Questões de Concurso Sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q3084688 Medicina
Um homem de 45 anos, morador de Rio Doce, é encontrado inconsciente em sua residência. Ele tem histórico de alcoolismo crônico e foi visto pela última vez bebendo grandes quantidades de álcool na noite anterior. Ao exame, está em coma com Glasgow de 7, PA 80/50 mmHg, FC 130 bpm e sinais de desidratação. A glicemia capilar é de 45 mg/dL. Qual é a intervenção mais adequada no cenário pré-hospitalar? 
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Q3084685 Medicina
Um jovem de 25 anos é levado ao pronto-socorro após ser esfaqueado no tórax durante uma briga. Na chegada, ele está pálido, com sudorese intensa, PA de 75/45 mmHg, FC de 150 bpm e saturação de 85%. No exame físico, percebe-se desvio da traqueia para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e distensão jugular.
Qual é a intervenção mais indicada?
Alternativas
Q3084684 Medicina
Um homem de 38 anos sofreu uma queda de uma altura de 10 metros enquanto trabalhava em uma construção. Ele foi resgatado pelo Corpo de Bombeiros e, ao chegar ao pronto-socorro, está acordado, consciente, mas relata dor intensa no tórax e dificuldade para respirar. Seus sinais vitais mostram frequência respiratória de 28 incursões por minuto, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de 92% em O2 suplementar. A radiografia de tórax revela múltiplas fraturas costais e contusão pulmonar no hemitórax direito, sem evidência de pneumotórax ou hemotórax.
Qual é a estratégia inicial mais apropriada para o manejo deste paciente? 
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Q3084682 Medicina
Uma mulher de 30 anos é admitida após sofrer queimadura elétrica ao manusear um equipamento doméstico. Ela está consciente e sem sinais de queimaduras visíveis extensas na pele, mas se queixa de dor muscular e fraqueza nos braços. Qual é a maior preocupação nesse tipo de queimadura?
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Q3080485 Medicina
O traumatismo raquimedular (TRM) é uma lesão na medula espinhal ou coluna vertebral que pode resultar em danos neurológicos, como alterações nas funções autônomas, sensitivas e/ou motoras. O estudo National Emergency X–Radiography Utilization Study (NEXUS) foi desenvolvido para avaliar um conjunto específico de critérios de baixo risco para possibilitar, com alta sensibilidade, a exclusão de lesão de coluna cervical. Esse protocolo tem em vista o uso racional desses exames de imagem para diagnosticar lesões traumáticas cervicais em pacientes imobilizados no atendimento pré-hospitalar. São critérios avaliados no protocolo NEXUS para retirada do colar cervical sem a necessidade de exames de imagem, EXCETO: 
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Q3080484 Medicina
Paciente, sexo masculino, foi vítima de picada de jararaca há 4 horas em perna esquerda (levou a cobra morta na consulta). Apresenta quadros de edema e equimose importantes em panturrilha esquerda, além de moderado sangramento local. Nesse cenário, está indicado o uso do soro:
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Q3080479 Medicina
Paciente, sexo masculino, 33 anos, foi vítima de acidente de motocicleta contra anteparo fixo, com trauma da região abdominal no guidão da moto. Apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações; frequência cardíaca: 140 bpm, pressão arterial: 72 x 46 mmHg, tempo de enchimento capilar 5 segundos, abdome com múltiplas equimoses, presença de defesa e descompressão brusca dolorosa difusa, FAST (Avaliação Focalizada com Sonografia) positivo em janela esplenorrenal, pelve estável, extremidades sem alterações. Dentre as medidas iniciais, foi indicado o uso de ácido tranexâmico endovenoso. De acordo com as orientações do ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), o benefício do ácido tranexâmico foi comprovado se administrado dentro de:
Alternativas
Q3073571 Medicina

Analise o texto a seguir e responda o que se pede:


FISICULTURISTA RAMON DINO, BRASILEIRO DO MR. OLYMPIA, REVELA USO DE ANABOLIZANTES


    Ramon Dino, fisiculturista brasileiro vice-campeão do Mr. Olympia, revelou em entrevista ao jornal Folha de São Paulo que faz uso de anabolizantes, hormônios sintéticos utilizados para gerar um aumento no tamanho de alguns tecidos do corpo, como os músculos.

   “Infelizmente, a gente tem que fazer uso dos anabolizantes. Todo atleta, para chegar naquela performance, tem que ter o uso do anabolizante como ajuda”, disse Dino, de 28 anos, que é o principal nome da atualidade no fisiculturismo brasileiro.


Disponível em: https://diariodonordeste.verdesmares.com.br/jogada/fisicul turista-ramon-dino-brasileiro-do-mr-olympia-revela-uso-deanabolizantes-1.3441176. 24/04/24. (adaptado). 

Sobre o tema, analise as sentenças a seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F).


(__) Anabolizantes reduzem a produção de espermatozoides através de feedback negativo que bloqueia a liberação de sinais requeridos para a espermatogênese.


(__) O uso de anabolizantes em ciclos esporádicos não gera efeitos colaterais, por isso eles podem ser usados clinicamente no tratamento de algumas doenças.


(__) Os efeitos colaterais dos anabolizantes são sempre opostos entre homens e mulheres. Nas mulheres geram características sexuais masculinas e nos homens gera características femininas.


(__) Mesmo os anabolizantes inibindo a produção de serotonina, eles não estão associados a distúrbios emocionais ou psicológicos.


(__) Maior propensão a tumores hepáticos e renais, distúrbios cardiovasculares, hipertensão arterial e disfunção erétil, são alguns dos malefícios que podem ser causados pelos anabolizantes.


Assinale a alternativa com a CORRETA análise das afirmações sobre anabolizantes, respectivamente.

Alternativas
Q3073568 Medicina

Analise o texto a seguir e responda o que se pede:


EPIDEMIA DE ALCOOLISMO NO BRASIL


     No momento em que se discute a descriminalização do porte de drogas, uma substância lícita ameaça a saúde dos brasileiros: o álcool. Seis milhões de pessoas abusam da bebida e correm disco de dependência (...).

    O consumo em excesso da bebida alcoólica compromete a vida profissional e familiar do usuário, com impactos na saúde coletiva e até na economia do país. Cerca de 12% das mortes no país são em decorrência do álcool e do tabaco, segundo estudo da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). O Ministério da Saúde calcula que entre 2010 e 2018, os gastos diretos e indiretos relacionados ao abuso da bebida chegaram a R$ 1,5 trilhão.

    O dado mais preocupante da pesquisa é o avanço do abuso do álcool entre jovens de 18 a 24 anos. São pessoas que em breve vão entrar na fase mais produtiva da vida e podem ter esse período manchado pela dependência química (...).

    A introdução do álcool na vida do adolescente e até da criança acontece por meio da glamourização da bebida, seja na mídia, entre os amigos ou na própria família. A falta de instrução sobre os efeitos nocivos da substância deixa o menor de idade ainda mais vulnerável à suposta sensação de prazer da droga.


Disponível em: https://www.otempo.com.br/opiniao/editorial/epidemia-dealcoolismo-no-brasil-1.3221346 23/04/24. (adaptado)

Sobre os efeitos do consumo de álcool na saúde, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3073567 Medicina

Analise o texto a seguir:


  ANVISA MANTÉM PROIBIÇÃO AO CIGARRO ELETRÔNICO: POR QUÊ?


    A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) manteve, no último dia 19 de abril, a proibição da comercialização de cigarros eletrônicos (vapes) no Brasil. A decisão nada mudou em relação à regra que já valia antes: embora sejam encontrados com relativa facilidade no comércio informal, esses dispositivos são banidos no país desde 2009...

   Além da falta de evidências de longo prazo na hora de comparar os supostos benefícios com o cigarro tradicional, uma das maiores preocupações em relação ao vape é seu alto potencial viciante...

    Por serem muito mais eficientes que um cigarro convencional em colocar a nicotina em circulação no sangue e fazê-la chegar ao cérebro, esses dispositivos “acostumariam” o usuário a uma dose muito maior, favorecendo a dependência.


Disponível em: https://saude.abril.com.br/medicina/anvisamantem-proibicao-ao-cigarro-eletronico-por-que/ 23/04/24 (adaptado). 

A respeito dos efeitos da nicotina no organismo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3060990 Medicina
No contexto das urgências e emergências médicas, o manejo adequado do trauma é fundamental. Sobre o atendimento ao trauma, analise as assertivas:

I. A abordagem inicial do paciente politraumatizado segue o protocolo "ABCDE", priorizando vias aéreas e ventilação.
II. O controle de hemorragias externas é prioritário após garantir a perviedade das vias aéreas.
III. A imobilização de fraturas deve ser a primeira intervenção no paciente com múltiplas lesões.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3058024 Medicina
Um homem de 28 anos chega à UPA apresentando sudorese intensa, salivação excessiva, miose, fraqueza muscular generalizada e broncoespasmo. Ele informa ter entrado em contato com pesticida pouco tempo antes do início dos sintomas. Essa apresentação clínica é característica de qual síndrome nas intoxicações exógenas e qual a conduta adequada?
Alternativas
Q3051554 Medicina
A escala revisada de trauma é útil durante a avaliação de pacientes vítimas de trauma. Ela avalia os seguintes parâmetros:
Alternativas
Q3033796 Medicina
Paciente masculino, 30 anos, sem comorbidades, foi levado por amigos ao atendimento de emergência após ter sido encontrado em casa com quadro de agitação. Atendido inicialmente com quadro de hipertermia, midríase, pele seca, rubor, taquicardia, retenção urinária e apresentando delírios e alucinações. ,
O agente mais provável da intoxicação descrita é:
Alternativas
Q3033791 Medicina
Paciente de 25 anos é atendida com queixa de dor em pontada no indicador da mão direita cerca de 3 horas após manipular entulhos no trabalho. Horas depois do início da dor, notou aparecimento de área esbranquiçada circular na base do dedo indicador D, com posterior surgimento de bolha no local com anel eritematoso elevado perifericamente. Tomou analgésicos e fez uso de anti-histamínico tópico. Evoluiu nos dias seguintes com escurecimento da lesão e posterior necrose da pele e tecido subcutâneo, passando a apresentar calafrios, náuseas, astenia e febre.
O mais provável agente peçonhento causador da lesão é: 
Alternativas
Q3033784 Medicina
Lesões térmicas são uma das principais causas de morbidade e mortalidade, mas a adesão aos princípios básicos da reanimação do trauma inicial e a oportuna aplicação de medidas simples de emergência podem ajudar a minimizar seu impacto. Os maiores princípios da abordagem da lesão térmica incluem manter um alto índice de suspeita da presença de comprometimento da via aérea após inalação de fumaça e o consequente edema causado pela queimadura; identificar e abordar as lesões mecânicas associadas; manter a normalidade hemodinâmica com reposição de volume; controlar a temperatura; e remover o doente do ambiente hostil.
A conduta que pertence ao grupo de avaliação e medidas secundárias no doente grande queimado é:
Alternativas
Q3019337 Medicina
Acidentes com Animais Peçonhentos e Urgências em Psiquiatria Um agricultor de 50 anos, residente em uma zona rural de Queimadas, PB, é trazido ao pronto-socorro após ser picado por uma serpente, identificada como uma jararaca. No hospital, ele apresenta ansiedade extrema, sudorese e taquicardia, complicando o manejo do caso.
Considere as afirmativas abaixo:

1. O tratamento imediato para a picada de jararaca inclui a administração de soro antiofídico específico, preferencialmente iniciado nas primeiras 4 horas após o acidente, para neutralizar o veneno.

2. O manejo psiquiátrico do paciente deve incluir a administração de benzodiazepínicos para controlar a ansiedade extrema e evitar a piora do quadro clínico.

3. A monitorização contínua dos sinais vitais e a avaliação de complicações locais e sistêmicas, como coagulopatia e necrose tecidual, são essenciais para o manejo adequado do paciente.

4. A profilaxia com antibióticos é indicada em todos os casos de picada por serpente para prevenir infecções secundárias na área afetada.

5. A administração de atropina é recomendada para controlar a taquicardia induzida pela ansiedade e pela resposta ao envenenamento.



Alternativas:
Alternativas
Q2631487 Medicina

Qual é a conduta mais apropriada no manejo de um paciente vítima de picada de escorpião?

Alternativas
Q2575110 Medicina

Julgue o item que se segue.


Um paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade, chega ao posto de saúde relatando ter sido picada por escorpião não identificado, apresenta dor intensa, inchaço, vermelhidão, formigamento, sudorese, taquicardia, náuseas, vômitos e alterações neurológicas e cardiovasculares. Nesse caso, o médico pode administrar analgésicos e anti-histamínicos, se necessário, para alívio dos sintomas, e concomitante a isso administrar o soro antiescorpiônico.

Alternativas
Q2575086 Medicina

Julgue o item que se segue.


Um homem de 30 anos foi picado por uma cobra cascavel. Ele apresenta dor intensa, inchaço localizado, palidez, sudorese, náuseas e vômitos. Nesse caso, o médico precisa administrar analgésicos para o alívio da dor, imobilizar o membro afetado, administrar soro antiofídico específico para cascavel e encaminhar para um centro médico para monitoramento e tratamento adicional.

Alternativas
Respostas
41: D
42: A
43: C
44: B
45: A
46: D
47: A
48: C
49: B
50: A
51: B
52: E
53: D
54: A
55: B
56: A
57: A
58: C
59: C
60: C