Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
Foram encontradas 5.266 questões
Q2269771
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 23 anos, vendedor, infectado pelo HIV, sem uso de terapia antirretroviral, queixando-se, há uma semana, de febre
alta com calafrios, cefaleia intensa e vômitos. Ao
exame, hipocorado +/4, hidratado, eupneico, lúcido,
orientado. Pulmões limpos. Sem adenomegalias ou
visceromegalias. Ausência de sinais focais de localização ou sinais de irritação meníngea. Realizada
punção lombar após TC de crânio. Exame direto
do LCR mostrou células leveduriformes. Após duas
semanas do tratamento preconizado pelo Ministério
da Saúde, o paciente está evoluindo com melhora
clínica e laboratorial. Assinale a conduta terapêutica
mais adequada para o paciente nesse momento.
Q2269770
Medicina
Pedreiro, 52 anos, diabético, refere início do quadro há 15 dias, com dor, eritema, edema e aumento de temperatura no pé direito após trauma leve.
Foi medicado com cefalexina, sem que tivesse
qualquer melhora. Relata ter sido internado há
dois meses para tratamento de pneumonia, nega
outros problemas de saúde. Ao exame físico, mau
estado geral, pulsos periféricos de amplitude diminuída, enchimento capilar lentificado. FC 110 bpm,
PA 70/40 mmHg, Temp axilar 38,7° C, FR 24 irpm.
Hipocorado, hipohidratado, anictérico. Ap Resp,
ACV e abdômen sem alterações dignas de notas.
Pé direito com edema, eritema e calor local, que
se estendia até o terço distal da perna. No quinto
pododáctilo, visualizava-se necrose úmida e, em
área adjacente, no dorso do pé, lesão ulcerada com
exposição óssea e secreção purulenta, com odor
fétido. Foram colhidas hemoculturas e após estabilização hemodinâmica, foi realizado desbridamento
cirúrgico e coleta de material para cultura e iniciado
vancomicina e meropenem. No quinto dia de internação, ainda mantinha febre e a ferida cirúrgica
apresentava saída de secreção purulenta. A cultura do osso liquefeito evidenciou crescimento de
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae e
Staphylococcus aureus, identificados pelo MALDI -
TOF, porém ainda sem o resultado do teste de sensibilidade aos antimicrobianos. No entanto, é sabido
que as Pseudomonas aeruginosa isoladas nessa
unidade habitualmente são resistentes a todos os
antimicrobianos com exceção de ceftazidime/avibactan e que a Klebsiella pneumoniae costuma ser produtora de NDM1, mas que o Staphylococcus aureus
é quase sempre sensível à meticilina.
Assinale a opção que apresenta outro(s) antimicrobiano(s) que deve(m) ser adicionado(s), além de ceftazidime/avibactan, ao esquema de tratamento desse paciente.
Assinale a opção que apresenta outro(s) antimicrobiano(s) que deve(m) ser adicionado(s), além de ceftazidime/avibactan, ao esquema de tratamento desse paciente.
Q2269769
Medicina
Empresário, 58 anos, previamente hígido, sem
comorbidades, sem internações prévias, residente
no Jardim Pernambuco, Alto Leblon, procura um
hospital privado da zona sul do RJ queixando-se
de que há 4 dias começou a apresentar febre alta,
calafrios, dores pelo corpo, cefaleia e muita fraqueza, que se intensificou nas últimas 24 horas.
Refere fazer uso apenas de brintelix para depressão, nega uso de drogas, nega viagens recentes,
nega contato com animais. Ao exame: FC 120
bpm, Temp axilar 39,1° C, PA 110/70 mmHg, FR
22 irpm. Hipocorado, hipohidratado, anictérico.
Orofaringe sem anormalidades. Pulmões limpos.
ACV: RCR 2 T, BNF, sopro distólico 1+/6 em bordo
externa esquerdo. Abdômen flácido, fígado a 1 cm
do RCE na LHCE, hepatimetria 11cm, Traube ocupado, baço não palpável. Presença de bolha purpúrica com conteúdo purulento em seu interior de
aproximadamente 1cm de diâmetro no segundo
quirodáctilo direito. MMII sem edemas. Foi colhido material da bolha para bacterioscopia e cultura,
além de três “sets” de hemoculturas.
Considerando os dados microbiológicos regionais, além de epidemiologia e manifestações clínicas do paciente, assinale o tratamento empírico mais adequado para o paciente.
Considerando os dados microbiológicos regionais, além de epidemiologia e manifestações clínicas do paciente, assinale o tratamento empírico mais adequado para o paciente.
Q2269768
Medicina
Advogado, 36 anos, com história de febre, mal-estar intenso, cefaleia, mialgia, artralgia e dor
retro-orbitária há dois dias. Negava tosse, dispneia, dor abdominal, queixas urinárias, dor torácica e diarreia. Relata ter estado há uma semana
em um hotel fazenda em Teresópolis onde havia
muitos mosquitos. Ao exame físico: FC: 106 bpm,
FR 18 irpm, Temp axilar 39,2° C, PA 120/80 mmHg.
Mucosas hidratadas, normocoradas, escleróticas
anictéricas, discreta hiperemia conjuntival. AP
cardiovascular e respiratório sem anormalidades.
Abdômen flácido, indolor, sem visceromegalias.
MMII sem anormalidades. Foi realizado hemograma que evidenciou contagem de leucócitos de
2.900/mm3, plaquetas 105 000/mm3, Hematócrito
42%. A pesquisa do antígeno NS1 da dengue foi
negativa. Assinale a conduta mais adequada, além
de reidratação, para o paciente.
Q2269767
Medicina
Enfermeira, 25 anos, sem comorbidades e sem
internações prévias, com história de disúria, dor
lombar à direita, febre alta com calafrios e vômitos
é internada com hipótese diagnóstica de pielonefrite, sendo medicada com ceftriaxone EV 1g de
12/12 horas, logo após coleta de urinocultura e de
material para realizar a pesquisa de bactéria na urina não centrifugada pelo método de Gram, a qual
foi negativa. Após 72 horas de antibioticoterapia, a
paciente referia discreta melhora do quadro geral,
porém persistia com febre e vômitos ocasionais.
A urinocultura colhida na admissão revelou crescimento de 10 UFC/ml de Escherichia coli sensível
com o seguinte antibiograma:
Assinale a melhor conduta nesse momento para a paciente.
Assinale a melhor conduta nesse momento para a paciente.
Q2269766
Medicina
Engenheiro, 26 anos, sem comorbidades e
sem internações prévias, internado na enfermaria com pneumonia comunitária com CRB-65 de
2. O exame de escarro, obtido por expectoração
espontânea, realizado em sua admissão revelou a
presença de diplococos Gram positivos em grande
quantidade, distribuídos uniformemente na lâmina,
que continha, em média, mais de 20 polimorfonucleares por campo e nenhuma célula epitelial.
Foi medicado com ceftriaxone em monoterapia.
No segundo dia de internação, o paciente apresentava discreta melhora, mas ainda mantinha
febre, e o resultado da cultura do escarro, colhido
na admissão, revelou crescimento de Klebsiella
pneumoniae sensível apenas a amicacina, polimixina B, ertapenem e meropenem.
Assinale a conduta mais adequada nesse momento para o paciente.
Assinale a conduta mais adequada nesse momento para o paciente.
Q2269765
Medicina
Médica, 27 anos, previamente saudável, procura
a emergência referindo que há menos de 12 horas
fez pequena laceração na perna esquerda, em um
objeto submerso não identificado, enquanto estava
praticando surfe em Itacoatiara e que há aproximadamente uma hora começou a apresentar febre e
intensa dor na área onde houve a laceração, que
se tornou edemaciada, eritematosa, tendo surgido
bolhas com conteúdo hemorrágico. Ao exame físico: FC 112 bpm, PA 80/32 mmHg, F Resp 22 irpm,
Temp. Axilar 38,5° C. Paciente grave, pulsos periféricos de pequena amplitude, enchimento capilar
lentificado. Corada, hipohidratada, anictérica. Ap
Pesp, ACV e abdômen sem alterações dignas de
nota. Membro inferior esquerdo com pequena ferida corto contusa com extensa área eritematosa e
edemaciada, intensamente dolorosa à palpação e
bolhas com conteúdo hemorrágico. Foram realizadas ressuscitação hemodinâmica, colhidas hemoculturas e cultura do material colhido da bolha.
Assinale a opção que apresenta outro(s) antimicrobiano(s) que deve(m) fazer parte do esquema empírico, além da vancomicina.
Assinale a opção que apresenta outro(s) antimicrobiano(s) que deve(m) fazer parte do esquema empírico, além da vancomicina.
Ano: 2023
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Sumé - PB
Prova:
CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico PSF |
Q2269654
Medicina
Texto associado
Leia o texto abaixo e responda à questão.
Denise, 28 anos, G2P1A0, está com 10 semanas de gestação e trouxe os exames do primeiro trimestre para avaliação. Ao avaliar os exames, a médica observou que a paciente apresentou IgM e IgG reagentes para toxoplasmose. Demais exames sem alteração.
O que deve ser feito após observar esse resultado?
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |
Q2269107
Medicina
Assinale a afirmativa correta que representa em
que situação o tratamento cirúrgico pode ser dispensado na cirurgia da tuberculose pulmonar.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |
Q2269106
Medicina
Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento cirúrgico da tuberculose pulmonar.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Provas:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica
|
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Endocrinologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Geneticista Pediátrico |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Hematologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Infectologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Obstetrícia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Oftalmologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Ortopedia e Traumatologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Proctologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Reumatologia |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Sanitarista |
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Urologia |
Q2268480
Medicina
Uma mulher de 42 anos há 6 semanas vem apresentando febre, tosse com expectoração amarelada, indisposição e emagrecimento. Ela nega outras
doenças ou sintomas prévios. A radiografia de tórax
aponta cavidade em ápice do pulmão direito; o exame de escarro foi positivo para BAAR ++ e o antiHIV
também foi positivo. Para esse contexto, assinale o
tratamento indicado pelo Ministério da Saúde.
Q2268136
Medicina
Em relação à orquite, assinale a afirmativa incorreta.
Q2267747
Medicina
A tuberculose é uma das patologias infectocontagiosas mais
prevalentes no mundo e, particularmente, no Brasil. Ela pode ser
dividida em tuberculose pulmonar e extrapulmonar.
Assinale a opção que indica a forma mais prevalente da tuberculose extrapulmonar no Brasil.
Assinale a opção que indica a forma mais prevalente da tuberculose extrapulmonar no Brasil.
Q2267652
Medicina
A Meningite de Mollaret é um exemplo de meningite relacionada,
na grande maioria dos casos, à(ao)
Q2267578
Medicina
Recentemente, a cidade de Campinas, no estado de São Paulo,
notificou diversos casos de febre maculosa, doença transmitida
pelo carrapato-estrela.
Assinale a opção que indica apenas opções válidas de tratamento antimicrobiano para essa condição.
Assinale a opção que indica apenas opções válidas de tratamento antimicrobiano para essa condição.
Q2267561
Medicina
A respeito das diarreias agudas, analise as afirmativas a seguir e
assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) No paciente com diarreia aguda desidratado, mas sem critério de internação, deve ser administrada terapia de reposição oral com uma solução com 75 a 90 mmol de sódio por litro. Ao passo que, na prevenção da desidratação, devese optar por soros com menor concentração de sódio.
( ) De acordo com a OMS, Zinco deve ser usado em menores de cinco anos, durante 10 a 14 dias, sendo iniciado a partir do momento da caracterização da diarreia
( ) Nos casos de desinteria, antoibiotocoterapia está recomendada com cefetriaxona ou azitromicina, devido à alta taxa de resistência da Shiguela ao ciprofloxacino .
( ) Clostridium difficile é uma causa importante de diarreia associada ao uso de antibiótico em ambiente hospitalar, o tratamento se dá com suspensão do tratamento antibiótico, se possível , e vancomicina oral até cultura de fezes negativa para Clostridium .
( ) Quando a diarreia aguda é causada por giardíase ou amebíase comprovada, o tratamento deve ser feito com nitazoxanida, uma vez que metronidazol ou análogos vem perdendo eficácia contra esses agentes.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) No paciente com diarreia aguda desidratado, mas sem critério de internação, deve ser administrada terapia de reposição oral com uma solução com 75 a 90 mmol de sódio por litro. Ao passo que, na prevenção da desidratação, devese optar por soros com menor concentração de sódio.
( ) De acordo com a OMS, Zinco deve ser usado em menores de cinco anos, durante 10 a 14 dias, sendo iniciado a partir do momento da caracterização da diarreia
( ) Nos casos de desinteria, antoibiotocoterapia está recomendada com cefetriaxona ou azitromicina, devido à alta taxa de resistência da Shiguela ao ciprofloxacino .
( ) Clostridium difficile é uma causa importante de diarreia associada ao uso de antibiótico em ambiente hospitalar, o tratamento se dá com suspensão do tratamento antibiótico, se possível , e vancomicina oral até cultura de fezes negativa para Clostridium .
( ) Quando a diarreia aguda é causada por giardíase ou amebíase comprovada, o tratamento deve ser feito com nitazoxanida, uma vez que metronidazol ou análogos vem perdendo eficácia contra esses agentes.
As afirmativas são, respectivamente,
Q2267559
Medicina
Assinale a opção que indica o tratamento antibiótico adequado
para Infecções graves por Streptococcus pyogenes, como a
síndrome do choque tóxico, com germe isolado em hemocultura.
Q2267555
Medicina
Sobre as arboviroses, analise as afirmativas a seguir.
I. O choque da dengue se caracteriza por extravasamento vascular com baixa resistência vascular periférica e taquicardia.
II. A trombocitopenia é o marcador laboratorial mais importante de dengue grave, pois indica extravasamento plasmático e sangramento.
III. O paciente com dengue e dor abdominal intensa é considerado Grupo C pelo manual do Ministério da Saúde e deve receber hidratação venosa.
IV. Para o paciente em choque persistente após etapas de expansão volêmica e hematócrito em ascensão, é recomendado administração de solução de albumina.
Está correto o que se afirma em
I. O choque da dengue se caracteriza por extravasamento vascular com baixa resistência vascular periférica e taquicardia.
II. A trombocitopenia é o marcador laboratorial mais importante de dengue grave, pois indica extravasamento plasmático e sangramento.
III. O paciente com dengue e dor abdominal intensa é considerado Grupo C pelo manual do Ministério da Saúde e deve receber hidratação venosa.
IV. Para o paciente em choque persistente após etapas de expansão volêmica e hematócrito em ascensão, é recomendado administração de solução de albumina.
Está correto o que se afirma em
Q2267554
Medicina
Paciente em internação hospitalar prolongada apresenta sepse
de foco cutâneo, após infiltração de acesso periférico, em uso de
cefepime e vancomicina.
Após resultado de hemocultura positiva para Staphilococus aureus meticiliana resistente, a conduta correta é
Após resultado de hemocultura positiva para Staphilococus aureus meticiliana resistente, a conduta correta é
Q2267547
Medicina
Mulher de 55 anos, com história de endocardite mitral sem
microrganismo isolado e tratada clinicamente há 6 anos, é
internada para investigação de febre.
Refere que os episódios febris começaram há 2 semanas, sempre no período noturno e nunca ultrapassaram 39ºC. Na avaliação clínica o exame físico não demonstra nenhuma alteração notável, à exceção de dentes em mau estado de conservação e febre documentada de 39,2ºC.
Exames complementares:
– Radiografia de tórax normal. – Ecocardiograma transtorácico com regurgitação mitral moderada, semelhante ao descrito no último ecocardiograma da internação anterior. – Crescimento de Streptococcus sanguinis em três amostras de hemoculturas.
Para estabelecer o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa em atividade nessa paciente, de acordo com os novos critérios de Duke (2023), um dos achados possíveis é:
Refere que os episódios febris começaram há 2 semanas, sempre no período noturno e nunca ultrapassaram 39ºC. Na avaliação clínica o exame físico não demonstra nenhuma alteração notável, à exceção de dentes em mau estado de conservação e febre documentada de 39,2ºC.
Exames complementares:
– Radiografia de tórax normal. – Ecocardiograma transtorácico com regurgitação mitral moderada, semelhante ao descrito no último ecocardiograma da internação anterior. – Crescimento de Streptococcus sanguinis em três amostras de hemoculturas.
Para estabelecer o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa em atividade nessa paciente, de acordo com os novos critérios de Duke (2023), um dos achados possíveis é:
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