Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q412863 Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos, apresentou-se com edema de membros inferiores há uma semana, fraqueza, astenia e perda ponderal progressiva. História de colectomia há dois anos por adenocarcinoma de cólon e boa evolução, até notar piora do controle pressórico e do diabetes, há um ano. Apresentava hipotrofia muscular de membros, candidíase oral, hirsutismo facial moderado, pele adelgaçada.
Resultados laboratoriais: K+ = 1,9mEq/l, pH = 7,62, dislipidemia mista, hiperglicemia e hipocalcemia. Cortisol às 24 h = 48 μg/dl; cortisol após supressão com 1 mg de dexametasona = 45 μg/dl; cortisol após 8 mg de dexametasona = 30 μg/dl; ACTH = 171 pg/ml; SDHEA, androstenediona e testosterona aumentados. TC de abdômen - adrenais hiperplasiadas. RM de região selar sela - turca parcialmente vazia.

Valores deReferência:

Cortisol livre urinário = 20 a 90 μg/dia; cortisol: às 8h = 5 a 25 μg/dl; às 16 h = 2,4 a 13,6 μg/dl e às 24 h: < 7,5 μg/dl; ACTH: até 46 pg/ml.

Com base nas informações acima, podemos afirmar que:
Alternativas
Q412861 Medicina
Em relação ao hiperparatireoidismo primário considere as afirmativas abaixo :

I. O hiperparatireoidismo é a causa mais comum de hipercalcemia diagnosticada ambulatorialmente.
II. A hiperfunção em múltiplas glândulas paratireoides, incluindo hiperplasia e adenomas múltiplos, ocorre na maior parte dos casos de hiperparatireoidismo primário.
III. Adenomas de paratireoide podem estar localizados ectopicamente na tireoide, nomediastino ou no ângulo da mandíbula.
IV. Pacientes submetidos à terapia crônica com lítio podem apresentar hiperparatireoidismo leve a moderado, que pode persistir após a suspensão da medicação.
V. A MEA 1 consiste primariamente de tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e neoplasias pancreáticas.

Estão corretas:
Alternativas
Q412378 Medicina
Paciente masculino de 75 anos vem fazendo uso regular de metformina, está assintomático, normotenso sem medicação e tem avaliação da função renal normal e ausência de albuminúria significativa. Suas últimas avaliações glicêmicas mostram glicemia de jejum de 122 mg/dL, pico pós prandial (1 hora após a refeição) de 176 mg/dL e hemoglobina glicada de 6,9%. Pode-se dizer que:
Alternativas
Q412377 Medicina
Um paciente assintomático de 74 anos realizou glicemia de jejum durante a campanha de vacinação contra a gripe com resultado de 126/dl, tendo sido orientado a realizar hemoglobina glicosilada, que revelou valores de 6,8%. O paciente deve ser considerado:
Alternativas
Q412371 Medicina
Um paciente negro de 52 anos tem diagnóstico de diabetes mellitus confirmado há 1 ano, o que vem sendo satisfatoriamente controlado com metformina, sendo a última determinação de hemoglobina glicosilada de 6,5%. No entanto, o paciente vem apresentando níveis pressóricos compatíveis com hipertensão arterial estádio 1 (leve). Seus exames laboratoriais adicionais estão todos na faixa de normalidade. O tratamento menos adequado seria:
Alternativas
Q412357 Medicina
Com relação à abordagem terapêutica do hipotireoidismo primário, é correto afirmar
Alternativas
Q412355 Medicina
No hiperparatireoidismo primário, além da hipercalcemia e da elevação sérica do hormônio da paratireoide (PTH), há outras alterações bioquímicas associadas ao quadro, embora menos frequentemente observadas e de menor valor diagnóstico. Entre essas se incluem:
Alternativas
Q411705 Medicina
O marcador bioquímico com maior acurácia, considerando questões de custo e benefício, para screnning de doença tireoidiana em pacientes assintomáticos, é:
Alternativas
Q410587 Medicina
       Homem de 36 anos de idade chega à emergência do serviço médico queixando-se de palpitação e dispneia. No inquérito sistemático há relato de extrema ansiedade e emagrecimento nos últimos dois meses. Ao exame físico apresenta pressão arterial sistêmica de 100 x 75 mmHg, taquicardia (frequência de pulso de 140 bpm), pele fria e sudorese. Na ausculta cardíaca observa-se presença de 4ª bulha. Traz exames solicitados por outro médico que demonstraram anemia com hemoglobina = 10,0g/dL.

Com base na situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, diante do observado, o exame imprescindível ao caso.
Alternativas
Q410380 Medicina
Acerca do diabetes melito (DM), julgue os itens subsequentes.

No DM tipo 2, o curso clínico é insidioso e muitas vezes a pessoa não apresenta sintomas. Geralmente, suspeita-se da doença pela presença de uma complicação tardia, como proteinuria, retinopatia, neuropatia periférica, doença arteriosclerótica ou por infecções de repetição.
Alternativas
Q410368 Medicina
Acerca do diabetes melito (DM), julgue os itens subsequentes.

A diferenciação clínica entre o DM tipo 1 e o DM tipo 2 é simples, uma vez que o diagnóstico laboratorial pode ser realizado tanto a partir da análise dos níveis de anticorpos anti-GAD quanto a partir da avaliação da reserva de insulina pancreática. Esta ocorre por meio da medida de peptídeo-C plasmático, que, quando se apresenta elevada, sugere DM tipo 2.
Alternativas
Q410358 Medicina
Acerca do diabetes melito (DM), julgue os itens subsequentes.

O tratamento medicamentoso do DM tipo 1 exige sempre a administração de insulina, a qual deve ser prescrita em esquema intensivo, de três a quatro doses por dia. Para a DM tipo 2, os antidiabéticos orais constituem a primeira escolha medicamentosa.
Alternativas
Q410357 Medicina
Acerca do diabetes melito (DM), julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico laboratorial de DM tipo 2 é realizado com o teste de glicemia com o paciente em jejum e, caso seja necessário, com teste de tolerância à glicose. A hemoglobina glicada também é importante para estabelecer o diagnóstico e facilitar o seguimento de casos de DM, já que não é necessário que o paciente esteja em jejum para realizar o exame.
Alternativas
Q404776 Medicina
São apresentados quatro pacientes com os seguintes resultados de exames (todos confirmados em mais de uma dosagem):

Paciente I: glicemia de jejum de 115 mg/dL.
Paciente II: glicemia 2 h após sobrecarga oral de 75 g de glicose valendo 210 mg/dL.
Paciente III: hemoglobina glicada de 6,7%.
Paciente IV: presença de cetonúria no exame de urina tipo I.

Os pacientes considerados portadores de diabetes mellitus são APENAS
Alternativas
Q404772 Medicina
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Uma série de pacientes com bócio foi dividida em dois grupos: 
GRUPO I: TSH indetectável.  GRUPO II: TSH muito elevado. 

As características prováveis nestes pacientes são:
Alternativas
Q404771 Medicina
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Mulher de 46 anos apresenta quadro crônico de astenia e diminuição progressiva da diurese de 24 horas. O clearance de creatinina foi estimado em 15 mL/min e ambos os rins são diminuídos à ultrassonografia. É provável o encontro nesta paciente de AUMENTO e REDUÇÃO, respectivamente, de
Alternativas
Q401106 Medicina
O sistema endócrino é responsável pela síntese de vários hormônios que funcionam como verdadeiros reguladores das mais diversas estruturas orgânicas, atuando em diversos segmentos da fisiologia humana, seja no equilíbrio hidrossalino, seja no metabolismo das várias substâncias necessárias para o suporte da vida. Dentre as glândulas componentes do sistema endócrino, podemos citar como sendo, de acordo com a liberação de seus hormônios diretamente na corrente sanguínea, endócrinas ou exócrinas ou mistas, respectivamente:
Alternativas
Q399074 Medicina
Em geral, o teste mais útil na avaliação da função tireoidiana é:
Alternativas
Q397477 Medicina
Uma paciente de trinta e cinco anos de idade procurou assistência médica por ter apresentado perda de oito quilos nos últimos três meses, sem perda do apetite, alteração do padrão dietético ou mudança de hábito intestinal. Ao exame físico, observaram-se pele quente e seca, taquicardia, exoftalmia e bócio. Foram solicitados exames laboratoriais.

Com base nesse caso clínico, julgue o item  subsecutivo.

Dado o quadro clínico apresentado, os exames laboratoriais devem mostrar TSH e T4 livre aumentados.
Alternativas
Q397476 Medicina
Uma paciente de trinta e cinco anos de idade procurou assistência médica por ter apresentado perda de oito quilos nos últimos três meses, sem perda do apetite, alteração do padrão dietético ou mudança de hábito intestinal. Ao exame físico, observaram-se pele quente e seca, taquicardia, exoftalmia e bócio. Foram solicitados exames laboratoriais.

Com base nesse caso clínico, julgue o  item  subsecutivo.

Doença de Graves é a causa mais comum do problema clínico apresentado.
Alternativas
Respostas
3521: B
3522: D
3523: A
3524: D
3525: A
3526: A
3527: A
3528: A
3529: B
3530: C
3531: E
3532: C
3533: C
3534: B
3535: E
3536: A
3537: D
3538: D
3539: E
3540: C