Questões de Concurso Sobre envenenamentos e acidentes em medicina

Um médico da Operação Formosa, em Goiás, foi chamado para atender um militar vítima de envenenamento, em um acidente com uma cobra cascavel. Sobre o quadro clínico e manejo dessa intercorrência, assinale a opção INCORRETA.

A lesão por explosão é uma forma de trauma incomum, mas devastadora, em que um terço das vítimas admitidas no hospital tem um índice de gravidade da lesão superior a 15, uma taxa três vezes maior que a observada em uma prática típica de trauma na população civil. Sobre esse tipo de lesão, é correto afirmar que:

Carolina levou seu filho de 7 (sete) anos, 20 quilos, para emergência devido picada de escorpião. Refere que criança "foi calçar o sapato, gritou e depois o escorpião caiu". Mãe trouxe o animal em um vidro o qual identificado ser da espécie Tityus serrulatus (patas amarelas). Paciente, no momento, refere apenas dor e parestesia local. Ao exame físico, observado paciente em bom estado geral, comunicativa, hidratada, corada, pulsos palpáveis e simétricos. No pé direito, observado presença de hiperemia e leve edema. Aparelhos respiratório, cardiovascular e gastrointestinal sem alterações. Sobre ocaso clínico, marque a alternativa correta.

Em relação ao atendimento inicial do paciente queimado é correto afirmar, exceto:

Segundo a Cartilha para Tratamento de Emergência das Queimaduras do Ministério da Saúde, são características da queimadura grave, exceto:

Sobre o atendimento ao politraumatizado, assinale a alternativa correta.

O traumatismo cranicencefálico é o acidente mais prevalente em crianças menores de 5 anos. Em qual lesão intracraniana é mais frequentemente encontrado o chamado “intervalo lúcido"?

Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.

De acordo com LONGO et al., assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

Acidentes com animais peçonhentos, como a picada da aranha viúva-negra, produzem dor intensa e ________________________ abdominais e do dorso.

Doente de 20 anos do sexo masculino dá entrada no prontosocorro da cirurgia após queda de laje.

Ao exame clínico, apresenta FC 44, PA 50x30, FR 16, SatO₂ 95% a.a., Glasgow 15 e anestesia em MMII e nível a T12, com força grau 0 de membros inferiores. Esfíncter anal hipotônico, reflexo bulbocavernoso ausente.

Com relação a esse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. A causa da hipotensão e da bradicardia é a mesma - choque neurogênico, podendo ser tratado, por exemplo, com administração em bomba de infusão contínua de adrenalina, que otimizaria tanto a pressão arterial como a frequência cardíaca.

II. É correto afirmar que, certamente, este doente ficará paraplégico.

III. Este doente deve receber doses altas de corticoides à admissão, visando à diminuição dos déficits neurológicos às custas de diminuição do edema medular

Está correto o que se afirma em

Sobre as características das intoxicações graves por etilenoglicol, avalie os itens a seguir.

I. Presença de acidose metabólica de ânion gap aumentado.

II. Aumento do “gap osmolar”,

III. Insuficiência renal e presença de cristais de oxalato de cálcio no exame de urina.

IV. Alterações neurológicas, como coma e neuropatias

Está correto o que se afirma em

Vítima de colisão auto x objeto fixo, hemodinamicamente estável, foi submetido, após duas horas do trauma, à laparotomia exploradora por apresentar dor abdominal e pneumoperitônio na tomografia computadorizada de abdome.

No inventário da cavidade peritoneal foi identificada laceração de 70% da circunferência do cólon ascendente, próximo ao ângulo hepático, pouca contaminação local, pequena quantidade de sangue próximo ao cólon ascendente e na pelve e sem outras lesões aparentes.

O procedimento mais indicado neste caso é

“…A picada quase sempre é imperceptível e o quadro clínico decorrente do envenenamento é geralmente a forma cutânea (87 a 98% dos casos) de instalação lenta e progressiva, inicialmente bolha de conteúdo seroso incaracterístico, edema, evoluindo para enduração, equimose até a lesão característica com dor em queimação, lesões hemorrágicas focais, mescladas com áreas pálidas de isquemia (placa marmórea) e necrose… “

Essa descrição se refere a uma lesão causada por picada de:

Um paciente adulto jovem, pesando 50 kg, sofreu uma queimadura por água fervente de uma panela onde estava sendo feito cozimento de “salsichas para cachorro quente”. A queimadura foi extensa, o paciente ficou sob água fria no chuveiro e acionou o SAMU para 1° atendimento. No contato com o hospital de referência, o socorrista do SAMU informou que a queimadura atingiu todo o tronco anterior (tórax e abdome) e todo o membro superior.

Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

No âmbito da toxicologia, existem conceitos que devem ser conhecidos para estudo do tema. Dentre os conceitos de toxicologia, julgue as afirmativas abaixo.

I. Intoxicação é um processo patológico causado por substâncias químicas exógenas e caracterizado por equilíbrio fisiológico.

II. Xenofóbico é o termo usado para designar substâncias estranhas ao organismo. Substâncias químicas estranhas quantitativamente ao organismo não são consideradas xenofóbicas do ponto de vista toxicológico.

III. Antídoto é um agente incapaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias.

Está/estão incorreta(s) a(s) afirmativa(s):

Paciente vítima de acidente automobilístico dá entrada no pronto-socorro, confuso e referindo dor abdominal. Ao exame físico, apresenta abdômen difusamente doloroso à palpação, FC = 110bpm, FR = 30irpm e PA = 110 x 80mmHg. Segundo o ATLS, a classificação do choque desse paciente é: