Questões de Medicina - Envenenamentos e Acidentes para Concurso - Página 2

Q3093442

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Clinico Geral/Médico de PSF |

Q3093442 Medicina

Francisco, 42 anos, agricultor, é admitido na UPA após ser encontrado inconsciente em seu local de trabalho. Apresenta-se com diaforese profusa, dispneia com sibilos audíveis, sialorreia, vômitos, diarreia, miose e tremores. A frequência cardíaca está bradicárdica. Considerando o contexto ocupacional e o quadro clínico apresentado, qual o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial mais apropriada?

A

Intoxicação por amitriptilina – administração de naloxona.

B

Intoxicação por carbamato – administração de pralidoxima.

C

Intoxicação por cocaína – administração de diazepam.

D

Intoxicação por fentanil – administração de atropina.

E

Intoxicação por paracetamol – administração de N-acetilcisteína.

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Q3093440

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Clinico Geral/Médico de PSF |

Q3093440 Medicina

Marcelo, um eletricista experiente, sofre um grave acidente de trabalho, recebendo uma descarga elétrica de alta voltagem. A equipe de resgate o leva às pressas para o hospital, onde um médico plantonista o recebe na emergência. As queimaduras de terceiro grau em sua mão esquerda e pé direito são evidentes, mas a urina vermelho-escura coletada pela sonda vesical de demora chama à atenção. O eletrocardiograma, o oxímetro e o monitoramento do débito urinário estão em andamento, mas a decisão sobre a próxima etapa do tratamento é crucial. O que fazer?

A

Administrar solução de manitol intravenoso para promover a diurese osmótica.

B

Iniciar a expansão volêmica agressivamente, para atingir um débito urinário de cerca de 100 ml/h.

C

Irrigar a bexiga com soro fisiológico, para evitar o tamponamento por coágulos.

D

Hidratar o paciente com a fórmula de Parkland, calculando o volume com base na extensão das queimaduras.

E

Investigar a presença de mioglobinúria antes de iniciar a expansão volêmica.

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Q3092709

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia |

Q3092709 Medicina

Sobre os protocolos de avaliação focada com Sonografia para Trauma (FAST) e FAST estendido (E-FAST) realizados à beira do leito, no departamento de emergência para pacientes com trauma, analise as afirmativas a seguir.

I- O exame FAST é normalmente realizado na parte "C” da avaliação primária, durante a avaliação da circulação e hemorragia, de acordo com as diretrizes do Advanced Trauma Life Support (ATLS).
II- O ultrassom fornece um importante exame de triagem inicial no paciente adulto com trauma. No entanto, o ultrassom não substitui os estudos de imagem mais sensíveis, muitas vezes necessários para identificar lesões específicas em pacientes com sintomas ou sinais abdominais ou torácicos preocupantes.
III- O objetivo principal do exame FAST é determinar a presença de líquido livre pericárdico, intratorácico ou intraperitoneal patológico, que aparece como uma coleção hiperecoica, ou a presença de pneumotórax.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3085384

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085384 Medicina

Paciente com história queda da própria altura apresenta ferimento na face lateral da coxa direita, superficial e limpo. Na sua história de vacinação prévia contra o tétano refere que recebeu três doses da vacina há mais de cinco e menos de 10 anos. Neste caso, o médico deve realizar limpeza e desinfecção da ferida, sutura (se necessário) e curativo

A

com prescrição apenas de vacina antitetânica.

B

com prescrição de imunoglobulina antitetânica ou soro antitetânico.

C

com prescrição compulsória de imunoglobulina antitetânica.

D

com prescrição de vacina e soro antitetânico.

E

sem prescrição de vacina ou soro antitetânico.

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Q3085366

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085366 Medicina

A resposta aos estresses cirúrgicos eletivos ou de emergências (traumatismos) compreende dois componentes: um ramo neuro-hormonal e outro inflamatório.
Com relação aos hormônios na resposta ao trauma indique aquele cuja concentração está diminuída.

A

Cortisol

B

Noradrenalina

C

Glucagon

D

Insulina

E

Hormônio do crescimento

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Q3085311

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085311 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o trauma maxilofacial.

I Nas fraturas do tipo Lefort II as linhas de fratura tomam uma direção inferior na lâmina papirácea do osso etmoide, atravessando o assoalho da órbita e em torno do zigoma até as placas pterigoides.
II A maioria das fraturas maxilofaciais é intencionalmente reparada de maneira retardada, para permitir a redução do edema a elas associado que se desenvolve quase uniformente.
III Nas fraturas do tipo LeFort I o traço de fratura acompanha o assoalho do seio maxilar e, posteriormente, o tubérculo maxilar até as placas pterigoides.
IV Na prática, as fraturas de LeFort são frequentemente assimétricas, mistas ou impuras. Assim, pode haver uma fratura mista de LeFort de um lado e uma fratura Lefort II no outro lado da face.

Estão corretas:

A

somente I, II e III

B

I, II, III e IV

C

somente II, III e IV

D

somente II e IV

E

somente I e III

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Q3085307

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085307 Medicina

No trauma cervical penetrante é maior o risco potencial de lesão dos grandes vasos intratorácicos quando a região atingida é a zona:

A

I

B

IIa

C

IIb

D

III

E

IV

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Q3085305

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085305 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a biologia da cicatrização de feridas.

I Embora a sua composição possa variar de tecido para tecido, a maioria das lâminas basais maduras contém colágeno do tipo IV que tem uma estrutura mais flexível que os colágenos fibrilares.
II A taxa de síntese do colágeno aumenta após quatro semanas, acabando por equilibrar a taxa de destruição de colágeno pela colagenase MMP-1.
III Os níveis de glicoproteínas e mucopolissacarídeos aumentam durante a fase de maturação.
IV O início da fase proliferativa ocorre com a formação de uma matriz provisória de fibrina e fibronectina como parte da formação inicial do coágulo.

Estão corretas:

A

somente II e III

B

I, III e IV

C

II, III e IV

D

I, II, III e IV

E

somente I e IV

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Q3085296

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085296 Medicina

A febre que surge durante as primeiras 48 a 72 horas após uma intervenção cirúrgica no abdome, geralmente é decorrência de uma das complicações abaixo relacionadas. Indique-a.

A

abscesso intracavitário

B

infecção do trato urinário

C

atelectasia pulmonar

D

deiscência da ferida

E

reação de hipersensibilidade tardia à hemotranfusão

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Q3085292

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085292 Medicina

Paciente de 22 anos sofreu acidente de motocicleta. Apresenta fratura da diáfise da tíbia fechada e grande aumento de volume na perna direita, com dor intensa. O diagnóstico é de síndrome compartimental aguda.
Dentre as medidas terapêuticas abaixo propostas a mais adequada para este paciente é

A

utilizar manitol e bloqueio anestésico peridural.

B

realizar fasciotomia.

C

realizar tração do membro acometido e elevar a perna.

D

administrar corticosteroide intravenoso.

E

imobilizar a perna direita e realizar bloqueio anestésico locoregional.

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Q3084722

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084722 Medicina

Um paciente de 35 anos foi vítima de acidente automobilístico e, ao exame, abre os olhos ao comando, responde confusamente e apresenta retirada ao estímulo doloroso.
Qual a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) e o manejo inicial recomendado?

A

7; Intubação imediata

B

9; Avaliação neurológica de urgência

C

11; Monitorização e observação

D

13; Tratamento ambulatorial

E

15; alta após exames complementares

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Q3084706

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084706 Medicina

Um homem de 35 anos, vítima de um acidente de moto, é encontrado pela equipe do SAMU com uma fratura exposta de fêmur direito e sangramento ativo no local. Ele está consciente, mas apresenta sinais de choque hipovolêmico, como palidez, sudorese intensa, PA de 90/60 mmHg, e FC de 120 bpm.
Qual é a conduta mais adequada no manejo inicial pré-hospitalar desse paciente, de acordo com o protocolo do ATLS?

A

Realizar compressão manual direta no local da fratura para controlar o sangramento.

B

Aplicar um torniquete proximal ao membro afetado para controlar o sangramento, evitando choque hipovolêmico.

C

Administrar morfina intravenosa para controle da dor antes de qualquer intervenção no local da fratura.

D

Imobilizar o membro com uma tala e realizar um curativo compressivo estéril, além de iniciar reposição volêmica com cristaloides isotônicos.

E

Aguardar a estabilização do paciente antes de iniciar o transporte ao hospital, monitorando a evolução do quadro clínico.

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Q3084702

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084702 Medicina

Um jovem de 22 anos é trazido ao pronto-socorro extremamente agitado, confuso e alucinando. Seus amigos informam que ele consumiu uma grande quantidade de drogas desconhecidas em uma festa. O paciente está desorientado e com sinais de paranoia, acreditando que está sendo vigiado por "câmeras ocultas".
Qual é a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Iniciar terapia cognitivo-comportamental para lidar com a paranoia.

B

Aguardar até que os efeitos das drogas passem naturalmente.

C

Administrar diazepam (benzodiazepínico) para controlar a agitação e haloperidol (antipsicótico) para estabilizar o quadro psiquiátrico.

D

Realizar apenas contenção física até que os efeitos das drogas desapareçam.

E

Administrar fenitoína para prevenir possíveis convulsões induzidas por drogas.

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Q3084699

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084699 Medicina

A equipe do SAMU é acionada para atender um homem de 40 anos envolvido em um acidente de trânsito. Ele está consciente, sentado na calçada, e se queixa de dificuldade para respirar. O exame inicial revela trauma facial moderado e uma obstrução parcial das vias aéreas, com respiração ruidosa, mas sem sinais evidentes de fratura cervical. A saturação de oxigênio está levemente reduzida (93%), e o paciente está visivelmente ansioso.

Qual deve ser a intervenção inicial mais adequada no local para garantir a permeabilidade das vias aéreas?

A

Aplicar ventilação mecânica imediata com bolsa-válvula-máscara.

B

Realizar elevação da mandíbula para desobstruir as vias aéreas sem mobilizar o pescoço.

C

Realizar cricotireoidostomia de emergência para garantir a ventilação.

D

Movimentar a cabeça lateralmente para reposicionar as vias aéreas.

E

Administrar oxigênio com máscara não reinalante e monitorar o paciente sem intervenções adicionais.

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Q3084698

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084698 Medicina

Um jovem de 22 anos foi vítima de um grave acidente automobilístico, em que o veículo capotou várias vezes. Ele foi encontrado inconsciente no local, com uma pontuação na Escala de Coma de Glasgow de 4. Ao chegar ao pronto-socorro, foi imediatamente intubado e sedado para proteger as vias aéreas. A tomografia computadorizada revela uma lesão axonal difusa sem evidência de hematoma ou hemorragia. O paciente permanece com pupilas reagentes, sem sinais de herniação cerebral.
Após a estabilização inicial, qual deve ser a conduta mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Realizar craniotomia para diminuir a pressão intracraniana.

B

Administrar altas doses de corticosteroides para reduzir o edema cerebral.

C

Administrar anticoagulantes para evitar formação de trombos.

D

Manter ventilação mecânica, monitorar a PIC e tratar complicações secundárias.

E

Aguardar o paciente recuperar a consciência espontaneamente sem intervenções adicionais.

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Q3084697

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084697 Medicina

Um adolescente de 17 anos foi admitido no pronto-socorro de Olinda após sofrer uma queda de bicicleta. Ele foi encontrado inconsciente por alguns minutos após o acidente e posteriormente apresentou cefaleia e vômitos, sendo submetido a uma tomografia computadorizada (TC) de crânio, que foi normal. Após alta inicial com recomendações de observação domiciliar, ele retorna 48 horas depois ao hospital devido a uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada, ocorrida cerca de uma hora antes de sua chegada. No momento da admissão, o paciente está consciente, orientado, com sinais vitais estáveis, sem déficits neurológicos aparentes. Qual é a próxima conduta mais apropriada?

A

Iniciar manitol para prevenir edema cerebral e realizar ressonância magnética.

B

Aguardar a resolução da crise sem medicação, uma vez que a TC inicial foi normal.

C

Iniciar tratamento com anticonvulsivantes e solicitar uma nova TC de crânio.

D

Administrar corticosteroides para reduzir o risco de edema cerebral.

E

Observar o paciente sem necessidade de anticonvulsivantes, uma vez que a crise foi autolimitada.

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Q3084696

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084696 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta-se no pronto-socorro com uma queimadura de 2º grau em seu braço direito, após contato com óleo quente. A área afetada tem bolhas intactas, dor intensa e ocupa cerca de 5% da superfície corporal. A paciente não tem condições clínicas prévias relevantes.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar antibióticos intravenosos e preparar para enxerto cutâneo imediato.

B

Estourar as bolhas, realizar debridamento e cobrir a ferida com gaze seca.

C

Aplicar pomada antibiótica e deixar a área exposta ao ar.

D

Realizar compressas de água fria por 30 minutos e observar a evolução.

E

Manter as bolhas intactas, aplicar creme de sulfadiazina de prata e cobrir com curativo estéril.

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Q3084695

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084695 Medicina

Um homem de 40 anos sofre uma queda de aproximadamente 10 metros enquanto realizava trabalhos em uma obra. A equipe de resgate encontra o paciente em decúbito dorsal, com dificuldade respiratória significativa e sinais de choque. A pressão arterial é de 85/50 mmHg, a frequência cardíaca de 120 bpm, e há turgência jugular visível. Ao exame físico, o murmúrio vesicular está ausente no hemitórax direito, e o paciente apresenta enfisema subcutâneo na região torácica.

Diante desse quadro clínico, qual deve ser a conduta imediata da equipe no local?

A

Realizar descompressão torácica com agulha no segundo espaço intercostal direito.

B

Administrar fluidos intravenosos em bolus e transferir rapidamente ao hospital.

C

Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorar sinais vitais.

D

Colocar o paciente em posição lateral direita e administrar analgesia.

E

Aguardar a chegada de exames de imagem para confirmar o diagnóstico.

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Q3084690

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084690 Medicina

Um jovem de 25 anos é resgatado após um deslizamento de terra no bairro de Bultrins, Olinda. Ele está preso em uma posição anômala, com suspeita de fratura na coluna vertebral toracolombar. O paciente está consciente, mas queixa-se de dor intensa e incapacidade de mover as pernas. Há risco de agravar a lesão se for mobilizado incorretamente.
Qual é o procedimento correto de remoção e transporte no cenário pré-hospitalar para minimizar o risco de lesões adicionais?

A

Administrar analgésicos potentes antes de qualquer imobilização e observar a resposta clínica antes de decidir a remoção.

B

Realizar tração manual dos membros inferiores antes de imobilizar a coluna para aliviar a pressão.

C

Colocar o paciente em posição semissentada para aliviar a pressão sobre a coluna toracolombar.

D

Transportar o paciente manualmente, sem prancha, para evitar a movimentação brusca durante o resgate.

E

Aplicar imobilização cervical e usar prancha rígida com técnica de rolamento em bloco (log roll).

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Q3084689

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084689 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma vítima de acidente de trânsito no bairro de Casa Caiada, Olinda. A vítima, um homem de 40 anos, foi ejetado do veículo e está consciente, queixando-se de dor intensa na coluna cervical. Ao exame, ele apresenta imobilidade dos membros inferiores.
Qual é o procedimento inicial de imobilização mais adequado no cenário pré-hospitalar?

A

Aplicar tala imobilizadora nos membros inferiores antes da imobilização cervical.

B

Aplicar tração longitudinal dos membros inferiores e estabilizar o paciente em uma maca.

C

Realizar imobilização cervical com colar rígido e posicionar o paciente em prancha longa.

D

Realizar rotação manual da coluna cervical para posicionar corretamente antes da remoção.

E

Colocar o paciente em posição lateral de segurança com suporte para a coluna.

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Questões de Concurso Sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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