Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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A respeito do carcinoma da tireoide causado pelas células de Hürthle, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. São geralmente nódulos solitários e de ocorrência sempre bilateral.
II. As lesões que não mostram invasão capsular (adenomas) têm bom prognóstico.
III. As invasivas (carcinomas) podem apresentar recorrência local e metástases em linfonodos regionais e a distância.
IV. Comparados com os foliculares, apresentam pior resposta terapêutica aos radioisótopos, exibindo frequente expansão extratireóidea.
Estão corretas:
I. As úlceras cutâneas em pacientes com pé diabético podem ser causadas por isquemia, que podem resultar em gangrena em uma área específica ou atingir todo o pé, exigindo sua amputação.
II. A infecção das úlceras pode ser superficial ou profunda, podendo formar abcesso e osteomielite.
III. O tratamento das ulcerações é baseado na debridação cirúrgica da lesão, tratamento das infecções associadas e no uso de betabloqueadores.
IV. A neuropatia periférica facilita a perda da camada protetora de pele no membro inferior. Essa perda leva o paciente a perder a sensação de dor, facilitando o trauma repetido e, consequentemente, a exposição dos tecidos à colonização por bactérias.
Estão corretas:
TSH, T4L normais; calcitonina elevada.
O diagnóstico mais provável é:
O hipotireoidismo representa uma causa importante para a ocorrência de exoftalmia.
Na população em geral, é mais prevalente a ocorrência de diabetes melito tipo 1 que de diabetes melito tipo 2.
A ausculta respiratória era normal; deitada apresentava PA = 135/85mmHg e FC = 92bpm; em posição ortostática a PA era de 90/55mmHg e FC = 110bpm.
Exames complementares iniciais: glicemia (jejum) = 156mg/dL; HbA1c = 8,2%; ureia = 52mg/dl; creatinina = 1,2mg/dl; o exame de urina mostrou glicosúria e cetonúria negativas e proteína (+).
Assinale a opção que apresenta a complicação do diabetes melito descrita neste quadro.