Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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O diagnóstico precoce e o manejo adequado da Doença de Chagas são essenciais para prevenir complicações graves associadas à infecção crônica pelo Trypanosoma cruzi, incluindo monitoramento regular da função cardíaca e gastrointestinal e intervenção médica quando necessário. 

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A infecção por toxoplasmose geralmente ocorre pela ingestão de alimentos ou água contaminados com oocistos do parasita, encontrados nas fezes de gatos infectados, ou pela ingestão de carne crua ou mal cozida contendo cistos do parasita. Na maioria dos casos, a toxoplasmose é assintomática ou causa sintomas leves semelhantes aos da gripe. 

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O diagnóstico da raiva em humanos geralmente é baseado testes laboratoriais, como a detecção do vírus da raiva em amostras de tecido ou saliva, a partir de testes de PCR, que devem ser realizados para confirmar o diagnóstico, pois o exame clínico não é suficiente para determinar ou não a exposição ao vírus. 

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O diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar Americana - LTA é geralmente baseado na apresentação clínica das lesões cutâneas, juntamente com testes laboratoriais, como raspado da borda da úlcera para identificação do parasita por microscopia ou técnicas de biologia molecular, como PCR.

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Medidas de prevenção para o MERS-CoV (Síndrome Respiratória do Oriente Médio - Coronavírus) incluem a prática de boa higiene respiratória, como lavar as mãos regularmente com água e sabão, cobrir o nariz e a boca ao tossir ou espirrar com um lenço de papel ou cotovelo flexionado e evitar o contato próximo com pessoas doentes. 

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A infecção por tétano ocorre geralmente através de feridas contaminadas, na quais as esporas da bactéria entram no corpo e produzem toxinas que afetam o sistema nervoso, causando rigidez muscular e espasmos dolorosos. 

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A resistência medicamentosa é uma preocupação crescente no tratamento da Malária, especialmente em regiões endêmicas onde os parasitas do gênero Plasmodium desenvolveram resistência aos medicamentos antimaláricos convencionais, como a cloroquina e a sulfadoxina-pirimetamina. Esta resistência pode resultar em falhas terapêuticas, prolongando a duração da doença e aumentando o risco de complicações graves. O diagnóstico da resistência medicamentosa envolve a avaliação da resposta do paciente ao tratamento antimalárico, juntamente com testes laboratoriais para detectar mutações genéticas nos parasitas da malária que estão associadas à resistência aos medicamentos. 

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O diagnóstico do MERS-CoV é confirmado por meio de testes laboratoriais, como RNA polimerase, para detectar o RNA viral em amostras respiratórias e o tratamento o MERS-CoV e o manejo é principalmente de suporte, incluindo cuidados intensivos, ventilação mecânica em casos graves e o uso de antibióticos de amplo espectro. 

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O diagnóstico da Hantavirose é baseado na apresentação clínica dos sintomas, juntamente com testes laboratoriais, como detecção de antígenos específicos ou RNA para identificar o vírus. 

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Os sintomas da Rubéola incluem febre baixa, erupção cutânea maculopapular que começa no rosto e se espalha para o corpo, além de linfadenopatia (inchaço dos gânglios linfáticos). Embora geralmente seja uma doença leve, pode causar complicações graves, especialmente se contraída durante a gravidez, aumentando o risco de aborto espontâneo, morte fetal ou malformações congênitas, em um quadro conhecido como Síndrome da Rubéola Congênita (SRC).

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Os sintomas da leptospirose podem variar de leve a grave e incluem febre, dor de cabeça, dores musculares, icterícia, insuficiência renal, hemorragias e, em casos mais graves, síndrome de Huang-He, caracterizada por icterícia grave, insuficiência renal aguda e distúrbios hemorrágicos. 

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A difteria pode causar complicações graves, incluindo miocardite, neuropatia, paralisia dos nervos cranianos e insuficiência respiratória, que podem resultar em morte se não forem tratadas adequadamente. O diagnóstico precoce e o tratamento imediato são essenciais para prevenir complicações graves associadas à difteria, especialmente em crianças e adultos vulneráveis.

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O tratamento antirretroviral (TARV) é essencial para controlar a replicação viral, preservar a função imunológica e reduzir o risco de progressão para AIDS e complicações associadas. 

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Paciente do sexo masculino, 35 anos, agricultor, apresenta febre alta, dores musculares intensas, icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos), afirma trabalhar em silos e depósito de grãos. Apoiados nesses sintomas podemos dizer que o paciente está com salmonelose.

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O diagnóstico da Leptospirose geralmente é feito com base nos sintomas clínicos, histórico de exposição e testes laboratoriais, como a detecção de anticorpos específicos ou cultivo da bactéria em amostras de sangue ou urina. O tratamento precoce com antibióticos, como a doxiciclina ou a penicilina, é eficaz na redução da gravidade da doença e prevenção de complicações.

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O diagnóstico da Rubéola geralmente é feito com base nos sintomas clínicos característicos, sendo confirmado por testes sorológicos para detecção de anticorpos específicos. A prevenção da Rubéola é realizada principalmente através da vacinação, incluída na maioria dos programas de imunização infantil em todo o mundo. 

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A prevenção da Síndrome da Paralisia Flácida Aguda é desafiadora devido à sua relação com infecções virais, como o poliovírus e o enterovírus. No entanto, medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de infecção, como a promoção da higiene pessoal, incluindo lavagem frequente das mãos com água e sabão, especialmente após o contato com pessoas doentes ou superfícies contaminadas. Além disso, a vacinação contra a poliomielite é fundamental para prevenir a transmissão do poliovírus e reduzir o número de casos de SPFA relacionados a esse patógeno.

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O tratamento da influenza em gestantes é diferente do tratamento em adultos não grávidos e geralmente envolve repouso, hidratação adequada, mas evita-se o uso de antipiréticos para controlar a febre, uma vez que esses podem acarretar problemas ao feto. O uso de antivirais específicos para influenza, como oseltamivir, pode ser considerado em gestantes com sintomas graves ou com maior risco de complicações, sob orientação médica.

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O diagnóstico da Doença Invasiva por Haemophilus influenzae é geralmente confirmado por meio de cultura de amostras clínicas, como sangue, líquido cerebroespinhal ou escarro, para isolamento e identificação do patógeno. O tratamento primário para a Doença Invasiva por Haemophilus influenzae é a administração de antibióticos, como ceftriaxona ou ampicilina, dependendo da susceptibilidade do microrganismo.

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Um jovem de 25 anos apresenta Febre baixa, dor de cabeça leve, mialgia e náusea. Ele recentemente viajou para uma área endêmica de febre amarela. Nesse caso, o melhor teste para se comprovar a presença do vírus da Febre amarela é a sorologia para detecção de anticorpos IgM e IgG específicos para o vírus da Febre amarela.