Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q2102172 Medicina
Qual a abordagem terapêutica mais adequada para empiema da vesícula biliar?  
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Q2102170 Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos com história de dor abdominal intermitente, associada à diarreia, eventualmente com muco, urgência para defecar, tenesmo. A colonoscopia demonstrou eritema com perda do padrão vascular normal da mucosa do reto e do sigmoide. Nessa fase da doença, o tratamento e a manutenção da remissão dos sintomas podem ser obtidos com:
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Q2102169 Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos, com história de queimação epigástrica, principalmente após as refeições. Entre os achados da endoscopia digestiva alta, observou‐se erosão duodenal e teste da uréase positivo. Paciente tem história e achados semelhantes em exames complementares anteriores. A melhor conduta terapêutica para essa paciente é:
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Q2102168 Medicina
Paciente de 26 anos, sexo masculino, procura a unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal aguda no andar superior do abdome, que piora com a alimentação e é acompanhada por náuseas. Entre outros exames o médico que o atendeu solicitou a dosagem de lipase e amilase séricas. Que hipótese diagnóstica ele queria avaliar com esses exames? 
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Q2102167 Medicina
Que etapa da propedêutica abdominal traz menos subsídios e pode ser dispensada num paciente que não tem queixa de dor abdominal?
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Q2099737 Medicina

Sobre a ergonomia, ciência que se propõe a adaptar o meio ao homem, julgue o item que se segue.


A ergonomia trabalha com o conceito de homem médio, para definir os melhores padrões dentro da normalidade.

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Q2095050 Medicina
A área de dependência química, também chamada de transtornos por uso de substâncias, tem representado um importante desafio para os profissionais da área da saúde tanto por seu estreito laço com questões socioculturais e econômicas como por ser manifestação de um complexo sistema neuronal. Sobre os transtornos relacionados ao uso de substâncias de abuso, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2094021 Medicina
No que se refere à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A espirometria é essencial para confirmar o diagnóstico.
II – Em nenhum caso acomete crianças.
III – Parar de fumar aumenta a sobrevida, reduz a mortalidade, mas não retarda o progresso da doença.
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Q2093990 Medicina
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida foi mais comum em homens e está associada com edema, doença coronariana, insuficiência renal crônica, escores de Boston mais elevados, uso de álcool, cigarro e hospitalizações. Considerando as fases dessa patologia, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A digoxina em pacientes com fração de ejeção maior ou igual a 45% e ritmo sinusal deve ser utilizada com evidência IIIb na IC crônica incluindo a etiologia Chagásica.
II – Os betabloqueadores estão indicados na IC sistólica crônica, incluindo a etiologia Chagásica.
III – Os inibidores da enzima de conversão (IECA) e o betabloqueador do receptor da angiotensina (BRA) estão indicados na IC sistólica crônica, incluindo a etiologia Chagásica. 
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Q2093974 Medicina
Como se sabe, a síndrome da fibromialgia é uma afecção comum da prática médica e requer abordagem muito cuidadosa. Sobre o tema, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Existe associação com o intestino irritável.
II – Ocorre mais no sexo masculino.
III – O diagnóstico é descartado se houver ocorrência concomitante com osteoartrite. 
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Q2093967 Medicina
No que se refere à asma, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Fatores ambientais e genéticos podem gerar e/ou agravar a asma.
II – É uma doença respiratória pulmonar pouco comum.
III – Não tem cura, mas, com tratamento adequado, os sintomas podem melhorar e, até mesmo, desaparecer ao longo do tempo. 
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Q2093920 Medicina
No que se refere à sífilis adquirida, a fase secundária tem como lesões patognomônicas:
I – alopecia e micropoliadenopatia. II – gomas e formação de nódulos.
III – roséolas das regiões palmar e plantar.
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Q2093919 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os três sintomas mais comuns na doença pulmonar obstrutiva crônica:
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Q2088539 Medicina

Homem, 69 anos, trazido ao pronto atendimento com o relato de que há dez dias, aproximadamente, vem apresentando tosse seca, com piora nos últimos dias. Demonstra fraqueza e baixa aceitação alimentar associadas. Segundo o acompanhante, nas últimas 24 horas, o paciente começou a apresentar ideias confusas e evoluiu com sonolência. História pregressa de diabetes, hipertensão e etilismo; não faz uso de medicações. Sinais vitais: Pressão arterial: 80 x 40 mmHg; FC: 105 bpm; FR: 28 irm; temperatura axilar 37° C; saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. Ao exame: desidratado, hipocorado, acianótico, anictérico. Neurológico: sonolento, pupilas isofotorreagentes, sem sinais de meningismo. Ausculta cardíaca: ritmo regular, bulhas normofonéticas, sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar direita, presença de roncos de transmissão difusos. Abdômen globoso, timpânico à percussão, ausência de massas palpáveis, sem sinais de peritonismo. Membros inferiores: edema 2+/4 bilateralmente, ausência de sinais de trombose venosa profunda, tempo de enchimento capilar > 5 segundos. Considerando o caso clínico hipotético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Deve-se proceder com a ressuscitação volêmica do paciente, de preferência com soluções cristaloides, como o ringer lactato; porém, de forma cautelosa devido a esta solução aumentar consideravelmente o lactato sérico do paciente.


( ) Somente está indicada a prescrição de droga vasoativa após o término da ressuscitação volêmica com 30 ml/kg de solução cristaloide, estando associada à resolução mais rápida do quadro.


( ) Caso seja necessário proceder com a intubação orotraqueal deste paciente, a sequência rápida com fentanil e midazolan está associada a melhores desfechos, frente, por exemplo, à indução com etomidado.


A sequência está correta em 

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Q2086152 Medicina
Paciente de 66 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária. Apresenta o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Informa tabagismo atual com carga tabágica de 30 anos/ maço. Nega etilismo. Nega histórico familiar de neoplasias. Está em uso de losartana 50mg BID e anlodipino 5mg BID.
Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:
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Q2085802 Medicina
A enfermidade hemorroidária pode ser assintomática e só é diagnosticada no exame físico. Porém, a maioria dos enfermos apresenta diferentes sinais e sintomas com vários graus de intensidade. Sobre os sinais e sintomas das hemorroidas, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2085801 Medicina
A classificação das hemorroidas é mais utilizada quando relaciona à localização do mamilo no canal anal com presença, ou não de prolapso, sendo assim, analise a figura.
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Fonte: DANI, Renato; PASSOS, Maria do Carmo F. Gastroenterologia Essencial, 4ª edição.
Qual o possível diagnóstico atribuído à figura? 
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Q2085800 Medicina
A doença hemorroidária é a mais frequente. Incide em ambos os sexos, raças, idades e surgem quando há congestão, dilatação e aumento dos corpos cavernosos do canal anal, formando grandes emaranhados vasculares, submucosos e/ou subcutâneos flexíveis, que se enchem de sangue, constituindo os mamilos hemorroidários.
A natureza da doença hemorroidária ainda não é completamente conhecida, porém, vários fatores são importantes na sua etiopatogenia. Assinale a alternativa, que indique um tipo de fator encontrado, que representa a dificuldade do esvaziamento sanguíneo do canal anal, no ato defecatório, com congestão e dilatação dos corpos cavernosos.
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Q2085799 Medicina
As doenças anorretais estão presentes em toda a história da humanidade, aparecendo seus primeiros relatos na Babilônia e no Egito antigo. O hábito de vida do mundo moderno parece ter contribuído para que adquirissem uma importância sempre crescente. Não há dados epidemiológicos confiáveis sobre sua real incidência no Brasil, mas 30% da população brasileira deverá apresentar qualquer tipo de doença anorretal.
Sobre as doenças anorretais e os processos de colonoscopia, assinale a alternativa incorreta. 
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Q2085618 Medicina
A maioria dos cânceres colorretais se desenvolve lentamente ao longo de vários anos a partir um pólipo não cancerígeno no revestimento interno do cólon ou do reto. Um pólipo normalmente é benigno, mas alguns podem se transformar em câncer.
A chance de isso acontecer e se tornar uma condição pré-cancerígena ocorre com maior frequência no tipo histopatológico:
Alternativas
Respostas
1241: D
1242: A
1243: C
1244: D
1245: B
1246: E
1247: C
1248: A
1249: D
1250: A
1251: D
1252: C
1253: D
1254: B
1255: A
1256: A
1257: D
1258: C
1259: C
1260: D