Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q1078000 Medicina
Paciente de 40 anos, do sexo masculino, caucasiano, estivador, com quadro de surgimento há 30 dias de odinofagia, seguido por febre vespertina de 38,2 °C diária nos últimos 20 dias, acompanhado de exantema mais notado durante o pico febril, com adinamia, mialgias difusas, poliartrite de joelhos, punhos, tarso, tornozelos e interfalangeanas proximais, anorexia, náuseas e perda de 5 kg. Ao exame clínico, apresentava hepatomegalia. Os exames complementares mostravam: leucócitos 19.000/ mL, com predomínio de neutrófilos e 2% de bastões, enzimas hepáticas levemente aumentadas, ferritina de 1.100 mg/dL (normal 235 mg/dL), fator antinúcleo (FAN), Anti-DNA de cadeia dupla, Anti-SSa/Ro e Anti-SSb/La negativos e pesquisa das mutações do gene HFE (C282Y, H63D e S65C) negativa.
Qual é o provável diagnóstico?
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Q1077993 Medicina
Paciente de 71 anos procurou ambulatório com quadro de diarreia crônica com cólicas intensas, perda de 20% do peso corporal, anorexia, cefaleia de longa data. Ao exame, apresentava icterícia, hepatomegalia, hiperceratose plantar, estrias ungueais transversais esbranquiçadas e sinais de neuropatia periférica de predomínio sensitivo. A sua filha, que o acompanhava, disse que ele está muito abandonado e discutindo muito com a sua madrasta.
Diante da possibilidade de uma intoxicação exógena, qual a sua hipótese diagnóstica?
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Q1077990 Medicina
A silicose crônica, pneumopatia etiologicamente relacionada à inalação de poeiras contendo sílica em ambientes de trabalho, classificada como pneumoconiose, apresenta como processo anatomopatológico subjacente a
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Q1077989 Medicina
Paciente masculino, 48 anos, obeso e tabagista deu entrada em um serviço de emergência apresentando sensação de desconforto precordial irradiando para membro superior esquerdo e mandíbula, com sudorese profusa, de início há cerca de 2 horas. O eletrocardiograma apresentou presença de discreta onda Q, com redução da amplitude de onda R e supra desnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais de V1 a V4. A avaliação de laboratório mostrou Isoenzima MB da CK (CK-MB), Troponina T (TnTc) e Troponina I (TnIc) elevadas.
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?
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Q1077988 Medicina
A pancreatite aguda é uma doença associada ou determinada tanto por problemas congênitos, quanto por hereditários e adquiridos, ou ainda por agentes de natureza química, traumática e infecto-parasitária.
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:
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Q1077987 Medicina
Homem de 40 anos procura assistência médica por máculas hipopigmentadas com bordas mal definidas. O diagnóstico inicial foi de hanseníase paucibacilar pela biópsia de pele. Iniciado tratamento com dapsona e rifampicina. Dois meses após, o paciente apresentou pé caído e surgimento de novas lesões maculares.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,
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Q1077986 Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino apresenta fraqueza muscular com dificuldade de pentear o cabelo ou levantar-se da cadeira, além de artrite, febre e dispneia aos médios esforços. Ao exame, tem nas mãos hiperceratose, descamação e fissura em polpas digitais e parte lateral dos dedos, fenômeno de Raynaud e artrite simétrica de interfalangeanas proximais. Sem outras lesões cutâneas. Biópsia muscular mostra inflamação com predomínio de linfócitos B e macrófagos no perimísio e perivascular, além de fragmentação de perimísio com a coloração da fosfatase alcalina. Também apresenta algumas áreas de necrose perifascicular. Exames laboratoriais revelaram o Anti-Jo1 positivo e a CK aumentada em 5 vezes. TC de tórax de alta resolução com infiltrado intersticial bibasal com áreas de vidro fosco.
O diagnóstico dessa paciente é
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Q1077980 Medicina
Paciente 45 anos do sexo masculino com diagnóstico de DM tipo 2 em tratamento e bem controlado, apresenta, pela terceira vez, infecção do trato urinário. A droga que ele está usando e que causa esse efeito adverso é
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Q1077979 Medicina
Homem de 40 anos é encaminhado por causa de artrite em mãos. Na história patológica pregressa, tem diagnóstico de diabetes. Ao exame, encontra-se de relevante a presença de hiperpigmentação, ictus desviado e globoso e hepatomegalia.
Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é
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Q1077978 Medicina
Paciente masculino de 50 anos, previamente hígido,apresenta quadro demencial progressivo. Exame físico demonstra língua despapilada e queilite angular. Durante a investigação, o hemograma revela Ht° 20% Hb 6g/dL,VCM 125 fL, HCM 30 pg, leucócitos 2.500/mm³ e plaquetas 70 mil/mm³.
O achado do sangue periférico relacionado a essa causa reversível de demência é
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Q1077976 Medicina
Paciente com DM tipo 2 é rastreado para possíveis complicações, sendo que a amostra de urina apresentou uma taxa de albumina-creatinina maior que 30 mg/g. PA 120 x 70 mmHg. Foi iniciado enalapril, porém o paciente apresentou angioedema, sendo necessária a interrupção desse medicamento.
A classe de droga de escolha nessa situação é
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Q1077975 Medicina
Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática por colangite biliar primária, descreve cansaço aos pequenos esforços. Durante o exame físico, o oxímetro de pulso revelou queda da saturação quando a mesma ficou em ortostase.
A causa desse achado ao exame físico se deve a
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Q1077974 Medicina
Mulher de 20 anos chega à emergência com queimadura em mãos. Durante o exame, tem perda da sensibilidade para dor e temperatura em membros superiores (mais proeminente à esquerda), ombros e nuca. A sensibilidade vibratória e o tato estão preservados. Possui também arreflexia de membros superiores. A RM de crânio confirmou o diagnóstico com dilatação do canal central da medula.
Além disso, a RM revelou achados de uma doença com associação frequente, que é a(o)
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Q1077972 Medicina
Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresenta-se com edema de membros inferiores e astenia. Ao exame, encontram-se macroglossia e equimose cutânea ao redor dos olhos. Exames laboratoriais revelaram ureia 50 mg/dL, creatinina 2.0 mg/dL, glicose 98 mg/dL, hemograma com anemia normocítica e normocrômica. Imunoeletroforese de proteínas séricas com pico monoclonal; proteinúria de 24 h em faixa nefrótica e ecocardiograma transtorácico com ventrículos espessados com aparência brilhante e disfunção diastólica. O diagnóstico do paciente é de
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Q1077091 Medicina
Identifique abaixo as primeiras práticas integrativas e complementares incluídas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (2006):
1. Plantas Medicinais e Fitoterapia 2. Terapia Floral 3. Homeopatia 4. Medicina Tradicional Chinesa - Acupuntura 5. Termalismo Social e Crenoterapia 6. Ayurveda
Assinale a alternativa que indica todos os itens corretos.
Alternativas
Q1077090 Medicina
As cinco manobras básicas da massoterapia sueca são:
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Q1077089 Medicina
O tradicional remédio floral de emergência (Rescue Remedy), criado pelo Dr. Bach para lidar com emergências e situações de crise, é uma mistura de cinco florais diferentes.
Assinale a alternativa que contém os cinco florais da fórmula do Rescue Remedy.
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Q1077087 Medicina
Assinale a alternativa que contém a planta medicinal cuja utilização do chá em compressa de duas a três vezes ao dia é indicada para as alegações de contusões, torções e/ou hematomas.
Alternativas
Q1077086 Medicina
Relacione as colunas 1 e 2 abaixo, quanto aos métodos de preparos de chás com plantas medicinais.
Coluna 1 Métodos 1. Decocção 2. Infusão 3. Maceração 4. Tisana
Coluna 2 Descrição ( ) Coloca-se a água fervida em cima das folhas finas ou flores picadas, abafando-as por 15 minutos. ( ) Coloca-se a parte da planta desejada picada a partir do momento em que a água começa a ferver e deixar fervendo por dois a cinco minutos. Após, deixar em repouso por 15 minutos. ( ) Usam-se raízes, cascas, sementes, picadas em recipiente junto com a água fria. Levar ao fogo e deixar ferver de cinco a quinze minutos. ( ) Amassa-se a parte da planta desejada em um recipiente de vidro e coloca-se a água, podendo deixar de trinta minutos a 12 horas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1077085 Medicina
São recomendações gerais para alimentação saudável na naturologia (interagentes sem diagnóstico de doenças específicas):
1. Evitar: leite longa-vida, embutidos, margarina, panelas e utensílios de alumínio. 2. Preferir alimentos integrais, frescos e quando possível orgânicos e evitar industrializados. 3. Evitar sal e açúcar refinados e usar com moderação sal marinho, açúcar mascavo, mel e melado. 4. Beber líquido durante as refeições para auxiliar na digestão. 5. Utilizar a manteiga para as frituras. 6. Frutas devem ser ingeridas preferencialmente em compotas ou cozidas para auxiliar na digestão.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Respostas
2781: E
2782: C
2783: B
2784: D
2785: B
2786: A
2787: A
2788: A
2789: C
2790: E
2791: C
2792: C
2793: D
2794: B
2795: C
2796: B
2797: D
2798: E
2799: B
2800: A