Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 77

Q2227360

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227360 Medicina

Texto associado

Um paciente foi atendido no pronto-socorro de um hospital e teve diagnóstico principal de cetoacidose diabética.

Com relação aos princípios terapêuticos básicos que devem ser adotados nesse paciente, assinale a opção correta.

A

A hidratação deve ser feita exclusivamente com solução fisiológica, estando absolutamente contra-indicado o uso de solução glicosada.

B

A insulinoterapia (via intravenosa, nos casos graves ou via intramuscular ou subcutânea, nos casos leves) deve ser imediatamente iniciada, exceto se houver grave hipopotassemia.

C

A reposição de bicarbonato deve ser realizada independentemente do nível da acidemia definido pelo pH do sangue arterial.

D

O potássio não deve ser reposto, mesmo com níveis séricos muito baixo, pois, por si só, a redução do nível glicêmico corrije esse distúrbio.

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Q2227359

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227359 Medicina

Texto associado

Um paciente foi atendido no pronto-socorro de um hospital e teve diagnóstico principal de cetoacidose diabética.

Para o estabelecimento do diagnóstico de cetoacidose diabética, são considerados os seguintes critérios:
I glicemia capilar entre 124 mg/dL e 200 mg/dL; II pH do sangue arterial menor ou igual a 7,30; III presença de corpos cetônicos no sangue; IV osmolalidade plasmática maior que 320 mOsm/kg de água.
Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q2227358

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227358 Medicina

Texto associado

Um paciente foi atendido no pronto-socorro de um hospital e teve diagnóstico principal de cetoacidose diabética.

Considerando essa emergência endocrinológica, assinale a opção que apresenta situação com maior risco de óbito.

A

paciente com mais de 65 anos de idade

B

diabetes melito tipo 2

C

obesidade grau 2

D

respiração de Kusmaull

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Q2224043

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224043 Medicina

Paciente de 72 anos, diabético, hipertenso, ex-tabagista 20 anos/maço, tendo parado há 30 anos, antecedente de doença coronariana tratada com sucesso com implante de 2 stents, sem miocardiopatia evidente. Familiares referem que teve quadro gripal há cerca de uma semana, tendo usado analgésicos. Há 2 dias houve piora da tosse, com secreção purulenta, queda do estado geral. Há 1 dia está mais letárgico e sonolento, reduziu a alimentação e a ingesta de água. Ao exame, está sonolento, mas responde às solicitações, apresenta PA 90 x 70 mmHg, pulso 125 bpm, regular e pouco reduzido em amplitude, frequência respiratória de 24 mpm. Ausculta de estertores em metade superior do hemitórax direito e propedêutica de condensação.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Solicitação de teste de covid e influenza. Solicitação de RX de tórax, hemograma, PCR, ureia, creatinina, TGO, TGP, Na/K. Com a confirmação diagnóstica e internação em enfermaria para tratamento de PAC.

B

Solicitação de teste de covid e influenza. Passagem de acesso central, hidratação IV, ceftriaxone IV, encaminhamento a UTI por PAC grave com quadro de choque séptico.

C

Hidratação e antibiótico IV, solicitar RX de tórax, hemograma, PCR, teste de covid e influenza. Alta com antibióticos orais e sintomáticos, se houver melhora do nível de alerta.

D

Solicitação de teste de covid e influenza, TC de tórax e de crânio, coleta de hemoculturas, hemograma, PCR, bioquímica e procalcitonina. Coleta de líquor, após a TC de crânio. Manejo da pneumonia e sepse após resultados dos exames principais.

E

Hidratação e ceftriaxone IV, solicitar RX de tórax, bioquímica sanguínea, teste para covid e influenza. Considerar uso de corticoide IV. Definir internação em UTI ou enfermaria conforme a resposta clínica e hemodinâmica à prova de volume.

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Q2224031

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224031 Medicina

Os principais componentes da avaliação laboratorial inicial após a identificação de níveis baixos de hemoglobina em uma criança, além dos índices eritrocitários, são a determinação dos níveis de ferritina, o esfregaço de sangue periférico, e a contagem dos reticulócitos. Em qual das doenças a seguir a contagem reticulocitária (corrigida ou absoluta) está aumentada?

A

Crise de deficiência de G6PD.

B

Anemia ferropriva.

C

Deficiência de vitamina B12.

D

Aplasia de medula óssea.

E

Hipotireoidismo.

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Q2224019

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224019 Medicina

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, chegou ao Pronto atendimento com poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento há 10 dias. A suspeita foi de cetoacidose diabética. Quais são os critérios para o diagnóstico de cetoacidose diabética?

A

pH < 7,2 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

B

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

C

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 15 mmol/L; glicemia plasmática > 250 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

D

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 18 mmol/L; glicemia plasmática > 250 mg/dL; cetonemia e cetonúria

E

pH < 7,3 e/ou bicarbonato sérico < 18 mmol/L; glicemia plasmática > 200 mg/dL; cetonemia e cetonúria.

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Q2223400

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223400 Medicina

Assinale a alternativa que sinaliza a desordem que afeta a alça ascendente de Henle entre as doenças genéticas descritas a seguir, que afetam os transportes tubulares renais e cujas bases moleculares já foram identificadas.

A

Síndrome do aparente excesso de mineralocorticoide.

B

Hipomagnesemia familiar com hipercalciúria.

C

Raquitismo hipofosfatêmico hereditário com hipercalciúria.

D

Cistinúria.

E

Síndrome de Gilteman.

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Q2223314

Ano: 2001 Banca: NCE-UFRJ Órgão: TRE-RJ Prova: NCE-UFRJ - 2001 - TRE-RJ - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Cardiologia |

Q2223314 Medicina

Uma paciente com 58 anos de idade e história de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus não insulino-dependente procura o ambulatório de cardiodiologia com queixas de dispnéia aos médios esforços e edema de membros inferiores. O exame físico revela: PA: 170 x 110 mmHg, pulso 98 bpm. Ictus do VE palpado no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior. RCR em 3tempos com B3esoprosistólico ++/6 no foco mitral. Pulmões com discretas crepitações em ambas as bases. Abdome com hepatomegalia dolorosa e edema de membros inferiores ++/4. O exame de sanguerevela:glicose:156mg%,uréia:76mg%, creatinina 3,5mg%, sódio126meq/l% epotássio5,6meq/l.
A conduta terapêutica inicial mais adequada para este caso é:

A

hidralazina, nitrato e diurético de alça;

B

inibidor da enzima da conversão e tiazídico;

C

digoxina, nitrato, hidralazina e espironolactona;

D

digoxina, diurético de alça, inibidor da enzima de conversão;

E

diurético de alça e inibidor da enzima de conversão.

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Q2223301

Ano: 2001 Banca: NCE-UFRJ Órgão: TRE-RJ Prova: NCE-UFRJ - 2001 - TRE-RJ - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Cardiologia |

Q2223301 Medicina

Mulher de 57 anos, obesa, hipertensa mal controlada, apresentando dispnéia aos esforços,fadiga ,ortopnéia e edema maleolar. História negativa para angina, hipercolesterolemia e tabagismo. Medicação em uso:atenolol ehidroclorotiazida. Exame físico: PA 170/90 mmHg, freqüência cardíaca 64 bpm, PV jugular aumentada, ritmo cardíaco regular,B1 e B2 normais, B3 presente. Exames complementares: RX do tórax: cardiomegalia, hipertensão venocapilar e linha b de Kerley, ECG: ritmo sinusal, uréia: 45 mg%.
A próxima conduta é:

A

iniciar digoxina,diuréticos e inibidores da ECA;

B

realizar ecocardiograma bidimensional;

C

acrescentar verapamil;

D

realizar coronariografia;

E

realizar cintilografia.

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Q2223161

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223161 Medicina

Um paciente de 42 anos é admitido no pronto-socorro com hemorragia digestiva alta. Após estabilização inicial, o paciente é submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidencia múltiplas ulcerações rasas no esôfago e, principalmente, no estômago e duodeno. São colhidas biópsias que revelam a presença de úlceras superficiais em atividade sem evidências de neoplasia, granulomas ou agentes infecciosos. O teste da urease foi negativo.
Sobre o caso clínico apresentado, é correto afirmar:

A

trata-se de um linfoma MALT e as biópsias não apenas falharam em identificar a neoplasia, como a infecção pelo Helicobacter pylori.

B

as biópsias falharam em constatar a presença de Helicobacter pylori e o paciente deverá receber tratamento empírico tão logo que possível.

C

trata-se de um adenocarcinoma gástrico difuso (linite plástica) e as biópsias foram superficiais e não conseguiram o diagnóstico correto.

D

o paciente apresenta forma atípica de doença de Crohn e deverá receber tratamento com imunobiológicos imediatamente.

E

o paciente é acometido por uma forma de neoplasia que frequentemente associa-se ao hiperparatireoidismo.

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Q2223159

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223159 Medicina

O MODY

A

é uma forma poligênica de diabetes.

B

geralmente tem início após os 25 anos de idade.

C

caracteriza-se pelo padrão autossômico recessivo.

D

não apresenta história familiar proeminente.

E

tipo 2 cursa com hiperglicemia leve na maioria dos casos.

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Q2223158

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223158 Medicina

Qual é o antidiabético oral que não necessita de ajuste posológico em portadores de taxa de filtração glomerular inferior a 30?

A

Sitagliptina.

B

Metformina.

C

Saxagliptina.

D

Linagliptina.

E

Gliclazida.

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Q2223157

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223157 Medicina

Com relação à osteoporose induzida por glicocorticoide, é correto afirmar que

A

a característica central na patogênese da OIG é a supressão da formação óssea.

B

acomete principalmente o osso cortical.

C

a perda óssea é mais pronunciada a partir do segundo ano de corticoterapia.

D

a teriparatida não é uma opção terapêutica eficaz.

E

os bisfosfonatos não representam uma opção terapêutica eficaz.

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Q2223156

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223156 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao raquitismo/ osteomalácia RT/OM.

A

A OM corresponde à diminuição de mineralização da placa de crescimento.

B

Por definição, o RT é a mineralização deficiente da matriz óssea do osso trabecular e cortical.

C

A OM oncogênica cursa com redução da taxa de reabsorção renal de fósforo e elevação da fosfatase alcalina sérica.

D

A OM oncogênica cursa com redução dos níveis de FGF-23 e de cálcio.

E

A OM oncogênica cursa com redução dos níveis de FGF-23 e de PTH.

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Q2223155

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223155 Medicina

Qual é o cariótipo de uma menina que apresenta baixa estatura, retardo puberal, implantação baixa do cabelo, pescoço alado, hipertelorismo mamário, cúbito valgo, quarto metacarpiano curto e palato em ogiva?

A

46XY.

B

45Y.

C

45X.

D

47XXY.

E

47XYY.

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Q2223154

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223154 Medicina

Qual é a hiperplasia adrenal que cursa com virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético feminino, associada à pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea em ambos os sexos e hipertensão mineralocorticoide (na maioria dos casos)?

A

Deficiência de 11βhidroxilase.

B

Forma clássica da deficiência de CYP21A2.

C

Forma não clássica da deficiência de CYP21A2.

D

Deficiência de P450 oxidorredutase.

E

Deficiência de CYP17A1.

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Q2223153

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223153 Medicina

Assinale a alternativa que contém características da hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

A

A calciúria geralmente é < 100 mg/24 h, e os níveis de PTH são normais.

B

A calciúria geralmente é > 100 mg/24 h, e os níveis de PTH são normais.

C

A razão cálcio urinário/clearance de creatinina (CCCR) tipicamente é < 0,01, e os níveis de PTH são reduzidos.

D

A razão cálcio urinário/clearance de creatinina (CCCR) tipicamente é > 0,01, e os níveis de PTH são elevados.

E

A calciúria geralmente é > 100 mg/24 h, e os níveis de PTH são elevados.

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Q2223152

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223152 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hiperparatiroidismo (HPT).

A

No HPT primário (HPTP), há maior perda de osso trabecular do que de osso cortical.

B

Tumores marrons ou osteoclasmas são frequentemente observados no HPT secundário.

C

O achado radiológico mais sensível e específico da osteíte fibrosa cística é a reabsorção óssea subperiosteal, especialmente nas falanges e porções distais das clavículas.

D

Perda da lâmina dura dos dentes é um achado específico do HPTP.

E

A crise hipercalcêmica é frequente no HPTP, especialmente nos casos de adenoma de paratiroide.

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Q2223151

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223151 Medicina

Assinale a alternativa que contém medidas adequadas para o acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

A

Reposição de 1200 a 1500 mg de cálcio elementar (de preferência, o carbonato de cálcio, pela melhor absorção cálcio).

B

Nos portadores de osteoporose, prescrição de bisfosfonatos (de preferência os bisfosfonatos orais em relação aos parenterais).

C

Alerta em relação à síndrome de Dumping que se manifesta de 2 a 3 horas após a ingestão de alimentos hipercalóricos ricos em sacarose.

D

Investigação de outras causas de hipoglicemia (além da síndrome de Dumping), inclusive de hipoglicemia hiperinsulinêmica pancreatogênica não insulinoma, nos casos de hipoglicemia que não respondam a medidas comportamentais/nutricionais habituais.

E

Reposição diária de 150 a 200 mg de ferro elementar, em associação com vitamina B1, diante da deficiência de ferro.

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Q2223150

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223150 Medicina

Com relação às drogas hipolipemiantes, pode-se afirmar corretamente que

A

a atorvastatina é a estatina mais potente.

B

as estatinas indicadas nos casos de riscos cardiovasculares alto e muito alto são a atorvastatina e a pitavastatina.

C

a ezetimiba aumenta a absorção intestinal de colesterol.

D

em pacientes assintomáticos, a elevação isolada de uma a três vezes o limite superior do normal das transaminases não justifica a suspensão do tratamento com estatina.

E

a colestiramina é indicada como monoterapia nos casos de hipertrigliceridemia, sobretudo na presença de níveis de TG > 400 mg/dl

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