Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Analise o caso clínico a seguir.
Endoscopia realizada em paciente com sintoma de refluxo evidenciou: “Mucosa esofagiana brancacenta e opaca no terço inferior, com quatro erosões longitudinais com 15 mm de comprimento, duas delas confluentes. Área de mucosa de aspecto colunar acima da linha Z, medindo 30 mm, circunferencial. Hérnia hiatal de grande tamanho.”
Com relação aos aspectos endoscópicos descritos, a classificação do achado é
O uso de fármacos para sedação e anestesia em procedimentos endoscópicos busca o conforto para o paciente, e o médico assistente deve conhecer a farmacologia básica desses medicamentos para segurança do paciente.
A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação da droga com os efeitos desejados ou adversos.
COLUNA I
1. Midazolam
2. Propofol
3. Fentanila
COLUNA II
( ) Alquiferol com propriedades hipnóticas e sedativas; alta lipossolubilidade com meia-vida de eliminação em até uma hora; pode provocar redução da pressão arterial, depressão respiratória e miocárdica.
( ) Seu uso está indicado para propiciar analgesia em procedimentos dolorosos. Principais efeitos colaterais são náusea, vômito e prurido.
( ) Possui propriedades como amnésia anterógrada, ansiólise, sedação, anticonvulsivante e relaxante muscular.
Assinale a sequência correta.
O médico endoscopista e os serviços de endoscopia devem seguir normatizações (que têm força de lei) da ANVISA e do CFM na prática endoscópica.
A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação da norma/RDC (Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA) com sua competência.
COLUNA I
1. RDC 6 (2013)
2. RDC 50 (2002)
3. Resolução CFM 1.670 (2003)
COLUNA II
( ) Dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
( ) Dispõe sobre as boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com acesso ao organismo por orifícios naturais.
( ) Dispõe sobre as normas para a prática da sedação em procedimentos médicos qualificados.
Assinale a sequência correta.
Analise as seguintes afirmativas sobre o manejo das drogas antitrombóticas e o uso de antibióticos para profilaxia de infecções no paciente que será submetido à endoscopia digestiva e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) EUS/ecoendoscopia com ou sem punção de agulha fina na abordagem de lesões sólidas constitui procedimento de baixo risco de bacteremia e infecção.
( ) Pacientes com doença hepática avançada em vigência de hemorragia digestiva alta devem receber profilaxia antibiótica.
( ) Quando utilizado isoladamente, o AAS não aumenta, de modo significativo, o risco de sangramento em procedimentos endoscópicos.
( ) As tienopiridinas devem ser suspensas por 48 horas em pacientes que serão submetidos a procedimentos endoscópicos com alto risco de sangramento.
Assinale a sequência correta.
Mulher jovem, 22 anos, com dor epigástrica intermitente há dois meses, sem emagrecimento, sinais de anemia, deseja ser submetida à endoscopia digestiva alta.
Em relação à realização desse procedimento, assinale a afirmativa correta.
O câncer colorretal (CCR) é determinado por fatores heterogêneos, combinando causas ambientais e genéticas. Sobre o CCR, assinale a afirmativa incorreta.
Sobre a realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, assinale a afirmativa incorreta.
Paciente com hemorragia digestiva alta por hipertensão porta é submetido à endoscopia digestiva alta.
Em relação às possíveis imagens endoscópicas e condutas a serem assumidas nesse exame, assinale a afirmativa correta.
Paciente com lesão tumoração estenosante em cólon esquerdo sem condições clínicas para tratamento cirúrgico é submetido a colocação de prótese metálica auto expansível ( PMAE). Em relação a esse método terapêutico, assinale a afirmativa correta.
Em relação à Cápsula Endoscópica, assinale a afirmativa incorreta.
Paciente com 78 anos apresenta anemia microcítica hipocrômica com endoscopia digestiva alta normal. Fará colonoscopia para diagnóstico etiológico da anemia.
Em relação às possíveis alterações vasculares, assinale a afirmativa correta.
Paciente com diarreia aquosa, febre, emagrecimento, dor abdominal que teve início há 4 semanas e, nas últimas 24 horas, evoluiu com enterorragia de pequeno volume. É portador da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (HIV), com tratamento irregular. É submetido à colonoscopia que evidencia pequenas úlceras com fundo limpo em ceco e colon ascendente. Biopsias compatíveis com Citomegalovirus.
Em relação a esse agente infeccioso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao volvo intestinal, assinale a afirmativa correta.
Homem, 55 anos, chega à emergência com enterorragia volumosa. É submetido à colonoscopia de urgência.
Sobre esse procedimento, assinale a afirmativa correta.
Paciente 72 anos, masculino, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca, chega à emergência com queixa de dor abdominal súbita em cólica no quadrante inferior esquerdo, distensão abdominal, relatando pequena evacuação com sangue.
Nega febre, calafrios. A colonoscopia mostrou edema e hemorragia de mucosa e submucosa a partir de 45cm da borda, estendendo-se por cerca de 10cm.
Assinale a opção que indica a melhor impressão diagnóstica para o caso descrito.
Paciente masculino, 59 anos, é submetido à colonoscopia e é encontrada lesão deprimida com 10 mm em colon transverso com padrão de cripta Vn.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.
Paciente masculino, com câncer de esôfago e disfagia, necessita de algum procedimento para ser alimentado.
Em relação à gastrostomia endoscópica, assinale a afirmativa correta.
Em relação às próteses de esôfago, assinale a afirmativa correta.
Em relação às gastrectomias, assinale a afirmativa correta.
Sobre os tumores estromais (GIST), assinale a afirmativa incorreta.