Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso

As doenças exantemáticas são um conjunto de doenças infecciosas que têm como característica dominante a erupção cutânea eritematosa, mas que geralmente também apresentam manifestações sistêmicas. Trata-se de doenças comuns na infância, e seu diagnóstico, na maioria das vezes, é apenas clínico. A análise do tipo de lesão, dos sinais e sintomas concomitantes e a epidemiologia permitem inferir o diagnóstico etiológico sem a necessidade de exames laboratoriais.

Paciente de 10 anos, apresentando quadro de febre, cefaleia e faringite, com eritema difuso, que desaparece à digitopressão, iniciado na face e se espalhando pelo tronco e membros, palidez perioral, pele com textura de “lixa”, acentuação do eritema linear nas dobras cutâneas, enantema da língua saburrosa que evolui para língua “em morango”. Fez teste laboratorial, com ASLO (antiestreptolisina O) aumentada.

O diagnóstico desse caso é:

Paciente é atendido na unidade básica de saúde com queixas de febre, calafrios, cefaleia, náusea, vômitos, dor abdominal e mialgia. Foi tratado com sintomáticos e retornou para novo atendimento após 3 dias com piora do estado geral, confusão mental e sufusão de conjuntivas, apresentando-se anictérico, hipocorado 1+/4+, com hepatomegalia e esplenomegalia, dispneia, dor torácica, congestão pulmonar, tosse e hemoptise.
Exames complementares revelaram: leucocitose com tromocitopenia, aumento da velocidade de hemossedimentação, azotemia, hipopotassemia; radiografia de tórax com padrão alveolar bilateral esparso e áreas de hemorragia pleural.

O provável diagnóstico é: 

Paciente de 16 anos deu entrada em serviço de pronto atendimento municipal com queixas de dor na garganta há 24 horas, febre não aferida, estridor respiratório e prostração.
Ao exame: temperatura 38,3 °C, FC 100 bpm, orofaringe com hiperemia intensa e presença de pseudomembrana tonsilofaringea e edema cervical intenso bilateral com aumento dos linfonodos cervicais anteriores e submandibulares.
O diagnóstico provável para o caso acima é:

Homem, 35 anos, morador da periferia urbana na cidade de Manaus, apresentando febre alta (39 − 40℃) acompanhada de cefaleia e prostração, mialgias, artralgias, dores abdominais e diarreia; hemograma apresentando (Hemácias: 3,9 milhões mm³ ⁄ anemia , discreta Hb: 11,8g/dL e Ht: 40%), leucocitose moderada (12.000  mm³⁄ neutrofilia relativa (75%) e ) com plaquetopenia (100.000 mm³  ⁄ ), VHS elevada (20 mm 30 mm ⁄ ) e PCR de 2,0m g/L. Com esse quadro clínico-laboratorial, a hipótese diagnóstica desse paciente é: 

Paciente do sexo masculino, 66 anos, concluiu tratamento para infecção urinária na semana anterior e agora apresenta quadro de febre, dores abdominais e diarreia com sangue. O diagnóstico clínico de colite bacteriana foi confirmado pelo exame de fezes, que demonstrou a presença de Clostridioides difficile. Nessa situação, o melhor esquema terapêutico é: