Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

Quando comparada à toracotomia, a cirurgia torácica vídeoassistida evidencia:

Todas as associações a seguir estão corretas, EXCETO:

Para evitar a infecção fulminante após a esplenectomia, os pacientes candidatos a essa operação devem ser vacinados:

Um homem com 35 anos de idade apresenta-se com uma lesão, produzida por arma branca, no oitavo espaço intercostal anterior esquerdo. O paciente apresenta bom estado geral. A radiografia de tórax está normal. Foi realizado um lavado peritoneal que evidenciou 8000 hemácias por mL. A melhor conduta para esse paciente é:

A indicação mais comum para a intubação de um paciente que sofreu um trauma é:

Os macrófagos presentes na ferida a partir do quarto dia após a lesão têm como principal função:

Considerando o diagnóstico de Apendicite Aguda em gestante, pode-se afirmar que:

I- Quando ocorre durante gravidez inicial, o quadro clínico não difere de uma apendicite em mulher não-grávida.

II- A dor abdominal é localizada no mesogástrio ou no quadrante abdominal inferior direito e reação de parede, acompanhada de náuseas e vômitos.

III- À medida que a gravidez evolui a dor aparece com uma localização mais imprecisa e difusa, sempre mais intensa na fossa ilíaca direita ou no flanco direito.

IV- Chama-se a atenção para o fato de o útero em crescimento deslocar o apêndice para cima e para o lado, posicionando-o por trás do útero e do ligamento largo. O ponto de maior sensibilidade desloca-se para cima e para o lado, sendo encoberto pelo ligamento largo, dificultando o diagnóstico.

V- A dor à descompressão brusca é mais generalizada e o sinal de Rovsing apresenta uma frequência maior de positividade (provavelmente pela diminuição do espaço entre o ceco e o útero gravídico).

Portanto, está(ão) CORRETA(S):

Dentre as síndromes clínicas do abdome agudo, caracteriza-se como abdome agudo inflamatório, EXCETO:

A respeito dos padrões clínicos da lesão da medula espinhal, a lesão em que a medula é hemisseccionada, causando paralisia motora, perda de propriocepção e perda de sensibilidade à dor e à temperatura no lado contralateral é denominada:

O hematoma epidural é uma lesão que pode ocorrer após traumatismo crânio-encefálico (TCE) e se caracteriza pelo acúmulo de sangue entre a camada periosteal externa da dura-máter e a tábua óssea interna do crânio, criando um espaço epidural. A respeito do hematoma epidural, está incorreto o que se afirma em:

As lesões primárias do traumatismo crânio-encefálico (TCE) podem ser divididas em difusas e focais. Dentre os tipos de lesões listadas abaixo, assinale a alternativa que apresenta a de maior incidência associada ao TCE:

Na obstrução intestinal mecânica simples, quando há necrose da alça intestinal, o quadro é mais grave e além da desidratação que o paciente pode apresentar:

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Taquicardia.

II. Taquipneia.

III. Febre.

IV. Hipotensão arterial

V. Choque hipovolêmico.

Estão corretas:

A respeito dos sintomas da obstrução intestinal, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. As cólicas são mais frequentes e intensas na obstrução do intestino delgado.

II. Nos casos de oclusão arterial primária a dor inicialmente é insidiosa e de baixa intensidade.

III. Nas oclusões venosas e de vasos de pequeno calibre, com comprometimento de segmentos intestinais pequenos, a dor é moderada e pode haver cólicas no início.

IV. Na obstrução intestinal mecânica alta os vômitos são frequentes e precoces.

Estão corretas:

A respeito da isquemia mesentérica aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. No início do quadro os ruídos hidroaéreos podem estar hiperativos.

II. Na fase inicial a diarreia pode estar presente.

III. O raio x simples na fase inicial revela distensão das alças intestinais e espessamento das paredes.

IV. Frequentemente pode-se detectar acidose metabólica.

V. Com o decorrer da doença o paciente evolui com distensão abdominal e peritonite generalizada.

Estão corretas:

Um dos sinais indicativos de pancreatite aguda necrosante grave consiste, ao exame físico, na observação de uma coloração azulada na região periumbilical, em consequência de hemoperitônio. Esse sinal é conhecido como:

A respeito dos aspectos clínicos da pancreatite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A dor constante e de natureza lancinante, localiza-se no epigástrio e na região periumbilical e, com frequência, irradia-se para as costas, bem como para o tórax, os flancos e a parte inferior do abdome.

II. Com frequência, a dor é mais intensa quando o paciente fca em decúbito dorsal, e os pacientes podem obter algum alívio pela posição sentada, com o tronco flexionado, e os joelhos fletidos.

III. A icterícia ocorre frequentemente e ocorre habitualmente devido ao edema da cabeça do pâncreas com compressão da porção intrapancreática do colédoco.

IV. A náusea, os vômitos e a distensão abdominal constituem queixas frequentes.

V. O pâncreas aumentado com necrose encapsulada ou pseudocisto pode ser palpável na parte superior do abdome numa fase avançada da evolução da doença.

Estão corretas:

A hipertensão portal é diretamente responsável pelas duas principais complicações da cirrose que são:

O Helicobacter pylori (H.pylori) é o agente etiológico mais comumente relacionado ao desenvolvimento de úlcera péptica. Nos pacientes que cursam com hemorragia digestiva alta (HDA) por doença ulcerosa péptica se faz importante a realização de testes para a confirmação ou não da presença de H.pylori. Nesses casos, dentre os exames a seguir, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para a detecção do H.pylori:

Dentre as causas da hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a alternativa que apresenta a de maior prevalência:

A respeito dos procedimentos cirúrgicos nas indicações cirúrgicas na doença de Crohn, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Nos casos de hemorragia maciça, a conduta a ser tomada é a ressecção do segmento comprometido, que pode ser enterectomia segmentar, ou dependendo do caso, colectomia total.

II. Nos casos de abscesso intra-abdominal, na doença de Crohn o procedimento de primeira escolha é a laparotomia para a drenagem do abcesso e ressecção do intestino envolvido.

III. Na doença de Crohn o megacólon tóxico refratário ao tratamento clínico é considerado uma indicação para cirurgia de urgência. Nesse caso, a conduta cirúrgica que pode ser escolhida é a colectomia total com ileostomia terminal.

Estão corretas: