Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 122

Q1905386

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905386 Medicina

Paciente de 75 anos, reside em casa de apoio, hipertensa e diabética, sem internações prévias. Há 10 dias, iniciou quadro de febre alta, coriza e prostração. Seu clínico fez diagnóstico de Influenza A, por meio de pesquisa de pcr em painel respiratório. A paciente permaneceu sob cuidados ambulatoriais com sintomáticos e teve melhora da febre após 4 dias.
No sétimo dia de doença retorna quadro de febre, agora associado à tosse produtiva e importante queda do estado geral. Foi novamente avaliada pelo clínico que nota taquipneia (25 irpm) e hipotensão postural. Saturação de 97% em ar ambiente e crepitações localizadas na base direita. O mesmo encaminha a paciente para internação com recomendação de oseltamivir e antibioticoterapia com amoxicilina/clavulanato e azitromicina. Após 72h de terapia, a paciente se mantem febril, com tosse e queixa-se de dor torácica localizada à D.
Ao exame físico mais taquipneica e SATO2 92% em ar ambiente, além de apresentar intensa prostração. RX de TX revela condensação na base direita, sem outras complicações. Laboratório revelou leucocitose com desvio, proteína C reativa e procalcitonina elevadas.
A conduta adequada, neste momento, deve ser

A

dobrar a dose de oseltamivir e manter antibioticoterapia.

B

associar cobertura para germes anaeróbios.

C

ampliar espectro para gram negativos.

D

ampliar terapia antibiótica para cobertura de Staphylococcus aureus oxacilina resistente.

E

solicitar galactomanana sérica e avaliar possibilidade de broncoscopia.

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Q1905385

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905385 Medicina

A síndrome do choque tóxico pode ser causada tanto pelo Staphylococcus aureus quanto pelo Streptococcus do grupo A. Assinale a opção que contém as características corretas para diferenciar as etiologias.

A

A mortalidade da doença estafilocócica é superior à estreptocócica.

B

Por ser uma doença causada por toxinas, raramente é possível isolamento do agente etiológico na doença estreptocócica; já na estafilocócica, é frequente isolamento em hemoculturas.

C

O uso de dispositivos como diafragma e tampões vaginais são fatores de risco importantes na doença estafilocócica, e, infecções graves cutâneas, na doença estreptocócica.

D

A antibioticoterapia apenas está indicada na doença estreptocócica.

E

O rash maculopapular difuso está presente apenas na doença estafilocócica.

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Q1905384

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905384 Medicina

Sobre o diagnóstico de histoplasmose, assinale a afirmativa correta.

A

Teste de antígeno urinário ou sanguíneo é especialmente útil no diagnóstico de histoplasmose extrapulmonar e para detecção de recidivas.

B

Sorologia com detecção de banda M é muito rara, mas quando positiva indica infecção aguda.

C

Orologia com detecção de banda H é encontrada em mais de 70% dos indivíduos que tiveram contato prévio com o fungo.

D

Exame histopatológico com coloração de Grocott permite a identificação do fungo, mas o diagnóstico diferencial com Leishmania é difícil, já que esta também pode ser corada pela prata.

E

Cultura é o padrão ouro, porém tem sensibilidade reduzida especialmente em pacientes que vivem com HIV/AIDS.

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Q1905383

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905383 Medicina

Paciente de 18 anos, iniciou a vida sexual há 2 meses. Veio à clínica da família com queixa de dor e ulceração (lesões em espelho) há 2 semanas na região de grandes lábios. Foi feito diagnóstico de donovanose.
Assinale a opção que contém o agente etiológico da doença e seu tratamento adequado.

A

Actinobacillus actinomycetemcomitans / doxiciclina por 21 dias.

B

Clamydophyla trachomatis / azitromicina semanal, por 3 semanas.

C

Campylobacter donovane / doxiciclina por 21 dias.

D

Calymatobacterium granulomatis / estreptomicina por 3 semanas.

E

Klebsiella granulomatis / azitromicina semanal, por 3 semanas.

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Q1905382

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905382 Medicina

Paciente de 24 anos, previamente hígido, retornou há 14 dias de viagem à Tailândia. Refere ter se alimentado diariamente de frutos do mar. Há 3 dias iniciou quadro de cefaleia importante associada à febre baixa. Hoje vem à emergência porque se associaram ao quadro parestesias nos 4 membros.
Ao exame físico está em regular estado geral, mas com fácies de dor e rigidez de nuca. Foi realizada TC de crânio, que não mostrou anormalidades e posterior punção lombar. O exame de líquor revela: Celulalidade: 400 com 20% de eosinófilos, 4% de PMN e 76% de linfócitos, glicose de 47mg/dl e proteínas de 72mg/dL / exame direto para germes comuns e fungos negativo. Hemograma com eosinofilia e bioquímica dentro dos limites da normalidade.
A principal hipótese diagnóstica, baseada nos dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, é

A

meningite bacteriana por Listeria monocytogenes.

B

meningite por Angiostrongylus cantonensis

C

esquistossomose aguda com meningite asséptica.

D

meningite por gram negativos.

E

meningite por Naegleria fowleri.

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Q1905381

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905381 Medicina

Gestante de 30 semanas, reside em Manaus, chega ao pronto atendimento com febre, calafrios de 48h de evolução e prostração. Gota espessa positiva, visualizado gametócito de falciparum. A mesma está na terceira gestação e relata ter tido malária grave quando gestante de seu primeiro filho e outro episódio há 1 ano atrás.
Sobre o prognóstico do caso acima, assinale a afirmativa correta.

A

A paciente em questão é semiunume e por isso, independente de ter tido malária previamente na gestação, tem bom prognóstico.

B

A hidrocefalia e as calcificações intracranianas são achados esperados no feto, tornando prognóstico reservado.

C

O fato da paciente ter história de malária em gestação prévia diminui a chance de gravidade no quadro atual.

D

A malária na gestação tem alta morbimortaliade independente da história de malária prévia.

E

O fato da paciente estar no último trimestre piora o prognóstico fetal.

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Q1905380

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905380 Medicina

Paciente de 28 anos, vive com HIV há 5 anos, em abandono de tratamento há 3 anos, com último CD4 de 22 células por mm3 em dezembro de 2021. Iniciou há 30 dias quadro de dor abdominal difusa associada à diarreia aquosa, média de 7 episódios por dia, sem características invasivas. Exames laboratoriais revelam hemograma com eosinofilia e discreta colestase. Foi inicada ciprofloxacina com melhora importante do quadro.
O diagnóstico mais provável para o caso acima e a droga de escolha para o tratamento são, respectivamente,

A

Cryposporidium spp e nitazoxanida;

B

Cyclospora e sulfametoxazol/trimetoprima;

C

Encephalitozoon e albendazol;

D

Cystoisospora belli e sulfametoxazol/trimetoprima;

E

Escherichia coli e ciprofloxacina.

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Q1905379

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905379 Medicina

A leptospirose se caracteriza por ser uma doença predominantemente assintomática, mas pode apresentar manifestações graves em sua forma ictérica.
Na fase de convalescença, a manifestação clínica que, classicamente, pode ocorrer até meses após a doença, é a

A

meningite asséptica.

B

miocardite.

C

paralisia focal.

D

pancreatite.

E

uveíte.

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Q1905378

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905378 Medicina

Em pacientes com sepse cutânea por Staphylococcus aureus oxacilina resistente, a droga que deve ser evitada em paciente em uso crônico de fluoxetina é a

A

linezolida.

B

daptomicina.

C

vancomicina.

D

sulfametoxazol/trimetoprima.

E

clindamicina.

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Q1905377

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905377 Medicina

A hepatite delta pode ocorrer apenas em pacientes portadores de vírus B, tanto na forma de coinfecção como por superinfecção. Sobre as apresentações clínicas das formas acima citadas, assinale a afirmativa correta.

A

Após exposição, coinfecção pode se manifestar com hepatite bifásica e elevada chance de cronificar ambos vírus.

B

Quando a infecção crônica pelo vírus delta se estabelece, a chance de evolução para cirrose é elevada, mas o risco de hepatocarcinoma se mantém o mesmo dos monoinfectados pelo vírus B.

C

Quando há superinfecção, hepatite fulminate é mais frequente quando comparada à coinfecção, assim como a chance de cronificar o vírus delta.

D

Indivíduos coinfectados costumam apresentar níveis elevados de carga viral do vírus B.

E

Níveis elevados de viremia do vírus delta se correlacionam com a gravidade da doença hepática.

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Q1905376

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905376 Medicina

Paciente de 34 anos, vive com HIV há 10 anos, diabético em uso de metformina 2g/dia e fez uso regular de tenofovir/lamivudina e efavirenz desde o diagnóstico até 2020, quando a terapia foi trocada para tenofovir, lamivudina e dolutegravir 1 x ao dia. Mantém carga viral para HIV indetectável há 12 anos, sem intercorrências clínicas. Sobre a conduta de troca da terapia que ocorreu em 2020, assinale a afirmativa correta.

A

Está incorreta, já que o esquema anterior tinha menor impacto no perfil metabólico.

B

Apesar da troca estar correta, a dose de dolutegravir deveria ter sido feita 2 x ao dia devido à associação de metformina.

C

Está equivocada, já que o dolutegravir é contra indicado em pacientes diabéticos em uso de metformina.

D

Está correta do ponto de vista virológico, porém a associação de dolutegravir com metfomina em doses acima de 1g por dia deve ser evitada ou utilizada com cautela.

E

Está equivocada, porque o médico não solicitou genotipagem antes da troca da medicação.

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Q1905375

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905375 Medicina

O diagnóstico de tuberculose pulmonar é fundamental para controle da doença e sem tratamento.

Sobre o diagnóstico das formas de tuberculose no adulto, assinale a afirmativa correta.

A

Na tuberculose meningoencefálica, os achados mais frequentes em exames de imagem são hidrocefalia e captação de contraste, predominando nos lobos temporais.

B

O teste rápido molecular para TB (TRM-TB, GeneXpert®) no líquido pleural tem alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de tuberculose pleural.

C

O mal de Pott costuma acometer mais frequentemente a coluna lombar, na parte posterior do disco vertebral.

D

A cultura em meio líquido, entre eles MGIT®, tem a vantagem de liberar o resultado entre 15 a 21 dias, quando positivo.

E

O teste rápido molecular para TB (TRM-TB, GeneXpert®) tem sensibilidade superior à baciloscopia de escarro.

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Q1905374

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905374 Medicina

Adolescente de 17 anos, cartão vacinal completo, iniciou há 72h quadro de febre baixa associada à dor no ouvido direito. Hoje amanheceu com edema na parótida direita. Foi feita hipótese de parotidite epidêmica pelo médico emergencista. A mãe, muito preocupada com o vestibular que será em 7 dias, solicita orientações com relação à quarentena do menino.
Caso a hipótese se confirme, assinale a opção que indica o tempo em que o adolescente deve manter o isolamento.

A

5 dias, a partir de hoje

B

7 dias, a partir de hoje.

C

10 dias, a partir do início dos sintomas.

D

14 dias, a partir do início dos sintomas.

E

não necessita isolamento, já que está apropriadamente vacinado.

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Q1905373

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905373 Medicina

Paciente de 52 anos, previamente hígida, internada há 48h com febre, calafrios, disúria e punho percussão lombar positiva à esquerda. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxone e a paciente evoluiu com melhora clínica importante.
Realizou ultrassonografia de vias urinárias que não revelou complicações e a urinocultura revelou crescimento de Escherichia Coli 10⁵ UFC/ml sensível a todas quinolonas, aminoglicosídeos, cefalosporinas de terceira geração, sulfametoxazol trimetoprima e carbapenemas.
O médico assistente pretende dar alta com antibioticoterapia pela via oral.
Com relação ao tratamento ambulatorial do caso, assinale a opção que contém a conduta adequada.

A

A paciente apresenta critérios de pielonefrite e por este motivo está indicada manutenção do tratamento pela via venosa com ceftriaxone por 14 dias.

B

Alta hospitalar com moxifloxacina é uma opção de fácil posologia e boa tolerância, assim como ciprofloxacina.

C

Sulfametozaxol/trimetoprima é uma alternativa para uso ambulatorial em pacientes com germe isolado e perfil de sensibilidade disponível como no caso acima.

D

Aminoglicosídeo de forma intramuscular está indicado neste caso, já que manteria via mais eficaz e a paciente apresentou quadro sistêmico grave.

E

Baseado no perfil de sensibilidade acima descrito, o uso de cefalexina seria seguro.

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Q1905372

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905372 Medicina

Vacinação contra SARS-COV-2 é a melhor forma de prevenção contra a doença. O Brasil já apresenta grande parte da população vacinada. O esquema preconizado de três doses é recomendado para a maioria da população e alguns indivíduos já apresentam liberação para a quarta dose.
Dentre os indivíduos listados a seguir, assinale aquele que, em nosso país, deve receber a quarta dose e o respectivo intervalo entre esta e a terceira dose aplicada.

A

paciente com psoríase em uso de prednisona 10mg/dia há 10 dias / 4 meses.

B

paciente com doença de Crohn / 4 meses.

C

paciente que vive com HIV independente do CD4 / 3 meses.

D

paciente que vive com HIV e CD4 abaixo de 350 células/mm3 / 3 meses.

E

idoso, 79 anos / 4 meses.

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Q1901735

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário PSF - Edital nº 04 |

Q1901735 Medicina

Qual o tratamento de primeira escolha para faringoamigdalite estreptocócica?

A

Azitromicina.

B

Cefalexina.

C

Penicilina.

D

Clindamicina.

E

Claritromicina.

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Q1901733

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário PSF - Edital nº 04 |

Q1901733 Medicina

Sobre o tétano acidental, analise as assertivas abaixo:
I. É uma toxi-infecção grave, não contagiosa, causada pela ação de exotoxinas produzidas pelo bacilo tetânico, as quais provocam um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central.
II. A transmissão ocorre pela introdução dos esporos em uma solução de continuidade da pele e mucosas (ferimentos superficiais ou profundos de qualquer natureza), contaminados com terra, poeira, fezes de animais ou humanas.
III. Os princípios básicos do tratamento do tétano são: sedação do paciente; debridamento do foco infeccioso e medidas gerais de suporte, pois não há como neutralizar a da toxina tetânica e erradicação do C. tetani do paciente.
Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1899875

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Eldorado do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Eldorado do Sul - RS - Médico Clínico Geral |

Q1899875 Medicina

Analise as assertivas seguintes a respeito das parasitoses intestinais e de parasitas e das respectivas características do quadro clínico:
I. Taenia solium: pode ser assintomática ou se apresentar com sintomas inespecíficos, tendo como maior complicação a neurocisticercose, que cursa com convulsões, hipertensão intracraniana, cefaleia e transtornos psíquicos.
II. Strongyloides stercoralis: pacientes sintomáticos apresentam dor epigástrica, náuseas, vômitos, má absorção e emagrecimento, podendo haver ciclo pulmonar com dispneia, infiltrado intersticial bilateral e broncoespasmo.
III. Entamoeba histolytica: entre os portadores sintomáticos, cerca de 50% dos pacientes evoluem para a doença crônica, com sintomas dispépticos, ileíte, diarreia crônica, sendo o granuloma pulmonar eosinófilo a manifestação extraintestinal mais comum.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1898162

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Estratégia de Saúde da Família |

Q1898162 Medicina

Sobre os sinais e sintomas das hepatites virais, indique o item correto.

A

Febre entre 38ºC e 39ºC é mais comum nas hepatites B e C, sendo rara nas hepatites A e E.

B

A icterícia é sempre precedida por mialgias.

C

Com o início da icterícia clínica, os sintomas prodrômicos constitucionais tendem a diminuir.

D

O aumento de volume do fígado provocar dor e desconforto, porém, limitado ao quadrante hepático superior esquerdo.

E

A maioria dos pacientes com hepatite aguda cursa com esplenomegalia.

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Q1898161

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Estratégia de Saúde da Família |

Q1898161 Medicina

Sobre as hepatites virais, pode-se afirmar que:

A

Os anticorpos contra o vírus da hepatite A (anti-HAV) não podem ser identificados durante a fase aguda da doença.

B

Em uma infecção pelo vírus da hepatite B, o primeiro marcador virológico que pode ser encontrado no soro é o HBsAg.

C

Apesar de serem doenças agressivas ao fígado, não são capazes de gerar necrose das células hepáticas.

D

São causadas, em sua totalidade, por vírus de RNA.

E

A vacinação é a melhor forma de proteção contra as hepatites A, B e C.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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