Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2361539 Medicina
As enterocolopatias parasitárias afetam o trato gastrointestinal, envolvendo tanto o intestino delgado quanto o cólon. Elas podem ser causadas por parasitas e alguns deles incluem protozoários e helmintos. Acerca dessas enterocolopatias, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361530 Medicina
Acerca de sangramento persistente em quadros de retite causada por radioterapia, julgue os itens a seguir.
I Eletrocoagulação com bisturi bipolar reduz o quadro de sangramento.
II Mesalazina supositório é indicada para tratamento de sangramento causado por retite pós-radioterapia.
III Dibucaína supositório é indicada para o quadro de sangramento.

Assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361417 Medicina
Acerca das parasitoses intestinais na criança, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361416 Medicina
A respeito de doenças infectocontagiosas na criança, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361415 Medicina
A respeito dos casos de sarampo no Brasil, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361413 Medicina
Acerca das parasitoses da infância, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361411 Medicina
À luz das diretrizes do Protocolo do Ministério da Saúde para o diagnóstico e manejo de dengue, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2360758 Medicina
Julgue os itens seguintes, referentes à dengue.

I Considera-se caso suspeito de dengue o de indivíduo com quadro febril agudo, usualmente entre dois e sete dias, proveniente de área com transmissão de dengue e sem foco de infecção aparente.
II Todo caso suspeito de dengue confirmado laboratorialmente será considerado caso confirmado da doença.
III A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2357050 Medicina
Pedro, 65 anos, residente no Norte de Minas Gerais, apresenta febre prolongada, perda de peso e hepatoesplenomegalia. Os exames laboratoriais revelam pancitopenia e elevação das enzimas hepáticas. O paciente desenvolve disfunção renal progressiva, com ureia de 96 mg/dl, creatinina 2,7 mg/dl e albumina 2,8 mg/dl. Não há antecedentes mórbidos relevantes. A sorologia positiva para leishmaniose visceral confirma o diagnóstico.  Com base nas diretrizes atuais do Ministério da Saúde, qual a escolha terapêutica adequada ao caso? 
Alternativas
Q2357047 Medicina
Humberto, 20 anos, com fibrose cística, apresenta tosse persistente e dispneia, além de exacerbações frequentes do quadro pulmonar. Os exames revelam elevação significativa do IgE sérico e eosinofilia periférica. O agente causal mais provável para esse quadro é: 
Alternativas
Q2357043 Medicina
Rafael, oito anos, foi mordido na mão esquerda pelo cão do vizinho, o qual afirma que o cão está saudável, com vacinação em dia e sem mudanças comportamentais recentes. Apesar disso, Rafael nunca recebeu profilaxia para raiva. Conforme o protocolo mais recente do Ministério da Saúde (2022), além da lavagem da lesão com água e sabão, a conduta inicial é: 
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Q2357041 Medicina
O tratamento da doença de Chagas é um processo complexo que visa controlar a infecção causada pelo parasita Trypanosoma cruzi. Geralmente, envolve o uso de medicamentos específicos, como o benzonidazol ou o nifurtimox, que são administrados durante várias semanas a meses, dependendo da fase da doença e da idade do paciente. Com relação ao tratamento antiparasitário da doença de Chagas, pode-se afirmar: 
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Q2356352 Medicina
Um estudante de 17 anos procura o ambulatório do IFRN com febre, rash e linfadenopatia generalizada. Está preocupado porque, há duas semanas, teve relações sexuais não protegidas com um parceiro que descobriu ser portador de HIV. O médico sugeriu a realização do teste rápido para HIV.
Em sendo realizado dois testes rápidos para HIV com resultado positivo, o próximo passo é:
Alternativas
Q2356351 Medicina
Um estudante de 17 anos procura o ambulatório do IFRN com febre, rash e linfadenopatia generalizada. Está preocupado porque, há duas semanas, teve relações sexuais não protegidas com um parceiro que descobriu ser portador de HIV. O médico sugeriu a realização do teste rápido para HIV.
A realização do teste rápido para HIV, nesse caso, está obrigatoriamente condicionada
Alternativas
Q2345116 Medicina
JCD, sexo masculino, 82 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, admitido no Hospital Municipal da sua Cidade, com história de hiperemia conjuntival e irritação ocular há 7 dias, seguidos por exantema macular pruriginoso difuso e hiporexia associada a odinofagia e úlceras orais há 5 dias. Evoluiu durante a internação com edema palpebral, lesões vesiculares em lábios e mucosa oral, e lesões bolhosas cutâneas. Estas se iniciaram em face, região escrotal e tórax progredindo para todo o corpo, com posterior desnudamento epidérmico.

O agente etiológico mais provável é:
Alternativas
Q2345115 Medicina
KLG, 23 anos, sexo feminino, ingeria ovo mole diariamente pela manhã. Procurou assistência médica queixando-se de febre de 39ºC, duas a três vezes ao dia, sem outros sintomas. Ao exame físico, corada, hidratada, acianótica, anictérica, febril (temperatura axilar 39ºC) sem linfonodos palpáveis ou visceromegalias. Foi feita a hipótese diagnóstica de sinusite com prescrição de Amoxicilina + clavulanato via oral. Após 7 dias de evolução do quadro, retornou à UBS apresentando astenia e persistência da febre mesmo em uso do antibiótico anteriormente prescrito sem nenhuma outra sintomatologia. Optou-se pela suspensão do medicamento, internação e investigação do quadro de Febre de origem indeterminada. Na internação, realizou-se rastreio infeccioso com Hemograma completo e proteína C reativa-PCR, sorologia para Toxoplasmose, EVB, Rubéola, Citomegalovírus, vírus Herpes simples e Sífilis, raio X de tórax e face, pesquisa anti-HCV, sorologia para sarampo, HIV 1 e 2 e VDRL, ultrassom abdominal, exame parasitológico de fezes (EPF) e PPD. Foram encontrados os seguintes resultados: ultrassom abdominal evidenciando hepatomegalia discreta de etiologia inespecífica; PPD e exame parasitológico de fezes negativos; IgG e IgM para toxoplasmose reagentes; as demais sorologias e exames não apresentaram alterações. O quadro febril se mantinha após 13 dias de evolução clínica. A partir dos dados da história da paciente KLG podemos concluir:
Alternativas
Q2345114 Medicina
A perfuração da epiderme por S. scabiei, assim como os produtos resultantes do seu metabolismo, detritos (cascas dos ovos, ácaros adultos mortos) e a ação da sua saliva, levam a um forte prurido e eritema/exantema (erupção cutânea), sendo frequente o aparecimento de vesículas e pápulas muitas vezes acompanhadas de placas eczematosas. Este prurido é manifestamente irritante à noite, devido ao facto do hospedeiro se encontrar coberto e, consequentemente, mais aquecido e após banhos quentes (o incremento da temperatura auxilia a deslocação do parasita na superfície cutânea).

Assinale entre as proposições abaixo sobre a doença referida no texto quais são consideradas corretas.

I. São evidencias de escabiose: erupção cutânea e distribuição generalizada de pápulas inflamadas como , também, na localização das lesões polimórficas simétricas com prurido, este com maior intensidade à noite e, ainda, na história clínica de contactos com outros doentes infestados.

II. Caso o prurido persista por 01 semana após o tratamento, principalmente se associado ao surgimento de novas lesões, considerar as seguintes possibilidades: irritação da pele pelo uso da permetrina, falha terapêutica, reinfestação ou diagnóstico alternativo

III. Os pacientes podem retornar para a escola/trabalho na semana seguinte ao termino do tratamento. Nos raros casos de escabiose crostosa, é necessário um período mais prolongado de afastamento, aproximadamente 04 semanas

IV. Entre os cuidados ambientais para evitar reinfestação e contribuir para pleno sucesso terapêutico o paciente deve cortar as unhas das mãos, a fim de reduzir a quantidade de ácaros que se acumulam nesse local.

V. Caso a lavagem com àgua quente (55° a 60°) das roupas do paciente e roupas de cama por pelo menos 20 minutos não seja possível: deixar os itens em sacos plásticos fechados por pelo menos 30 dias (estendendo-se esse período para 70 dias em casos de escabiose).
Alternativas
Q2345113 Medicina
Assinale entre as alternativas abaixo aquela que só contem situações que requerem notificação compulsória para a Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria Estadual de saúde e Ministério da Saúde simultaneamente.  
Alternativas
Q2345112 Medicina
O diagnóstico etiológico da doença de Chagas no Brasil deve ser realizado em todos os casos suspeitos, tanto na fase aguda quanto na fase crônica. Para tanto, é fundamental integrar evidências epidemiológicas, clínicas e laboratoriais, a fim de se aumentar o grau de predição e a acurácia do diagnóstico. Assinale “V” quando verdadeiro e “F” quando falso no auxilio diagnostico do laboratório na fase crônica da doença.

( ) Devido à parasitemia subpatente na fase crônica da doença de Chagas, os métodos parasitológicos de enriquecimento/multiplicação, hemocultura e xenodiagnóstico apresentam comprovadamente baixa sensibilidade, o que implica a ausência de valor diagnóstico quando o resultado for negativo.

( ) Na fase crônica, o diagnóstico é essencialmente sorológico, e deve ser realizado utilizando-se um teste com elevada sensibilidade em conjunto com outro de alta especificidade.

( ) Considera-se indivíduo infectado na fase crônica aquele que apresenta anticorpos anti-T. cruzi da classe IgG detectados por meio de dois testes sorológicos com princípios/métodos distintos ou que possuam diferentes preparações antigênicas.

( ) Na fase crônica o diagnóstico diferencial com outras doenças (por exemplo, leishmaniose visceral, hanseníase na forma clínica virchowiana, doenças autoimunes, entre outras) deve ser considerado. 

( ) Na fase crônica, o número de parasitos no sangue periférico é elevado. Recomenda-se que, diante de um caso suspeito de doença de Chagas na fase crônica, sejam utilizados diferentes métodos de exames parasitológicos diretos, para leitura imediata e repetida, com a finalidade de esclarecimento diagnóstico.

( ) A reação de Guerreiro e Machado (ou fixação de complemento) para doença de Chagas não atende aos padrões exigidos atualmente, além de não estar disponível no mercado, não sendo, portanto, indicada.
Alternativas
Q2345094 Medicina
AGT, sexo feminino, 11 anos, foi mordida por um cachorro de rua enquanto brincava no parque. A mordida causou ferimentos superficiais na mão da criança. O cachorro fugiu após a mordida e não pôde ser observado. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, qual é a conduta recomendada para o manejo da exposição a animais suspeitos de raiva nesse caso? 
Alternativas
Respostas
1221: D
1222: D
1223: D
1224: B
1225: E
1226: B
1227: C
1228: E
1229: D
1230: D
1231: C
1232: D
1233: A
1234: C
1235: D
1236: A
1237: A
1238: C
1239: C
1240: A