Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Paciente do sexo feminino, 45 anos, com queixa de dor lombar à direita acompanhada de calafrios há mais ou menos 12 horas. Vinha apresentando disúria, urgência miccional e “urina escura” há 3 dias. Ao exame: paciente alerta, orientada, obedecendo comandos. Temperatura axilar 37,8 graus Celsius, frequência cardíaca de 118bpm, pressão arterial 110x50mmHg, tempo de enchimento capilar lentificado, frequência respiratória de 25ipm. SpO2 95% em ar ambiente. Glicemia capilar: 170mg/dL. Exames colhidos evidenciaram: gasometria (pH: 7,32; pO2: 70mmHg; pCO2: 30mmHg; Bic: 15mEq/L), Sódio: 140mEq/L, Cloro: 100mEq/L e lactato: 10mmol/L. EAS com leucocitúria > 1.000.000, hematúria > 1.000.000.
Qual é a conduta apropriada?
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
Pacientes com tuberculose genitourinária, doença que
corresponde a cerca de 15% dos casos de tuberculose,
assintomáticos em sua maioria, geralmente têm urinanálise
normal e apresentam cultura de amostras seqüenciadas da
urina da manhã negativa.
Com base nesse relato hipotético, julgue o item seguinte.
Pneumonia é uma das mais freqüentes complicações da infecção por HIV, causada por Pneumocistis carinii e outras bactérias. O tratamento padrão para PCP ou pneumocistose disseminada é por meio de trimetropim/sulfametoxazol (TMP/SMZ).
Com base nesse relato hipotético, julgue o item seguinte.
Diarréia, comum em SIDA, deve ser diagnosticada por meio de hemo e coprocultura. Terapia com ciprofloxacino por tempo prolongado é o tratamento mais recomendado para esses casos.
O VDRL, antigo exame laboratorial para diagnóstico de sífilis, deve ser substituído pelo FTA-ABS, por sua baixa especificidade para diagnóstico de sífilis primária. Ambos os exames são ineficazes para o diagnóstico de sífilis secundária, devendo-se efetuar testes de hemaglutinação.
Com base nesse relato hipotético, julgue o item seguinte.
A manifestação dos sintomas da doença após a infecção por HIV demora, em média, entre 6 meses e 1 ano, na ausência de tratamento, e independe dos níveis de HIV-RNA.
Com base nesse relato hipotético, julgue o item seguinte.
Testes laboratoriais, por meio de ELISA, para HIV1 e HIV2, têm sensibilidade de 99,5%.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Um quadro febril pode sugerir hepatite auto-imune freqüentemente associada a quadros pós e perinfecciosos causados por cepas de Streptoccocus e Stafiloccocus.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Anti-HBs positivo determinam diagnóstico sorológico de Hepatite B ativa.
Nesse caso clínico, de acordo com a Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), versão de 2023, a primeira linha de tratamento inclui o medicamento
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.