Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 13

Q3068802

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068802 Medicina

Após um acidente automobilístico que resultou em traumatismo crânio-encefálico, um paciente masculino de 31 anos foi internado com cefaleia intensa, hematoma periorbital à direita e extravasamento de líquor pela nasofaringe. Foi estabelecido o diagnóstico de fratura de base de crânio e o paciente foi mantido internado para tratamento de suporte e controle dos sintomas. No quarto dia de internação evolui com febre, rebaixamento do nível de consciência e sinais meníngeos. A análise do líquor revelou hiperproteinorraquia e presença de 600 células/mm³ .
Nesse caso, o melhor esquema antibiótico é

A

Vancomicina + Ceftriaxona.

B

Vancomicina + Ampicilina.

C

Ceftriaxona + Metronidazol.

D

Metronidazol + Vancomicina.

E

Ceftriaxona + Ampicilina.

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Q3068801

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068801 Medicina

No triênio de 2017 a 2019, vivemos, no Brasil, a maior epidemia de febre amarela desde a década de 1940. Nesse período, a experiência adquirida com o manejo clínico da doença fora da região amazônica levou o Ministério da Saúde a emitir a recomendação de que todos os casos que receberem alta hospitalar deverão ser acompanhados ambulatorialmente por pelo menos 90 dias, em virtude de complicações tardias que podem ocorrer. Entre essas complicações, destaca-se a hepatite tardia.
A respeito de tal complicação, analise as afirmativas a seguir.

I. Tem início 60 dias após o término da chamada fase ictérica.

II. Os valores de ALT costumam ser maiores que os valores de AST.

III. Tem desfecho benigno, com normalização das aminotransferases dentro de 120 dias.

IV. A biópsia hepática com imuno-histoquímica revela positividade para o vírus da febre amarela.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3068800

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068800 Medicina

Durante um grande congresso da área médica, um simpósio satélite de um dos patrocinadores do evento, realizado no horário de almoço, ofereceu para os participantes que estavam presentes uma “lunch box” contendo um sanduíche de peito de peru com salada, suco de laranja e um biscoito doce. Cerca de 90 minutos após o fim da palestra, 12 participantes começaram a apresentar dor abdominal, vômitos e diarreia, sem febre.
Assinale a opção que contém um patógeno comumente associado ao quadro descrito.

A

Yersinia enterocolitica

B

Escherichia coli

C

Salmonella enterica

D

Clostridioides difficile

E

Staphylococcus aureus

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Q3068799

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068799 Medicina

Mulher de 20 anos, sem história de doenças pregressas, procura atendimento com queixa de febre, artralgia e o surgimento de uma lesão úlcero-crostosa na mão direita. À palpação, você detecta um cordão de nódulos endurecidos que se inicia próximo à lesão e é perceptível até o cotovelo. A paciente afirma que resgatou um gato doente, com várias lesões ulceradas na cabeça, havia 10 dias, mas em poucas horas o animal não resistiu e morreu em poucas horas.
Baseando-se em critérios clínicos e epidemiológicos, estabeleça o diagnóstico mais provável e assinale a opção que contenha seu tratamento de escolha.

A

Ciprofloxacina

B

Cefalexina

C

Valaciclovir

D

Itraconazol

E

Doxiciclina

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Q3068798

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068798 Medicina

Desde 2017 o Brasil não vem atingindo a meta de cobertura vacinal contra a difteria, o que torna o país vulnerável à ocorrência de surtos dessa doença.
A respeito da difteria, assinale a afirmativa correta.

A

Na segunda semana de doença a ocorrência de sepse por Corynebacterium diphteriae é a complicação que mais comumente leva ao óbito.

B

Comunicantes assintomáticos de casos confirmados devem receber quimioprofilaxia com soro antidiftérico, independente do status vacinal.

C

A insuficiência cardíaca em geral ocorre na segunda semana, com o progressivo dano miocárdico causado pela toxina diftérica em cardiomiócitos.

D

O soro antidiftérico é capaz de reduzir os danos orgânicos ao se ligar nas moléculas da toxina impregnada nos tecidos-alvo, como vias aéreas e coração.

E

Pacientes com difteria devem ser mantidos em isolamento respiratório por 48 horas após a introdução da antibioticoterapia apropriada.

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Q3068797

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068797 Medicina

Homem de 25 anos procura o ambulatório com queixa de febre intermitente, astenia e dor na garganta. Ao exame físico você detecta adenomegalias cervicais e axilares. Aprofundando mais a anamnese, você descobre que o paciente esteve em uma festa havia cerca de 2 semanas. Durante o evento, o paciente consumiu grande quantidade de tabaco, álcool e outras drogas, e manteve relações sexuais desprotegidas com pelo menos duas pessoas diferentes. Ao ser questionado sobre medicações de uso frequente, ele revela que faz uso irregular e profilaxia pré-exposição do HIV.

Considerando as hipóteses diagnósticas que se impõem, analise as condutas listadas a seguir.

I. Solicitar carga viral do HIV.
II. Interromper a profilaxia pré-exposição do HIV.
III. Iniciar terapia preemptiva com tenofovir, lamivudina e dolutegravir.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I e III, apenas.

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Q3068796

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068796 Medicina

A resposta imune a infecções bacterianas é complexa e envolve inúmeras citocinas. Dentre as citocinas a seguir enumeradas, assinale aquela cuja dosagem plasmática pode ser utilizada como indicador de infecção bacteriana.

A

Interleucina 2

B

Procalcitonina

C

Interferon gama

D

Fosfatidilcolina

E

Creatinoquinase

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Q3068795

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068795 Medicina

Um evento crucial para o desenvolvimento da resistência a antibióticos em Staphylococcus aureus aconteceu na década de 1960, quando clones da bactéria adquiriram o elemento genético SCCmec, que contém o gene mecA.

A expressão desse gene implica no desenvolvimento de resistência à meticilina primariamente por meio de

A

produção de serino-bectalactamases.

B

alteração de proteínas ligadoras de penicilina.

C

perda de porinas da parede celular.

D

transporte ativo por bombas de efluxo.

E

inibição da síntese de metabólitos.

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Q3068794

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068794 Medicina

A seguir são apresentados pacientes que foram encaminhados ao seu ambulatório para o tratamento de sífilis – considere que nenhum deles tenha história de alergia à penicilina. Nesse sentido relacione às condutas terapêuticas para cada caso apresentado.

( ) Homem de 23 anos, usuário de profilaxia pré-exposição do HIV de forma correta, com queixa de úlcera genital indolor, endurada, com fundo limpo e bordos bem definidos surgida há 7 dias. Teste rápido treponêmico não reagente. Não realizou tratamento prévio para sífilis.

( ) Gestante de 20 semanas, assintomática, com teste rápido treponêmico reagente e VDRL não reagente, anti-HIV não reagente. Parceiro sexual desconhecido. Não realizou tratamento prévio para sífilis.

( ) Mulher de 40 anos assintomática, teste rápido treponêmico reagente, VDRL 1:4, anti-HIV não reagente. Nega ter mantido relações sexuais nos últimos 2 anos. Não realizou tratamento para sífilis previamente.

( ) Homem de 29 anos assintomático, com VDRL 1:4, anti-HIV não reagente. Vive com a esposa há 2 anos e ela tem teste rápido treponêmico não reagente. Afirma não ter relações sexuais extraconjugais. Tem história de sífilis secundária tratada corretamente há 5 anos, com VDRL 1:128 na ocasião.

1. Tratar com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM.

2. Tratar com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM e repetir semanalmente por mais 2 semanas.

3. Não tratar sífilis.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A

2 – 1 – 3 – 2

B

2 – 3 – 1 – 1

C

3 – 1 – 2 – 2

D

1 – 1 – 2 – 3

E

1 – 2 – 2 – 3

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Q3068793

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068793 Medicina

A seguir são apresentados pacientes com o mesmo quadro clínico: astenia significativa, febre, tosse e coriza há 3 dias. Avalie cada caso a seguir.

I. Mulher de 70 anos, hipertensa controlada. Esquema vacinal contra covid-19 completo, SpO₂ em ar ambiente = 98%. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2, realizada na unidade de saúde, positiva em amostra de swab de nasofaringe.

II. Homem de 47 anos, transplantado renal há 4 anos em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Esquema vacinal contra covid-19 completo. SpO2 em ar ambiente = 91%. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2, realizada na unidade de saúde, positiva em amostra de swab de nasofaringe.

III. Homem de 40 anos, sabidamente vivendo com HIV há 10 anos, em uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, CD4 = 900 células/mm3 e carga viral indetectável. Tomou apenas as duas primeiras doses da vacina contra covid-19. SpO2 em ar ambiente = 98%. Autoteste comprado em farmácia positivo em amostra de swab nasal.

IV. Mulher de 67 anos, hipertensa controlada. Recusou todas as doses de vacina contra covid-19. SpO₂ em ar ambiente = 98%. PCR para SARS-CoV-2 com detecção de material genético do vírus em amostra de swab nasal.

Os pacientes que preenchem os critérios de tratamento com nirmatrelvir e ritonavir, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde vigentes, são

A

I e II, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

I e IV, apenas.

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Q3068792

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068792 Medicina

A Secretaria de Saúde de Caraguatatuba reuniu, em junho de 2023, diversos profissionais envolvidos no combate e prevenção da febre maculosa (fonte: Secretaria de Saúde). Sobre a febre maculosa, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O exantema é uma importante manifestação clínica, surgindo mais frequentemente a partir do quarto dia de doença.

( ) A não utilização da doxiciclina como primeira opção de tratamento é um importante fator associado a um risco aumentado de morte.

( ) A reação de imunofluorescência indireta (IFI) realizada em amostras pareadas de soro, é o método laboratorial considerado padrão ouro para o diagnóstico sorológico.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – V – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – F.

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Q3068791

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068791 Medicina

Um homem cisgênero de 40 anos, recém diagnosticado com hepatite C, está assintomático. Seu peso é 80 Kg. Os resultados de seus últimos exames encontram-se no quadro a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando que o paciente não realizou tratamento prévio para hepatite C e que seu score na classificação de Child-Pugh é de 5 pontos, o esquema de tratamento de escolha deve ser:

A

Velpatasvir + Sofosbuvir por 24 semanas.

B

Velpatasvir + Sofosbuvir por 12 semanas.

C

Sofosbuvir + Daclatasvir por 12 semanas.

D

Sofosbuvir + Daclatasvir por 24 semanas.

E

Daclatasvir + Velpatasvir por 24 semanas.

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Q3068788

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Infectologista |

Q3068788 Medicina

Em 2023, o Ministério da Saúde emitiu a Nota Informativa Nº 6/2023-CGTM/DVIAHV/SVSA/MS, com recomendações para o uso do teste rápido para detecção do antígeno lipoarabinomanano, para diagnóstico de tuberculose em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA).

A respeito das recomendações para o uso desse exame complementar no Brasil, é correto afirmar que

A

em PVHA assintomáticas com contagem de LT-CD4+ < 100 células/mm³, o teste negativo exclui o diagnóstico de tuberculose.

B

permite a detecção de material genético de Mycobacterium tuberculosis e de genes que conferem resistência à rifampicina.

C

sua positividade indica a necessidade de início de tratamento para tuberculose independente se a PVHA está ou não sintomática.

D

tem alta sensibilidade para o diagnóstico de tuberculose latente e baixa sensibilidade para tuberculose pulmonar em atividade.

E

usa o método imunocromatográfico e deve ser realizado em escarro induzido ou espontâneo ou lavado brônquio-alveolar.

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Q3066566

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de São João Nepomuceno - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de São João Nepomuceno - MG - Técnico de Nível Superior - Médico Clínico Geral |

Q3066566 Medicina

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença. Pode-se afirmar sobre os métodos diagnósticos que, EXCETO:

A

A radiografia de tórax pode ser utilizada como método de triagem no diagnóstico de tuberculose em populações confinadas.

B

Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para a baciloscopia, cuja sensibilidade pode variar com a extensão da doença.

C

Embora a prova tuberculínica não seja capaz de diagnosticar a tuberculose latente, é útil para prever sua evolução para a forma ativa da doença.

D

O uso de BCG na infância não deve ser determinante na definição do uso da prova tuberculínica, tendo em vista seu efeito limitado na interpretação dos resultados do teste em fases tardias da vida.

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Q3066564

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de São João Nepomuceno - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de São João Nepomuceno - MG - Técnico de Nível Superior - Médico Clínico Geral |

Q3066564 Medicina

Considerando que as alterações dermatológicas são parte importante das manifestações clínicas de muitas doenças infecciosas e parasitárias, analise as afirmativas a seguir.

I. Diante da presença de lesões de pele com alteração de sensibilidade, é obrigatória a investigação da hanseníase que, caso confirmada, tem sua notificação de caráter compulsório.

II. As úlceras cutâneas de fundo granuloso e bordas infiltradas em molduras são típicas da leishmaniose, também conhecida como úlcera de Bauru.

III. Após o envolvimento hepático agudo, a esquistossomose evolui para a fase clínica da dermatite cercariana, caracterizada por micropápulas eritematosas pruriginosas.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3066560

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de São João Nepomuceno - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de São João Nepomuceno - MG - Técnico de Nível Superior - Médico Clínico Geral |

Q3066560 Medicina

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA ou AIDS) representa um dos principais problemas de saúde da atualidade em função de sua gravidade e do grande impacto psicossocial aos pacientes infectados. Sobre a transmissão e o diagnóstico da doença, é INCORRETO afirmar que:

A

A investigação laboratorial deve considerar a janela imunológica e a soroconversão do indivíduo.

B

O período após a infecção aguda até o desenvolvimento da imunodeficiência tem duração média de seis anos e é chamado período de latência.

C

A transmissão por via sexual, sangue (parenteral e vertical), ou pelo leite materno é possibilitada após o término do período de incubação.

D

Para prevenir a transmissão vertical, as gestantes portadoras do HIV que não apresentam SIDA/AIDS deverão iniciar a profilaxia a partir da décima quarta semana, com terapia antirretroviral tripla.

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Q3064953

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064953 Medicina

Um paciente diagnosticado com hanseníase virchowiana, que apresenta múltiplas lesões cutâneas difusas e espessamento de nervos periféricos, inicia o tratamento. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase, qual é o esquema de tratamento de primeira escolha e a duração recomendada para esse paciente?

A

Dapsona, claritromicina e rifampicina, por 9 meses.

B

Rifampicina e dapsona, por 6 meses.

C

Minociclina, ofloxacina e clofazimina, por 24 meses.

D

Rifampicina, dapsona e clofazimina, por 12 meses.

E

Rifampicina, clofazimina e ofloxacina, por 6 meses.

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Q3064952

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064952 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.

A

A sarcoidose apresenta lesões cutâneas indistinguíveis das lesões de hanseníase dimorfa.

B

A hanseníase indeterminada é indistinguível do lúpus cutâneo crônico.

C

As lesões de psoríase são frequentemente confundidas com hanseníase virchowiana devido ao padrão de descamação.

D

O líquen plano é a principal condição a ser diferenciada da hanseníase neural pura.

E

O vitiligo pode ser facilmente distinguido da hanseníase tuberculoide pela ausência de perda de sensibilidade nas lesões

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Q3064951

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064951 Medicina

Em relação às lesões cutâneas na hanseníase dimorfa, quais características são mais frequentemente observadas?

A

Lesões únicas, bem delimitadas, com acentuada perda de sensibilidade.

B

Lesões hipocrômicas com margens nítidas, sem infiltrado, e baciloscopia negativa.

C

Lesões múltiplas, com bordos internos bem definidos e área central poupada, associadas a neuropatia periférica assimétrica.

D

Lesões difusas, com infiltração cutânea silenciosa, especialmente na face e extremidades.

E

Lesões maculosas e discretas, sem comprometimento dos nervos periféricos e dormência nas áreas afetadas pelo M. leprae.

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Q3064950

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hansenologista |

Q3064950 Medicina

Paciente com hanseníase apresenta lesões hipocrômicas discretas, sem elevação do relevo cutâneo e com leve hipoestesia. A baciloscopia é negativa. Qual é a forma clínica da doença?

A

Hanseníase indeterminada.

B

Hanseníase virchowiana.

C

Hanseníase dimorfa.

D

Hanseníase tuberculoide.

E

Hanseníase neural pura.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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