Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Lipodistrofia pelo HIV é diagnóstico diferencial para lipodistrofias, sendo essa classificada como uma lipodistrofia adquirida.

O tratamento com terapia antirretroviral (TARV) para HIV pode levar a resistência insulínica.

O tratamento com TARV para HIV pode levar a dislipidemia.

Não há descrição na literatura de hipoparatireoidismo sintomático associado a infecção com HIV.

O tratamento com TARV para HIV pode levar a ginecomastia.

Glicocorticoides atuam nos osteoblastos aumentando a apoptose.

Glicocorticoides atuam nos osteoclastos aumentando a expressão de RANKL.

Glicocorticoides atuam nos osteoclastos suprimindo a ação da osteoprotegerina.

Glicocorticoides atuam nos osteoclastos reduzindo a sobrevida dessas células.

Glicocorticoides atuam nos osteócitos aumentando a apoptose.

Menos de 10% da dieta de açúcar e carboidratos refinados (máximo de 50g).

Menos de 30% da dieta de gorduras.

Preferir gorduras insaturadas a gorduras saturadas.

Consumir 5 porções de frutas e vegetais por dia.

Menos de 10g de sal.

Proteína relacionada ao Agouti (AgRP) e neuropeptídeo (NPY) fazem parte da via anorexígena.

Neurônios próopiomelanocortina (POMC) e transcrito regulado por cocaína e anfetamina (CART) fazem parte da via anorexígena.

O hormônio estimulador dos melanócitos alfa (alfa-MSH) é um produto de clivagem de CART.

O alfa-MSH é ligado à ativação dos receptores de melanocortina, especialmente os tipos 1 e 16.

Mutação no receptor de melanocortina 4 está ligada a anorexia genética.

Preconcepção: HbA1c < 6,5%.

Gravidez: HbA1c < 6,0%.

Gravidez: glicemia de jejum < 95 mg/dL.

Gravidez: glicemia pós-prandial (1h) < 153 mg/dL.

Gravidez: glicemia pós-prandial (2h) < 120 mg/dL.

A prevalência de hipotireoidismo subclínica é de 17% na gravidez e de 23% na população em geral.

A Doença de Hashimoto é causa rara de hipotireoidismo na gravidez.

Não há diferenças no corte laboratorial da dosagem de TSH ao longo da gravidez.

O tratamento indicado é de aproximadamente 2 mcg/Kg por dia, uma vez que a grávida depende de maior quantidade de levotiroxina exógena que paciente hipotireoideas não gestantes.

O feto tem alta probabilidade de síndrome de Sheeran.

Agenesia sacral.

Comunicação interatrial.

Osteogênese imperfecta.

Espinha bífida.

Onfalocele.

Inibem a reabsorção da glicose no túbulo proximal.

São capazes de reduzir a hemoglobina glicada em 0,7-1%.

O estudo EMPA-REG OUTCOME demonstrou redução de mortalidade cardiovascular.

Podem levar à redução de 7-10 mmHg da pressão arterial pela espoliação de sódio concomitante à glicose.

Levam à vasoconstrição da arteríola renal aferente, com diminuição inicial na TFG seguida de redução na progressão de queda da TFG e redução da proteinúria.

0,5 e 1 hora após a administração.

4 e 8 horas após a administração.

1 e 4 horas após a administração.

10 e 12 horas após a administração.

12 e 16 horas após a administração.

Cetonúria > 1+

Glicemia entre 600 e 2.400 mg/dL

Potássio sérico baixo

pH sanguíneo baixo (entre 7,3 e 7,35)

Osmolaridade sérica variável, porém comumente < 320 mOsm/Kg

Anti-insulina.

Anti-tirosina quinase.

Anti-ilhota.

Anti-descarboxilase do ácido glutâmico 65.

Anti-transportador de zinco 8.

Doença de Cushing.

Secreção ectópica de ACTH.

Carcinoma adrenal.

Exógena.

Alcoolismo crônico.

Na presença de hipercalemia refratária.

Na presença de hipercalcemia refratária.

Na presença de hiperfosfatemia refratária.

Aumento persistente e progressivo do PTH a despeito do uso de ativadores do VDR e/ou calcimiméticos.

Manifestações clínicas graves e ameaçadoras à vida.

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

Síndrome de hiperparatireoidismo-tumor de mandíbula.

Neoplasias endócrinas múltiplas tipo 1.

Neoplasias endócrinas múltiplas tipo 4.

Neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2.

BRAF^V600K

RAS

BRAF^V600E

TP53

SW1-SNF

Ligada à albumina.

Ligada à globulina ligadora de tiroxina.

Ligada à transtirretina.

Ligada às lipoproteínas.

Livre.

Diabetes Insipidus transitório e secreção inapropriada de hormônio anti-diurético (SIADH).

Diabetes Insipidus e morte pós-operatória.

Meningite e sinusite.

Sinusite e diabetes Insipidus permanente.

Paralisia óculomotora e sinusite.

Metildopa.

Verapamil.

Hidrocortisona.

Metoclopramida.

Risperidona.

Interleucina (IL)-2 e fator de necrose tumoral (TNF).

TNF e IL-1.

IL-2 e IL-6.

Il-10 e TNF.

IL-1 e IL-6.

Será diagnosticado, se TSH > 19 mcU/L na primeira semana de vida.

Suspeitar se o neonato apresentar colestase, hipoglicemia, déficit de crescimento, insuficiência pituitária ou problema estrutural no sistema nervoso.

Será diagnosticado, se TSH > 39 mcU/L na primeira semana de vida.

Será suspeito, se T4L < 2,2 mcg/dL na primeira semana de vida.

Até 30% das crianças que desenvolverão hipotireoidismo central podem ter TSH e T4L normais ao nascimento.