Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 121

Q1909038

Ano: 2022 Banca: CEPERJ Órgão: AL-MA Prova: CEPERJ - 2022 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q1909038 Medicina

Um paciente de 77 anos ficou hospitalizado devido a quadro de endocardite bacteriana. Após o término do tratamento com antibióticos parenterais recebeu alta em bom estado geral. O médico assistente solicitou colonoscopia a ser realizada em caráter eletivo ambulatorial. O provável germe que causou a infecção e demandou tal exame foi:

A

Streptococcus viridans.

B

Staphylococcus coagulase negativo.

C

Streptococcus bovis.

D

Staphylococcus aureus.

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Q1908237

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 004 - SMS |

Q1908237 Medicina

Um grande número de agentes etiológicos é identificado como causa de pneumonia adquirida na comunidade (PAC); o conhecimento dos agentes etiológicos irá orientar o tratamento específico.
Na Atenção Primária à Saúde, o agente mais frequentemente encontrado é o(a):

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Staphylococcus aureus.

C

Klebsiela pneumoniae.

D

Haemophilus influenzae.

E

Vírus sincicial respiratório.

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Q1908235

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 004 - SMS |

Q1908235 Medicina

Quanto às formas de transmissão, as hepatites virais podem ser classificadas em dois grupos: o grupo de transmissão fecal-oral, com mecanismo de transmissão ligado a condições de saneamento básico, higiene pessoal, qualidade da água e dos alimentos e um segundo grupo que possui mecanismos de transmissão como o parenteral, sexual, compartilhamento de objetos contaminados e outros instrumentos usados para uso de drogas injetáveis e inaláveis.
Pertencem ao grupo de transmissão fecal-oral as:

A

Hepatites virais A e E.

B

Hepatites virais B e C.

C

Hepatites virais C e D.

D

Hepatites virais A, C e E.

E

Hepatites virais B, C e D.

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Q1908228

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 004 - SMS |

Q1908228 Medicina

A identificação e o isolamento do Helicobacter pylori (HP) proporcionou um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica. A infecção gástrica pelo HP é hoje responsável por mais de 95% dos casos de úlcera duodenal e 80% dos portadores de úlcera gástrica.
No tratamento de erradicação do Helicobacter pylori, a terapia tripla mais adequada é:

A

Omeprazol, 20 mg por via oral 2 vezes por dia+ Amoxicilina 1 g por via oral 2 dias+ Metronidazol, 250 mg VO 4 vezes dia. Totalizando 10 dias.

B

Citrato de Ranitidina bismuto 524 mg VO 4 vezes ao dia + Amoxicilina 1 g VO por 2 dias+ Metronidazol, 250 mg VO 4 vezes dia.Totalizando 3 dias.

C

Salicilato de bismuto, 524 mg VO 4 vezes ao dia + Metronidazol, 250 mg VO 4 vezes dia+ Claritromicina, 500 mg por via oral duas vezes por dia. Totalizando 7 dias.

D

Metronidazol, 250 mg VO 4 vezes dia + Omeprazol, 20 mg por via oral 2 vezes por dia + Tetraciclina HCl, 500 mg VO 4 vezes ao dia + H2-RA para 4 semanas adicionais.

E

Lansoprazol, 30 mg VO 2 vezes por dia + Amoxacillina, 1 g VO 2 vezes por dia + Claritromicina, 500 mg por via oral duas vezes por dia. Totalizando10 ou 14 dias.

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Q1908187

Ano: 2022 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São Marcos - RS Prova: OBJETIVA - 2022 - Prefeitura de São Marcos - RS - Médico Pediatra - Edital nº 001 |

Q1908187 Medicina

Sobre a leptospirose, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

A leptospirose pode ser anictérica ou ictérica (grave). As formas anictéricas podem se apresentar sob as formas gripal e meníngea. As formas hepatorrenal e ictero-hemorrágica cursam com icterícia, hemorragia (pulmonar) e ___________________.

A

trombose vascular

B

insuficiência renal

C

pancreatite

D

litíase vesical

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Q1908186

Ano: 2022 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São Marcos - RS Prova: OBJETIVA - 2022 - Prefeitura de São Marcos - RS - Médico Pediatra - Edital nº 001 |

Q1908186 Medicina

Em conformidade com DUNCAN et al., assinalar a alternativa que apresenta a forma de tuberculose cutânea mais comum, decorrente da propagação de um foco tuberculoso de estruturas subjacentes, como linfonodos, ossos, articulações, dentre outros:

A

Leucodermose.

B

Esporotricose.

C

Escrofuloderma.

D

Verrugas cutâneas.

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Q1908182

Ano: 2022 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São Marcos - RS Prova: OBJETIVA - 2022 - Prefeitura de São Marcos - RS - Médico Pediatra - Edital nº 001 |

Q1908182 Medicina

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 21: Vigilância em Saúde, em relação à dengue, analisar os itens abaixo:
I. A dor abdominal intensa e contínua e a hematêmese ou melena são sinais de gravidade do quadro clínico da dengue.
II. Para prevenir e controlar a dengue, a única maneira é impedir que o mosquito se prolifere, interrompendo seu ciclo de reprodução, ou seja, impedindo que os ovos sejam depositados em locais com água limpa e parada.

A

Os itens I e II estão corretos.

B

Somente o item I está correto

C

Somente o item II está correto.

D

Os itens I e II estão incorretos.

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Q1905401

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905401 Medicina

No acompanhamento de pessoas em uso de Profilaxia PréExposição ao HIV (PrEP, do inglês Pre-Exposure Prophylaxis) recomenda-se coleta de rotina de exames laboratoriais e seguimento clínico.
Assinale a opção que apresenta os exames recomendados durante o uso de PrEP.

A

Teste para HIV, sífilis, hepatite C, hepatite B, outras ISTs (clamídia e gonoco), monitoramento da função renal, hepática e teste de gravidez.

B

Teste para HIV, sífilis, hepatite B e C e monitoramento da função renal.

C

Teste para sífilis, hepatite B e C, outras ISTs (clamídia e gonococo) e teste de gravidez.

D

Teste para HIV, monitoramento da função renal e hepática, hemograma e teste de gravidez.

E

Teste de sífilis, monitoramento função renal e hepática, hemograma e teste de gravidez.

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Q1905400

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905400 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, em curso de quimioterapia para adenocarcinoma de pulmão, relata início de febre (38,50 C) com calafrios há 12 horas associados a inapetência e tonteira ao levantar-se.
Ao exame estava febril (temperatura axilar 38 0C), desidratado, taquicárdico, taquipneia leve e com hipotensão arterial (PA 80X50 mmHg) que respondeu a volume (PA 110X70) mmHg). Óstio do cateter Portocath na subclávia direita sem sinais flogísticos. Hemograma – leucócitos 800 céls/mm3, neutrófilos 240 céls/mm3, 140.000 plaquetas, Htc 30%, HgB 10 g/dL.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada, nesse momento.

A

Coletar hemoculturas veia periférica e do port e iniciar ceftazidima.

B

Iniciar meropenem associado a amicacina.

C

Iniciar vancomicina associado cefepime e coletar hemoculturas veia periférica e do port.

D

Retirar o cateter, coletar hemoculturas e iniciar vancomicina.

E

Iniciar ceftriaxone e amicacina e retirar o cateter.

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Q1905399

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905399 Medicina

Idosa, 65 anos, aposentada, moradora em Manaus, inicia quadro de diarreia aquosa, associado a dor abdominal e vômitos e no terceiro dia de doença a diarreia torna-se sanguinolenta. Nega febre. Hoje, no sexto dia de evolução, persiste com diarreia sanguinolenta e dor abdominal intensa. Relata frequentar restaurantes com regularidade e consumir vegetais crus, inclusive orgânicos e carnes malcozidas.
Na avaliação médica, a paciente apresentava-se desidratada, afebril, taquicárdica, eupneica e normotensa. Exame abdominal com dor difusa a palpação sem sinais de irritação peritoneal. No laboratório detectado HTc 28%, leucócitos 20.000, plaquetas 90.000, ureia 50 mg/dL, creatinina 2,0 mg/dL e PCR-T 15 mg/dL.
O agente etiológico mais provável para o quadro diarreico é

A

Staphylococcus aureus.

B

Yersinia enterocolitica.

C

Escherichia coli produtora de toxina shiga.

D

Entamoeba histolytica

E

Escherichia coli enteropatogênica.

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Q1905397

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905397 Medicina

As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são consideradas um problema de saúde pública. Os números de casos por exemplo de sífilis na gestação são preocupantes. No período de 2005 a junho de 2020, foram notificados no Sinan 384.411 casos de sífilis em gestantes. A sífilis congênita é passível de prevenção quando a gestante infectada é tratada adequadamente.
Com relação à sífilis na gestação, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para falsa.
( ) A transmissão vertical da sífilis acontece mais frequentemente intraútero. A probabilidade da ocorrência de sífilis congênita é influenciada pelo estágio da sífilis na mãe e pela duração da exposição fetal. Dessa forma, a transmissão é maior (em torno de 70% a 100%) quando a gestante apresenta sífilis primária ou secundária.
( ) A testagem para sífilis está preconizada na gestação na 1ª consulta de pré-natal, idealmente no 1º trimestre, no início do 3º trimestre (a partir da 28ª semana), no momento do parto ou em caso de aborto, exposição de risco e violência sexual. No caso de teste rápido reagente, recomenda-se aguardar o resultado do segundo teste para definição do tratamento. Testar e tratar parceria sexual.
( ) A penicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para tratamento adequado das gestantes. Embora outros antibióticos tenham sido utilizados para tratamento de sífilis em adultos, estes não são recomendados no período da gestação por causa da toxicidade ao feto, ou por não atravessarem a barreira placentária.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – V – V.

B

F – F – V.

C

V – F – F.

D

V – V – F.

E

V – F – V.

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Q1905396

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905396 Medicina

Paciente masculino, 30 anos, morador de Manacapuru, AM, motorista de caminhão. Há 15 dias com febre diária, náuseas e vômitos. Evoluiu na última semana com dispneia progressiva, tosse seca e episódios de síncope.
Ao exame apresenta exantema maculopapular em tronco e membros, linfonodomegalias em cadeia cervical esquerda e cadeias axilares, taquicardia e estertores subcrepitantes em bases pulmonares. Relata viagem recente, com hospedagem e alimentação em estabelecimentos à beira da estrada. Hemograma mostrou leucocitose associada à linfocitose e aumento discreto de enzimas hepáticas.
O diagnóstico mais provável é

A

dengue.

B

leptospirose.

C

febre maculosa.

D

doença de Chagas aguda.

E

hepatite viral aguda.

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Q1905395

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905395 Medicina

Em 2016, o Brasil recebeu a certificação da eliminação do vírus do sarampo. No ano de 2019, após um ano de franca circulação do vírus, o país perdeu a certificação de “país livre do vírus do sarampo”, dando início a novos surtos. O sarampo é uma doença viral aguda e extremamente grave, principalmente em crianças menores de 5 anos de idade, pessoas desnutridas e imunodeprimidas. A principal medida para evitar a circulação do vírus é a imunização adequada. Uma dose de tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) aos 12 meses e reforço entre 4 e 6 anos estão indicadas no calendário infantil.
Para adultos até os 59 anos de idade, assinale a recomendação brasileira atual de vacinação contra sarampo.

A

Em situações de desconhecimento vacinal, recomenda-se uma dose até os 59 anos.

B

Em situações de desconhecimento vacinal, recomenda-se duas doses com intervalo de um mês até os 29 anos e uma dose para indivíduos entre 30 e 59 anos.

C

Independentemente da idade e da história de vacinação na infância, adultos devem receber no mínimo duas doses de reforço.

D

A tríplice viral está contraindicada em adultos, sendo recomendado uma dose de sarampo até os 29 anos.

E

Idade acima de 39 anos, é contraindicação a vacina pelo alto risco de efeitos adversos e baixa imunogenicidade.

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Q1905394

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905394 Medicina

Paciente masculino, 60 anos, histórico de doença renal crônica em tratamento conservador e arritmia com internação recente para implante de marca-passo, que complicou com hematoma na loja, sendo necessário abordagem cirúrgica. Recebeu alta hospitalar há 15 dias. Foi internado com quadro de febre e calafrios há 5 dias.
Ao exame da admissão apresentava critérios de sepse. Foi realizado ecocardiograma transesofágico que mostrou imagem sugestiva de vegetação em um dos cabos atriais, em torno de 5 mm e nas hemoculturas foram identificadas Candida albicans.
Para o caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Iniciar terapia com anfotericina B deoxicolato e repetir ecocardiograma em uma semana.

B

Iniciar terapia com anfotericina B lipossomal e coletar hemoculturas de controle em 72horas.

C

Iniciar terapia com fluconazol e solicitar extração do marcapasso.

D

Iniciar terapia com anidulafungina, solicitar extração do marcapasso e coletar novas hemoculturas em 72h.

E

Iniciar terapia com micafungina, coletar novas hemoculturas em 72 horas e repetir ecocardiograma em uma semana.

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Q1905393

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905393 Medicina

Paciente feminino, 55 anos, internada há 15 dias após quadro de descompensação de insuficiência cardíaca. Está em prótese ventilatória há 10 dias e nas últimas 72 horas foi diagnosticada com pneumonia associada à ventilação mecânica e iniciado terapia empírica com cefepime. Após 48 horas de terapia, apresenta melhora clínica e laboratorial evolutiva. Coletado lavado broncoalveolar no dia do diagnóstico que revelou crescimento de Serratia spp resistente à amoxacilina+clavulanato, cefazolina, cefoxitina, cefotaxima, piperacilina+ tazobactam e ciprofloxacina, e sensível à cefepime, ertapenem, meropenem, amicacina e tigeciclina.
Para o caso apresentado, com base no resultado do antibiograma, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Trocar terapia para meropenem pelo risco de falha por produção de β-lactamases de espectro estendido.

B

Trocar terapia para ertapenem pelo risco de falha por produção de β-lactamases de espectro estendido e por não atuar em Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp.

C

Intensificar terapia associando amicacina ao cefepime.

D

Manter terapia com cefepime, pois, com a análise do antibiograma, a maior probabilidade é a produção de β-lactamase do tipo ampC.

E

Trocar cefepime por monoterapia com tigeciclina.

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Q1905392

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905392 Medicina

Com relação à resistência microbiana, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A resistência à oxacilina em Staphylococcus spp. é originada por alteração no sítio de ação do antimicrobiano. O gene mecA codifica uma nova transpeptidase, denominada PBP2a, que possui baixa afinidade pelos β-lactâmicos.
( ) A resistência às polimixinas ocorre por alteração no sítio de ligação, secundária a mutações em genes cromossômicos ou aquisição de genes plasmidiais (mcr). A porção do lipídeo A do lipopolissacarídeo das bactérias Gram-negativas sofre uma redução nas cargas negativas, diminuindo ou impedindo a ligação das polimixinas ao seu alvo, já que são antimicrobianos catiônicos.
( ) A modificação/inativação enzimática do antimicrobiano é o principal mecanismo de resistência em bacilos Gramnegativos. Como exemplo, as β-lactamases de espectro estendido (ESBLs) são capazes de hidrolisar todas as penicilinas, a maioria das cefalosporinas incluindo as de terceira e quarta gerações, com exceção das cefalosporinas de quinta geração e monobactâmicos.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – F – F.

B

V – V – V.

C

V – V – F.

D

F – V – F.

E

V – F – F.

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Q1905390

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905390 Medicina

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a resistência microbiana é um grave problema de saúde pública e está associada ao aumento do tempo de internação, dos custos de tratamento e das taxas de morbimortalidade dos pacientes. Com relação às medidas de prevenção contra infecções relacionadas à assistência à saúde causada por microrganismos multirresistentes (MDR), analise os itens a seguir.
i. A higiene das mãos é um dos pilares da prevenção de infecções. De acordo com a RDC 42/2010 da Anvisa é obrigatório que uma preparação alcoólica esteja disponível nas unidades de internação do paciente e em outros locais estratégicos da instituição de saúde.
ii. Superfícies ambientais nas unidades de saúde são apontadas como um grande reservatório de microrganismos, incluindo MDR. De acordo com o manual da Anvisa, a limpeza da unidade do paciente deve ser feita diariamente e sempre que necessária. Como exemplo, nas áreas consideradas críticas, a limpeza concorrente é recomendada três vezes ao dia e sempre que necessário.
iii. Em infecções causadas por Clostridioides difficile é recomendado que a higiene das mãos seja realizada com água e sabonete líquido. Essa medida objetiva remover os esporos das mãos já que eles não são eliminados com o uso de preparação alcoólica, e deve ser realizada sempre que houver contato com o paciente e/ou o ambiente.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III.

D

II e III, apenas.

E

III, apenas.

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Q1905389

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905389 Medicina

Paciente 25 anos, masculino, morador de área urbana de Manaus, nega viagens no último ano. Trabalha como motoboy. Relata febre, mialgia, artralgia e dor retrorbital há cinco dias. No quinto dia houve aparecimento de exantema maculopapular nos membros inferiores. O hemograma mostra leucopenia, neutropenia e plaquetopenia.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Sarampo.

B

Dengue.

C

Febre amarela.

D

Febre maculosa.

E

Leptospirose.

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Q1905388

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905388 Medicina

Paciente feminino, 67 anos, interna com quadro de emagrecimento de 20 Kg em 6 meses, febre intermitente, associada à anemia e esplenomegalia. Apresenta histórico de troca valvar mitral biológica há dois anos. O ecocardiograma identificou prótese mitral disfuncionante (presença de deiscência nova, comparado ao ecocardiograma anterior). Foram coletados três sets de hemoculturas, que foram negativas. Nega uso prévio de antimicrobianos. Relata abrigar vários gatos de rua no seu domicílio, inclusive filhotes.
Sendo endocardite infecciosa uma das hipóteses diagnósticas, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico de endocardite pela ausência de critérios maiores, pode ser excluído.

B

O diagnóstico de endocardite é definitivo, pois apresenta um critério maior e três menores.

C

O diagnóstico de endocardite é possível, pois apresenta três critérios menores. Como as hemoculturas foram negativas, recomenda-se a coleta de novos sets de hemoculturas com 72 horas de intervalo.

D

o diagnóstico de endocardite é possível, pois apresenta um critério maior e dois menores. Como as hemoculturas foram negativas, recomenda-se coleta de novos sets com 72 horas de intervalo e sorologias para Bartonella e Coxiella.

E

O diagnóstico de endocardite é rejeitado pela ausência de vegetação no ecocardiograma e hemoculturas sem crescimento de microorganismos.

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Q1905387

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905387 Medicina

Em relação ao diagnóstico laboratorial da Covid-19, assinale a afirmativa correta.

A

O teste RTq-PCR para vírus SARS-COV2 em amostras de nasofaringe não está recomendado para pacientes sintomáticos após cinco dias de doença.

B

O método de ELISA detecta anticorpos IgM e IgA que confirmam a fase aguda da doença.

C

A dosagem de anticorpos neutralizantes é considerada teste diagnóstico e deve ser utilizada na rotina médica como marcadores de proteção contra a Covid-19.

D

Os testes imunológicos permitem conhecer o perfil sorológico da população em relação ao vírus SARS-COV-2, sendo indicado para investigação de doença pregressa.

E

Teste rápido de antígeno negativo no quarto dia de doença em pacientes com síndrome gripal descarta o diagnóstico de Covid-19 e torna desnecessário novos testes.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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