Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q3018219 Medicina
Preenchimento da Declaração de Óbito Um médico de Queimadas, PB, está preenchendo uma Declaração de Óbito para um paciente que faleceu em casa. O médico precisa garantir que todas as informações estejam corretas e em conformidade com as normas do Ministério da Saúde.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A causa básica da morte deve ser registrada na última linha do campo destinado às causas de morte na Declaração de Óbito, enquanto as causas intermediárias devem ser listadas acima.

2. Em casos de morte natural, a Declaração de Óbito pode ser emitida pelo médico assistente ou, na ausência deste, por qualquer médico chamado para o atendimento.

3. Em caso de morte por causas externas, como acidentes ou violência, a Declaração de Óbito deve ser emitida pelo Instituto Médico-Legal (IML), e não pelo médico assistente.

4. A correta codificação das causas de morte é essencial para a vigilância epidemiológica e para a formulação de políticas públicas de saúde.

5. Se houver suspeita de morte por doença de notificação compulsória, o médico deve preencher a Declaração de Óbito e notificar imediatamente a vigilância epidemiológica.


Alternativas:
Alternativas
Q3018215 Medicina
Urgências Psiquiátricas e Reanimação Cardiopulmonar Um paciente de 40 anos, com histórico de esquizofrenia, é trazido ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após ser encontrado inconsciente e com bradicardia severa. Ele foi visto tomando uma quantidade desconhecida de antipsicóticos. A equipe inicia a reanimação cardiopulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A intoxicação por antipsicóticos pode levar à bradicardia, hipotensão e arritmias, exigindo intervenção imediata para estabilização cardiovascular.

2. A administração de carvão ativado está indicada se a ingestão dos antipsicóticos ocorreu nas últimas 10 a 12 horas, para reduzir a absorção do fármaco.

3. A monitorização contínua do ritmo cardíaco é essencial para identificar e tratar arritmias ventriculares que podem ser desencadeadas pela toxicidade dos antipsicóticos.

4. A reanimação cardiopulmonar (RCP) deve incluir a administração de atropina para tratar a bradicardia severa induzida por intoxicação medicamentosa.

5. O uso de flumazenil é indicado em intoxicações por antipsicóticos para reverter os efeitos sedativos e melhorar o nível de consciência.


Alternativas:
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Q3018214 Medicina
Tromboembolismo Venoso e Distúrbios Ácido-Básicos Um paciente de 65 anos, acamado após cirurgia ortopédica, desenvolve dor súbita no peito e dispnéia. O exame revela taquicardia, taquipneia e hipoxemia. A gasometria arterial mostra acidose respiratória com hipoxemia severa. A suspeita é de embolia pulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.

2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.

3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.

4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.

5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.


Alternativas:
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Q3018213 Medicina
Choque e Reposição Volêmica Um paciente de 50 anos chega ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após sofrer um acidente de trânsito. Ele apresenta pressão arterial de 70/40 mmHg, taquicardia de 120 bpm e pele fria e pegajosa. O diagnóstico inicial é de choque hipovolêmico.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A reposição volêmica com cristaloides isotônicos, como solução salina 0,9%, deve ser iniciada imediatamente para restaurar a perfusão tecidual e estabilizar a hemodinâmica.

2. A administração precoce de sangue ou derivados é recomendada em choque hipovolêmico grave.

3. O uso de vasopressores, como a norepinefrina, é indicado somente após a reposição volêmica adequada, para evitar a vasoconstrição periférica e a piora da perfusão tecidual.

4. A monitorização invasiva da pressão arterial e do débito urinário é fundamental para avaliar a resposta à terapia de reposição volêmica e ajustar o tratamento.

5. O uso de coloides, como albumina, é preferido em relação aos cristaloides em todos os casos de choque hipovolêmico.


Alternativas:
Alternativas
Q3018210 Medicina
Reanimação Cardiopulmonar e Distúrbios Hidroeletrolíticos Um paciente de 45 anos, previamente saudável, é encontrado inconsciente e sem pulso após um episódio de taquicardia ventricular sustentada. Ele é levado ao pronto-socorro de Queimadas, PB, onde a reanimação cardiopulmonar (RCP) é iniciada. Durante o atendimento, é identificado um distúrbio eletrolítico grave.

Considere as afirmativas abaixo:


1. A hipocalemia é uma das principais causas de arritmias ventriculares graves e deve ser corrigida emergencialmente durante a RCP para aumentar as chances de reversão do quadro.

2. A administração de bicarbonato de sódio está indicada durante a RCP em casos de acidose metabólica grave associada a parada cardíaca prolongada.

3. A desfibrilação precoce é o tratamento de escolha para taquicardia ventricular sem pulso, devendo ser realizada o mais rapidamente possível.

4. A hiponatremia grave associada à parada cardíaca deve ser corrigida rapidamente durante a RCP para evitar a síndrome de desmielinização osmótica.

5. O manejo adequado dos distúrbios hidroeletrolíticos durante a RCP inclui a monitorização contínua dos eletrólitos séricos e a administração de soluções intravenosas específicas.


Alternativas:
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Q3018209 Medicina
Hipertensão Arterial e Insuficiência Renal Um paciente de 58 anos com histórico de hipertensão arterial descontrolada é admitido na UTI de Queimadas, PB, apresentando edema periférico significativo, hipertensão resistente a múltiplos antihipertensivos e creatinina sérica elevada. A suspeita é de insuficiência renal crônica secundária à hipertensão maligna.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A hipertensão arterial maligna é uma emergência hipertensiva caracterizada por uma elevação abrupta da pressão arterial associada a lesões em órgãos-alvo, incluindo insuficiência renal.

2. O tratamento inicial deve incluir infusão intravenosa de nitroprussiato de sódio para controlar rapidamente a pressão arterial, prevenindo a progressão do dano renal.

3. A terapia com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) é contraindicada em pacientes com hipertensão maligna e insuficiência renal crônica devido ao risco de hiperpotassemia e piora da função renal.

4. A diálise pode ser indicada em casos de insuficiência renal aguda secundária à hipertensão maligna, especialmente quando há sinais de sobrecarga volumétrica e acidose metabólica refratária.

5. O manejo da hipertensão resistente deve incluir a avaliação para causas secundárias, como estenose da artéria renal, feocromocitoma e hiperaldosteronismo primário.


Alternativas: 
Alternativas
Q3013310 Medicina

        Determinado pesquisador aplicou um teste de hipóteses bilateral em que H0 e H1 representam, respectivamente, as hipóteses nula e alternativa. Para formular sua regra de decisão, o nível de significância utilizado pelo pesquisador foi igual a 0,01 e o p-valor encontrado foi igual a 0,05.


Com base nessas informações, julgue o item a seguir. 

Alternativas
Q3013309 Medicina

        Determinado pesquisador aplicou um teste de hipóteses bilateral em que H0 e H1 representam, respectivamente, as hipóteses nula e alternativa. Para formular sua regra de decisão, o nível de significância utilizado pelo pesquisador foi igual a 0,01 e o p-valor encontrado foi igual a 0,05.


Com base nessas informações, julgue o item a seguir. 


O menor valor possível para a função poder do teste bilateral em tela é igual a 0,01. 

Alternativas
Q3013308 Medicina

        Um estudo reuniu as seguintes informações acerca de 3 mil partos registrados em certa cidade.




A partir desses dados hipotéticos, julgue o item que se segue. 

A razão conhecida como odds ratio é igual a 2. 
Alternativas
Q3013307 Medicina

        Um estudo reuniu as seguintes informações acerca de 3 mil partos registrados em certa cidade.




A partir desses dados hipotéticos, julgue o item que se segue. 

O risco relativo de mortalidade perinatal referente à exposição ao tabagismo é igual a 2. 
Alternativas
Q3013306 Medicina

        Um estudo reuniu as seguintes informações acerca de 3 mil partos registrados em certa cidade.




A partir desses dados hipotéticos, julgue o item que se segue. 

A tabela seguinte representa a hipótese em que tabagismo materno e mortalidade perinatal seriam variáveis independentes. 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: SESPA-PA Prova: FADESP - 2010 - SESPA-PA - Médico clínico |
Q2930942 Medicina

São as manifestações pulmonares mais frequentes na esclerodermia:

Alternativas
Q2919240 Medicina

Assinale a opção em que é apresentada a causa mais frequente de hipoparatireoidismo.

Alternativas
Q2919233 Medicina

Um paciente apresentou, havia três semanas, episódio de pancreatite aguda. Ao consultar um médico, ele informou que se alimentava normalmente e não apresentava sinais clínicos de infecção. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou uma coleção peripancreática de 5 cm de diâmetro. Nesse quadro clínico, o tratamento mais adequado consiste em

Alternativas
Q2919231 Medicina

Em um paciente acometido de pancreatite crônica, o maior efeito da insuficiência do pâncreas é a absorção de

Alternativas
Q2919229 Medicina

Assinale a opção em que é apresentado o tumor benigno pulmonar mais comum.

Alternativas
Q2919228 Medicina

De acordo com a classificação de Nyhus, é correto afirmar que

Alternativas
Q2919227 Medicina

Após a realização de uma (CPRE) colangio pancreatografia endoscópica retrógrada devido à coledocolitíase, José apresentou dor abdominal mal caracterizada, contínua, com piora progressiva do estado geral e febre. A (TC) tomografia computadorizada de abdome evidenciou retropneumoperitôneo.

Nessa situação, o diagnóstico mais provável é

Alternativas
Q2919226 Medicina

Em um paciente submetido à cirurgia de médio risco, como uma ressecção anterior do reto, o procedimento mais eficaz na prevenção da embolia pulmonar pós-operatória é o (a)

Alternativas
Q2919224 Medicina

Um paciente com cinquenta e três anos de idade foi atendido, na clínica médica, em razão de quadro de plenitude pós-prandial e perda ponderal. No exame físico, o médico notou emagrecimento do paciente e nodulação palpável no toque retal. O paciente realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou adenocarcinoma do antro gástrico. Nessa situação, a melhor conduta médica em relação a esse paciente consiste em

Alternativas
Respostas
301: A
302: D
303: C
304: E
305: A
306: D
307: C
308: C
309: E
310: C
311: E
312: A
313: A
314: D
315: C
316: E
317: C
318: A
319: D
320: A