Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso

Analise o caso clínico a seguir.

Endoscopia realizada em paciente com sintoma de refluxo evidenciou: “Mucosa esofagiana brancacenta e opaca no terço inferior, com quatro erosões longitudinais com 15 mm de comprimento, duas delas confluentes. Área de mucosa de aspecto colunar acima da linha Z, medindo 30 mm, circunferencial. Hérnia hiatal de grande tamanho.”

Com relação aos aspectos endoscópicos descritos, a classificação do achado é

O uso de fármacos para sedação e anestesia em procedimentos endoscópicos busca o conforto para o paciente, e o médico assistente deve conhecer a farmacologia básica desses medicamentos para segurança do paciente.

A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação da droga com os efeitos desejados ou adversos.

COLUNA I

1. Midazolam

2. Propofol

3. Fentanila

COLUNA II

( ) Alquiferol com propriedades hipnóticas e sedativas; alta lipossolubilidade com meia-vida de eliminação em até uma hora; pode provocar redução da pressão arterial, depressão respiratória e miocárdica.

( ) Seu uso está indicado para propiciar analgesia em procedimentos dolorosos. Principais efeitos colaterais são náusea, vômito e prurido.

( ) Possui propriedades como amnésia anterógrada, ansiólise, sedação, anticonvulsivante e relaxante muscular.

Assinale a sequência correta.

O médico endoscopista e os serviços de endoscopia devem seguir normatizações (que têm força de lei) da ANVISA e do CFM na prática endoscópica.

A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação da norma/RDC (Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA) com sua competência.

COLUNA I

1. RDC 6 (2013)

2. RDC 50 (2002)

3. Resolução CFM 1.670 (2003)

COLUNA II

( ) Dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.

( ) Dispõe sobre as boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com acesso ao organismo por orifícios naturais.

( ) Dispõe sobre as normas para a prática da sedação em procedimentos médicos qualificados.

Assinale a sequência correta.

Analise as seguintes afirmativas sobre o manejo das drogas antitrombóticas e o uso de antibióticos para profilaxia de infecções no paciente que será submetido à endoscopia digestiva e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) EUS/ecoendoscopia com ou sem punção de agulha fina na abordagem de lesões sólidas constitui procedimento de baixo risco de bacteremia e infecção.

( ) Pacientes com doença hepática avançada em vigência de hemorragia digestiva alta devem receber profilaxia antibiótica.

( ) Quando utilizado isoladamente, o AAS não aumenta, de modo significativo, o risco de sangramento em procedimentos endoscópicos.

( ) As tienopiridinas devem ser suspensas por 48 horas em pacientes que serão submetidos a procedimentos endoscópicos com alto risco de sangramento.

Assinale a sequência correta.

Mulher jovem, 22 anos, com dor epigástrica intermitente há dois meses, sem emagrecimento, sinais de anemia, deseja ser submetida à endoscopia digestiva alta.

Em relação à realização desse procedimento, assinale a afirmativa correta.