento de lesões isoladas em tronco e membros há 1 ano. Refere que há 3 meses houve crescimento progressivo das lesões, com acentuação do eritema. Nega prurido e episódios de febre.
Imagem associada para resolução da questão

Quanto aos achados mais prováveis dos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080078 Medicina
Paciente masculino, de 48 anos, previamente hígido, refere dor em pé direito após ter sido picada por um animal desconhecido há 6 horas. A paciente não conseguiu identificar o animal. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, presença de hiperemia, petéquias e edema moderado em pé direito. Sistema cardiovascular, respiratório, neurológico e abdome sem alterações, frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110 x 80 mmHg. Imagem do pé encontra-se na figura abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080075 Medicina
Paciente feminina, de 72 anos, queixa-se de erupção cutânea em glúteo esquerda há 3 dias. Refere que as lesões foram precedidas por sensação de dor e queimação local. As lesões estão representadas na figura abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Quanto a conduta mais adequada para o tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080070 Medicina
Mulher de 25 anos, refere aparecimento de pelos em face há 3 anos com aumento progressivo associado à irregularidade menstrual, com períodos de amenorréia. Notou também acne, oleosidade da pele e rubor facial mais recentemente. Refere ganho de peso de 18 kg no período, sendo 5 kg nos últimos 2 meses. Há 3 anos refere diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia em uso de captopril 75 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Há 3 meses polifagia, poliúria, polidipsia e nictúria. Ao exame apresenta Índice de Massa Corporal de 30,9 kg/m², presença de rubor facial, acne em face e tronco, estrias finas em abdome, presença de giba e acantose nigricans axilar. Frequência cardíaca de 76 bpm; Pressão arterial de 140 x 100 mmHg. Sódio = 143 mEq/L, Potássio = 3,8 mEq/L, Glicemia: 136 mg/dl, Colesterol total : 293 mg/dl; Triglicérides: 210 mg/dl; HDL: 17 mg/ dl, LDL: 235 mg/dl. Quanto ao exame subsidiário para confirmação do diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079659 Medicina
Paciente feminina de 64 anos, diabética tem diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia adquirida na comunidade, em lobo inferior direito, sem derrame pleural Apresenta, à consulta, temperatura de 38ºC, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 24 mrpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg, estado de consciência preservado. Não tem antecedentes de neoplasia, doença hepática, insuficiência cardíaca ou doença cerebrovascular e é acompanhada por nefrologista devido ter diagnóstico de doença renal crônica estadiamento com clearance de creatinina de 79 ml/min e albuminúria de 230 mg/24 h. Os exames complementares mostram PO2 de 85 mmHg, pH = 7,36, glicemia = 150 mmHg, hemograma com ausência de anemia e leucocitose discreta, sódio plasmático normal e ureia plasmática de 62 mg/dl. Refere ter sido cistite e tratada com antibiótico que não se recorda o nome, há cerca de 1 mês. Sobre a conduta a ser tomada nesse caso, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q1079338 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, procura atendimento em uma unidade básica de saúde. Enquanto aguardava na recepção, apresentou um mal súbito e sofreu um colapso. Qual medida deve ser realizada de imediato?
Alternativas
Q1079328 Medicina
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Paciente masculino, 38 anos, procura atendimento médico para consulta de rotina. Sua pressão arterial, no momento da admissão, é de 178x102mmHg. Com base na anamnese e exame físico, o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é estabelecido. Como plano terapêutico inicial, recebe orientações para reduzir o consumo diário de _________ e aumentar o consumo diário de __________.
Alternativas
Q1078006 Medicina
Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite de punho com dor intensa. Foi medicada de forma sintomática na unidade de saúde da família com anti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje em serviço de emergência apresentando dor no andar superior, rapidamente generalizando-se para todo o abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias, hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de Jobert).
Qual o diagnóstico esperado?
Alternativas
Q1078002 Medicina
O quadro de sepse grave com choque séptico apresenta vasodilatação e grandes perdas hídricas para o espaço intersticial, com depressão miocárdica e consequente comprometimento do fluxo sanguíneo com isquemia de extensos territórios que pode precipitar o desenvolvimento de disfunção de múltiplos órgãos. Uma das formas de tratamento é a “Terapia Precoce Guiada por Metas”.
Esse tratamento está indicado quando se constata o seguinte:
Alternativas
Respostas
2761: B
2762: B
2763: E
2764: C
2765: B
2766: E
2767: C
2768: B
2769: B
2770: B
2771: C
2772: D
2773: D
2774: B
2775: C
2776: B
2777: C
2778: E
2779: E
2780: D