Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
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Medicamentos em uso: 1. Hidroclorotiazida 25mg/dia. 2. Valsartan 160 mg/dia. 3. Anlodipino 5mg/dia. 4. Carvedilol 25mg/dia. 5. Aspirina 100 mg/dia. 6. Sinvastatina 20mg/dia. 7. Metformina 1g/dia. 8. Insulina NPH 16-0-0-8.
Traz exames solicitados pelo médico da UBS: - Hemograma - Hb 14,6 g/dl; Ht 45,8%. - HbA1c (HPLC) - 6,1%. - Colesterol total – 181 mg/dl. - Colesterol HDL– 31 mg/dl. - Triglicerídeos – 165 mg/dl. - Cálcio (corrigido pela albumina) - 7,3 mg/dl(VR - 8,6-10,2). - Potássio - 4,4 mEq/L. - Sódio – 143mEq/L. - TSH - 1,34 uU/L. - Creatinina - 1,4 mg/dL- CKD/EPI - 53 mL/min/1.73 m2. - EAS - proteína, hemoglobina e glicose ausentes. - Vitamina B12 - 346 pg/mL. - PSAtotal 0,31 ng/mL. - ECG - sem alterações. - ASCVD plus - 49%.
Diante desse caso, avalie os itens a seguir:
I- O paciente deve ser questionado acerca de eventos cárdio ou cerebrovasculares isquêmicos, se a história for negativa para ambos, é possível descontinuar o antiplaquetário.
II- Asinvastatina está em subdose para o percentual encontrado em ASCVD plus. Deve-se aumentar a dose para 40mg/dia.
III- O paciente precisa investigar hipocalcemia. No ambulatório, é fundamental realizar os Sinais de Trousseau e Chvostek, além disso, investigar laboratorialmente a partir da dosagem de Vitamina D e PTH.
IV- O paciente necessita de realização de MRPAou MAPAde 24 horas, a fim de averiguar controle pressórico.
V- Ametformina precisa ser descontinuada em virtude da taxa de filtração glomerular calculada nessa consulta.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
De que princípio básico do SUS o texto trata?
A ectoscopia é uma técnica utilizada na prática clínica para a avaliação inicial do paciente. Assinale a alternativa correta sobre
a ectoscopia:
A anamnese é um dos pilares da avaliação médica e permite a construção de uma história clínica detalhada. Qual é o
principal objetivo da anamnese?
Uma paciente com 65 anos de idade é portadora de colelitíase e relata crises de cólicas biliares frequentes. Há 72h iniciou o quadro clínico de dor abdominal em cólica e evoluiu com vômitos e distensão abdominal. À palpação do abdome não se encontram sinais de irritação peritoneal.
A radiografia de abdome evidencia: aerobilia, alças dilatadas do intestino delgado com níveis hidroaéreos. A ultrassonografia demonstra vesícula de paredes espessadas, com cálculos no seu interior e aerobilia. As enzimas pancreáticas estão normais.
O quadro clínico dessa paciente sugere: