Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 61

Q2104783

Ano: 2022 Banca: CONSULPLAN Órgão: MPE-PA Prova: CONSULPLAN - 2022 - MPE-PA - Técnico Especializado – Médico |

Q2104783 Medicina

Paciente, sexo masculino, 33 anos, previamente hígido, chega ao pronto-socorro trazido por familiares com quadro de cefaleia holocraniana de forte intensidade e febre há cinco dias, apresentando, ontem, alteração do comportamento marcada por períodos de agitação psicomotora alternando com sonolência, apresentando, hoje, uma crise tônico-clônica generalizada. Ao exame, Tax 39,6°, abertura ocular ao estímulo tátil vigoroso e retirada inespecífica à dor simétrica nos 4 membros, sem outras alterações relevantes. TC de crânio com contraste pós-venoso sem alterações. Hemograma, eletrólitos e função renal sem alterações. Realizada punção lombar, com pressão de abertura de 18 cmH20; 102 células/ml (88% de linfócitos); 45 mg/dL de glicorraquia (glicemia capilar de 67 mg/dL); e, 72 mg/dL de proteinorraquia. Considerando o quadro clínico hipotético, pode-se afirmar que a sequência correta do atendimento é:

A

Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; realizar TC de crânio; realizar punção lombar; e, iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV e ampicilina 2 g 4/4h EV.

B

Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV, aciclovir 10 mg/kg 8/8h EV e dexametasona 10 mg 6/6h EV; realizar TC de crânio; e, punção lombar.

C

Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; realizar TC de crânio; realizar punção lombar; e, iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV. A ampicilina pode ser dispensada por não haver fatores de risco nem sinais clínicos de neurolisteriose.

D

Coletar a história e fazer o exame físico; coletar exames de sangue incluindo dois pares de hemoculturas; iniciar ceftriaxona 2 g 12/12h EV, aciclovir 10 mg/kg 8/8h EV e dexametasona 10 mg 6/6h EV; e, realizar punção lombar. A TC de crânio pode ser dispensada por não haver sinais focais.

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Q2102216

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102216 Medicina

É uma das causas de aumento de T₄ total, com TSH normal e T₄ livre normal:

A

uso de rifampicina.

B

desnutrição.

C

síndrome nefrótica.

D

gravidez.

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Q2102215

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102215 Medicina

Para um paciente com queixa de polidipsia, poliúria e perda de peso, qual o nível glicémico casual a partir do qual se pode dizer que o paciente é portador de diabetes mellitus, sem a exigência de testes confirmatórios?

A

120mg%

B

163mg%

C

201mg%

D

358mg%

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Q2102214

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102214 Medicina

Qual das manifestações clínicas é observada em todos os pacientes com síndrome de Cushing?

A

Redução da libido.

B

Hirsutismo.

C

Hipertensão.

D

Edema.

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Q2102213

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102213 Medicina

Paciente portador de infecção por HIV, sem uso de terapia antirretroviral, há um mês passou a apresentar tosse persistente, que há uma semana se acompanhou de dispneia. Ao exame apresenta candidíase oral. A radiografia de tórax apresenta um padrão de comprometimento intersticial. Qual a melhor conduta terapêutica diante desse quadro?

A

Pentamidina.

B

Sulfadoxina.

C

Sulfametoxazol‐trimetoprim.

D

Primaquina.

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Q2102212

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102212 Medicina

A restauração da imunidade do paciente com AIDS, após o início da terapia antirretroviral pode se associar a aparente piora da infecção oportunista. Em qual dos patógenos abaixo essa manifestação é mais frequente?

A

Herpes zoster.

B

Mycobacterium tuberculosis.

C

Vírus do Molusco contagioso.

D

Malassezia spp.

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Q2102211

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102211 Medicina

Paciente 19 anos, procurou atendimento médico por febre alta (38,8ºC), cefaleia intensa há 3 (três) dias. Evoluiu com torpor. Ao exame apresenta‐se largado no leito, com petéquias discretas nas extremidades. Fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. O diagnóstico etiológico deste paciente é melhor estabelecido por:

A

hemocultura

B

coprocultura.

C

cultura das lesões cutâneas.

D

urinocultura.

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Q2102210

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102210 Medicina

Paciente procurou atendimento médico por apresentar febre há seis dias. Informa que a cada dia a febre é mais alta. Queixa‐se também de anorexia, adinamia, cefaleia. Ao exame apresentava temperatura de 39,6ºC, pulso de 62ppm, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular universal, sem ruídos adventícios, ausculta cardíaca normal, sem sopros, baço palpável a dois centímetros do rebordo costal esquerdo. O hemograma apresenta anemia normocítica e normocrômica com leucopenia e neutropenia. Reação de Widal positiva. O medicamento de escolha para o tratamento deste paciente é

A

Penicilina

B

Ciprofloxacina

C

Tetraciclina

D

Cefalexina

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Q2102209

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102209 Medicina

Nos países com alta carga de tuberculose, o diagnóstico de um paciente sintomático respiratório baseia‐se prioritariamente em:

A

Pesquisa de DNA do bacilo.

B

Hemocultura.

C

Cultura do escarro.

D

Baciloscopia do escarro.

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Q2102208

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102208 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo masculino, procurou a unidade de pronto atendimento, porque há três dias passou a apresentar febre alta, mialgia, que se associaram a hiperemia conjuntival e icterícia. Hematócrito: 38%, Hemoglobina: 9,1 g%, Leucócitos: 15.800 células/mm3. TGO: 230; TGP: 190; Bilirrubina total: 20,4 mg/dL, Bilirrubina direta: 16,2 mg/dL, Ureia: 187 mg%, Creatinina: 2,3 mg%. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?

A

Hepatite por vírus B.

B

Septicemia bacteriana.

C

Leptospirose.

D

Hantavirose.

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Q2102207

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102207 Medicina

Paciente masculino, 36 anos, assintomático, ao doar sangue descobriu que suas sorologias estavam anormais. Foi encaminhado ao serviço de referência para o tratamento de sífilis. Qual dos exames abaixo é o mais indicado para acompanhar a resposta ao tratamento?

A

VDRL.

B

FTA‐ABS.

C

TP‐PA.

D

EIA.

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Q2102206

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102206 Medicina

Que medicamento é indicado para o tratamento de tétano, considerando os estudos clínicos publicados?

A

Imipenem.

B

Tetraciclina.

C

Azitromicina.

D

Metronidazol.

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Q2102205

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102205 Medicina

Em relação à conduta diante de um caso suspeito de uretrite gonocócica, pode‐se afirmar.

A

O paciente deve ser tratado com penicilina benzatina.

B

Não há necessidade de tratar parceiros.

C

O paciente deve ser aconselhado a se abster de sexo por 7 dias.

D

Sulfametoxazol + trimetoprim é o esquema terapêutico alternativo.

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Q2102204

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102204 Medicina

Paciente masculino, 23 anos de idade, chega à unidade de pronto atendimento com história de 18 horas de febre alta, cefaleia intensa, vômitos. Ao exame encontra‐se torporoso, com rigidez de nuca, Sinal de Kernig e de Brubzinki presentes, além de petéquias conjuntivais. Que aspecto espera‐se que o agente responsável pelo quadro desse paciente tenha quando é feita a bacterioscopia do líquor pela coloração de Gram?

A

Bacilo Gram negativo.

B

Bacilo Gram positivo.

C

Coco Gram negativo.

D

Coco Gram positivo.

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Q2102203

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102203 Medicina

Paciente de 62 anos, sexo feminino, procura assistência médica por ter passado a apresentar febre alta, após um episódio de calafrios, associada a calor, rubor e dor no membro superior direito, associados à formação de bolhas com conteúdo purulento na perna esquerda. Qual a conduta terapêutica mais adequada para este paciente?

A

Penicilina G cristalina.

B

Oxacilina.

C

Ceftriaxona.

D

Ciprofloxacina.

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Q2102202

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102202 Medicina

Paciente de 20 anos de idade, sexo masculino, procura atendimento médico com história de febre alta (39,5ºC) iniciada na madrugada de hoje, acompanhada de dor de garganta. Orofaringe encontra‐se hiperemiada e com pontos purulentos. Palpam‐se gânglios infartados na região submandibular, bilateralmente. A conduta terapêutica mais indicada para este caso é:

A

Amoxicilina.

B

Sulfametoxazol‐trimetoprim.

C

Ciprofloxacina.

D

Meropenem.

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Q2102201

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102201 Medicina

Em relação à vacina pneumocócica 23‐valente e a imunidade estimulada por ela contra pneumococo, podemos afirmar.

A

Seus antígenos são extraídos da parede celular de pneumococo.

B

Promove imunidade de longa duração contra pneumococo.

C

Protege de 90% das infecções invasivas por pneumococo.

D

A formação de anticorpos antipneumococo depende de Célula T.

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Q2102200

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102200 Medicina

A combinação de antimicrobianos nem sempre traz bons resultados, pois é frequente o aumento de toxicidade e de eventos adversos em algumas associações. No caso de infecção óssea por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, que medicamento está indicado para ser utilizado em associação com um antimicrobiano ativo contra estafilococo?

A

Gentamicina.

B

Rifampicina.

C

Ciprofloxacina.

D

Amicacina.

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Q2102198

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102198 Medicina

Paciente procura pronto atendimento por estar apresentado febre alta (39,2ºC), dor de garganta. Ao exame apresentava‐se toxêmico, com aumento de volume das amigdalas, que se encontravam hiperemiadas e com pontos purulentos, além de adenomegalia dolorosa submandibular. Com esse quadro, o tratamento desse paciente deve ser dirigido para

A

Adenovírus

B

Corynebacterium diphteriae

C

Staphylococcus aureus

D

Streptococcus pyogenes

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Q2102197

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102197 Medicina

Qual a etiologia mais provável da febre apresentada pelo paciente nas primeiras 24 horas do pós‐operatório?

A

Reação ao antimicrobiano utilizado para profilaxia de infecção.

B

Infecção do trato urinário .

C

Infecção de sítio cirúrgico.

D

Atelectasia pulmonar.

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