Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 48

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Endocrinologista |

Q2482782 Medicina

Cláudia, 52 anos, menopausa há 2 anos, refere fogachos diários, dispareunia e baixa libido. Nega antecedentes cirúrgicos. A terapia de reposição hormonal mais indicada para esse caso seria

A

testosterona gel e estradiol comprimido vaginal

B

estradiol comprimido vaginal e 17-betaestradiol tópico

C

testosterona gel e progesterona micronizada comprimido diário

D

progesterona micronizada comprimido diário e 17-betaestradiol tópico

E

progesterona micronizada comprimido diário e estradiol comprimido vaginal

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Q2481634

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481634 Medicina

A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) são as duas complicações agudas graves que podem ocorrer durante a evolução do Diabetes Mellitus tipos 1 e 2 (DM1, DM2) respectivamente.

Sobre a cetoacidose diabética (CAD) e o Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar não cetótico (EHH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na CAD, o tratamento com insulina de ação rápida é essencial, enquanto que no EHH pode-se inicialmente utilizar hipoglicemiantes orais se a osmolalidade sérica for < 350 mOsm/Kg com diurese presente.

B

Ambas complicações podem ser precipitadas por infecções, ingestão alcoólica excessiva, uso ISGLT2, em vigência de fatores de risco, traumas e suspensão voluntária da medicação hipoglicemiante.

C

Na CAD, pode haver leucocitose com desvio à esquerda, mesmo na ausência de infecção.

D

Em ambas as situações (CAD e EHH) podemos observar desidratação, glicosúria de graus variáveis, diurese osmótica, perda de fluidos e eletrólitos.

E

A CAD euglicêmica, embora menos comum, pode ocorrer em pacientes DM1 e DM2 ou mesmo em indivíduos não diabéticos.

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Q2481633

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481633 Medicina

A reposição de levotiroxina (LT4) isolada é o tratamento de escolha para o hipotireoidismo cuja dosagem varia conforme a etiologia, reserva de tecido funcional tiroide e peso paciente. Contudo, mesmo utilizando doses otimizadas de levotiroxina, vários fatores podem influenciar no controle dos níveis de TSH e T4L tais como a regularidade de uso LT4, o tempo de jejum pré e pós ingestão, comorbidades gastrointestinais e uso de medicações concomitantes que podem alterar a biodisponilidade (transporte, metabolismo e absorção) da levotiroxina.

Considerando as condições que podem alterar os níveis séricos de TSH/ T4L em pacientes com hipotireoidismo primário em uso de levotiroxina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tamoxifeno aumenta a fração de T4 total circulante por aumentar a proteína transportadora TBG, podendo aumentar o nível TSH com necessidade de dose maiores de LT4.

B

O carbonato de cálcio e outros sais de cálcio reduz a absorção intestinal de LT4, podendo requerer aumento de dose levotiroxina.

C

A sertralina reduz o clearence hepático de LT4.

D

Glicocorticoides e heparina podem reduzir o TSH, por aumentar os níveis de T4 livre circulante via redução da TBG.

E

Mulheres em terapia androgênica podem necessitar de doses menores de LT4.

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Q2481632

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481632 Medicina

Diversas enfermidades congênitas ou adquiridas podem cursar com síndromes de hipogonadismo. Um amplo espectro clínico pode estar presente, dependendo da etiologia, faixa etária e intensidade da deficiência gonadal.

A respeito do hipogonadismo, assinale a alternativa INCORRETA

A

A síndrome de Kallmann é uma causa genética de hipogonadismo hipogonadotrófico isolado, que cursa com anosmia ou hiposmia.

B

A síndrome de Klinefelter é uma cromossomopatia que cursa com hipogonadismo hipergonadotrófico, azoospermia e ginecomastia.

C

A síndrome de Prader-Willi é uma causa genética de hipogonadismo hipergonadotrófico, que cursa com obesidade por hiperfagia e deficit mental.

D

Hemocromatose e Talassemia major são exemplos de doenças que podem cursar com hipogonadismo combinado (primário e secundário).

E

O uso prolongado e/ou em altas doses de corticoides, opioides e esteroides anabolizantes podem cursar com hipogonadismo por diversos mecanismos, tais como alteração da SHBG e supressão das gonadotrofinas.

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Q2481631

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481631 Medicina

A respeito das disfunções tireoidianas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência de função tireoidiana anormal é cerca de 15% em pacientes com COVID-19 e se manifesta mais comumente como síndrome do eutireoidiano doente.

B

Na vigência de infecção por COVID 19, mais raramente, podem ocorrer apresentações de Tireoidite subaguda ou distúrbios autoimunes da tireoide, conforme relatos de casos na literatura.

C

A suplementação de iodo pode induzir hipotireoidismo em pacientes com fatores de risco tais como portadores de auto anticorpos anti tireoide ou com tireoidites prévias.

D

É indicado repetir exames de autoanticorpos anti tireoperoxidase (anti-TPO) e/ou antitireoglobulina no seguimento de pacientes com hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto com exame anterior positivo.

E

Não é indicado solicitar tireoglobulina sérica na avaliação inicial de nódulos de tireoide, por não adicionar informações sobre a natureza de nódulo de tireoide e não ter papel no rastreamento de câncer de tireoide.

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Q2481630

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481630 Medicina

A hiperprolactinemia é a alteração hipofisária mais comum em adultos. A investigação diagnostica engloba múltiplas etiologias e algumas armadilhas a serem consideradas. Sobre a propedêutica da hiperprolactinemia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na hipótese de hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos, é recomendado suspensão do mesmo por pelo menos 3 dias prévios à coleta sérica, ou a substituição pelo aripiprazol com subsequente nova dosagem da prolactina.

B

Os níveis de prolactina sérica podem variar conforme a etiologia, sendo níveis maiores que 250ng/ml sugestivos de macroprolactinomas.

C

Herpes zoster torácica, piercings mamilar e cirrose hepática são causas de hiperprolactinemia.

D

Pacientes com hiperprolactinemia assintomática sem causa secundária aparente devem ter avaliação de macroprolactina.

E

A hiperprolactinemia pode ocorrer como consequência de efeito estimulatório de andrógenos, opioides, maconha ou cocaína.

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Q2481629

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481629 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre hiperparatireoidismo.

A

Uma das indicações de paratiroeidectomia em pacientes assintomáticos é a presença de calciúria >300mg/ dia para homens e maior que 250mg /dia para mulheres.

B

A dosagem do cálcio iônico é obrigatória na investigação de hiperparatireodismo.

C

Os testes genéticos devem ser realizados em indivíduos com três ou mais paratireóides comprometidas e com mais de 25 anos de idade.

D

As manifestações neuropsiquiátricas e gastrointestinais são uma das indicações de tratamento cirúrgico no hiperpatiroedismo.

E

Uma das indicações de paratireoidectomia em pacientes assintomáticos é o cálcio sérico >02mg/dl acima do limite superior da normalidade.

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Q2481628

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481628 Medicina

Sobre os tumores adrenais, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aproximadamente 70% dos carcinomas adrenocorticais são secretores, sendo o mais comum a síntese de mineralocorticoides, seguida de síndrome com aumento dos andrógenos e, por último, a que cursa com excesso de corticoide.

B

Adenomas corticais não funcionantes são tumores que são menores que 4 cm, homogêneos e com densidade maior que 10 unidades Hounsfield.

C

O tratamento dos feocromocitomas é essencialmente cirúrgico, devendo a adrenalectomia bilateral ser realizada nos casos malignos, devido ao alto índice de comprometimento contralateral.

D

O carcinoma adrenal tem o primeiro pico de inicidência na infância e por serem, na maioria das vezes, não funcionantes, seu diagnóstico ocorre após investigação de massa abdominal.

E

A necessidade de investigar feocromocitoma deve ser feita em todos os casos de incidentaloma adrenal, exceto em casos de lesões com características típicas de benignidade.

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Q2481627

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481627 Medicina

São critérios para diagnóstico de Síndrome Metabólica EXCETO:

A

HDL menor ou igual a 40mg/dl em homens.

B

Triglicerídeos maior ou igual a 150mg /dl.

C

Glicemia maior ou igual a 100mg/dl.

D

LDL maior ou igual a 100mg /dl.

E

HDL menor ou igual a 50mg /dl em mulheres.

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Q2481626

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481626 Medicina

Segundo as diretrizes da SBD (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES) publicada em 2023 sobre diabetes no idoso frágil ou comprometido, assinale a alternativa CORRETA.

A

A HbA1c deve ser abaixo de 7,5%.

B

A pioglitazona não deve ser utilizada em razão de risco de fraturas e insuficiência cardíaca.

C

Os inibidores do SGLT2 podem ser usados nos idosos frágeis independente do IMC.

D

Os análogos do GLP1 são usados nos idosos frágeis somente com IMC maior ou igual a 30.

E

A metformina não deve ser iniciada nos idosos frágeis diabéticos que apresentam IMC<22; tendo-se como primeira opção o inibidor DPPIV. A metformina e a pioglitazona devem ser consideradas no idoso frágil com IMC>22.

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Q2481625

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Endocrinologista |

Q2481625 Medicina

Os pacientes que são tratados com amiodarona podem apresentar alterações nos testes de função tireodiana. Em relação às alterações que podem ser encontradas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na tireotoxicose induzida pela amiodarona do tipo I, o hipertireoidismo decorre de um efeito Wolff- Chaikoff.

B

Embora incomum, o hipotireoidismo pode estar associado ao uso de amiodarona e seu aparecimento é chamado de efeito Jod -Basedow.

C

Na tireotoxicose induzida pelo amiodarona do tipo II, o hipertireoidismo decorre da tireoidite destrutiva que resulta em liberação excessiva de T4 e T3, sem aumento da síntese hormonal.

D

Nas áreas geográficas suficientes de iodo, a principal alteração tireoidiana induzida pela amiodarona é tireotoxicose tipo III, que resulta em liberação excessiva de T4 e T3.

E

Pacientes com bócio multinodular preexistente ou Doença de Graves latente apresentam risco aumentado de tireotoxicose induzida por amiodarona do tipo I, uma vez que o excesso do iodo bloqueia a síntese do hormônio.

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Q2481104

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Cirurgião Geral |

Q2481104 Medicina

Durante a resposta endócrino – metabólica – imunológica ao trauma (REMIT), há uma série de alterações no corpo em resposta a uma situação de estresse. É decorrente das reações de catabolismo a elevação do seguinte hormônio:

A

insulina

B

aldosterona

C

testosterona

D

tri-iodotironina

E

tetraiodotironina

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Q2478257

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Araricá - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Araricá - RS - Médico Plantonista - 12 Horas Diurno |

Q2478257 Medicina

Sobre o hiperparatireoidismo, é correto afirmar que:

A

O hiperparatireoidismo primário é frequentemente causado por uma produção excessiva de hormônio paratireoidiano (PTH) devido a tumores nas glândulas paratireoides.

B

O hiperparatireoidismo secundário é comum em pessoas com hipocalcemia devido a uma dieta rica em cálcio.

C

A principal causa de hiperparatireoidismo terciário é a deficiência de vitamina D.

D

A hipocalcemia é uma manifestação comum do hiperparatireoidismo.

E

O tratamento de escolha para o hiperparatireoidismo primário é a reposição de cálcio oral.

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Q2477287

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Endocrinologista |

Q2477287 Medicina

São marcadores de reabsorção óssea, exceto:

A

Osteocalcina.

B

C-telopeptídeo (CTx).

C

N-telopeptídeo (NTx).

D

Catepsina K.

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Q2477285

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Endocrinologista |

Q2477285 Medicina

São causas de hipercalcemia, exceto:

A

Terapia com lítio.

B

Intoxicação por vitamina D.

C

Intoxicação por vitamina A.

D

Intoxicação por vitamina C.

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Q2477284

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Endocrinologista |

Q2477284 Medicina

São causas secundárias para elevação do paratormônio (PTH), exceto:

A

Suplementação de vitamina D.

B

Hipercalciúria renal.

C

Doença celíaca.

D

Uso de furosemida.

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Q2477283

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Endocrinologista |

Q2477283 Medicina

São causas de hipercolesterolemia secundária, exceto:

A

Hipotireoidismo.

B

Hipertensão arterial sistêmica.

C

Sindrome nefrótica.

D

Anorexia nervosa.

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Q2477282

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Endocrinologista |

Q2477282 Medicina

Assinale a opção que não constitui um fator de risco para o aparecimento da doença renal do diabetes.

A

Baixa ingesta proteica.

B

Sexo masculino.

C

Idade elevada.

D

História de insuficiência renal aguda prévia.

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Q2477281

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Endocrinologista |

Q2477281 Medicina

Assinale a opção que não corresponde a um fator de risco para o diabetes melito gestacional.

A

Sobrepeso.

B

Idade.

C

Malformação fetal em gestação anterior.

D

Oligodrâmnia em gestação anterior.

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Q2477273

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Endocrinologista |

Q2477273 Medicina

São condições associadas ao aumento da SHBG, exceto:

A

Envelhecimento.

B

Hipotireoidismo.

C

Deficiência de GH.

D

Gravidez.

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