Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Para anestesia de ressecção da estenose de traqueia, são indicados, exceto:
Quais são a superfície corporal e o percentual de líquido corporal total em um recém-nascido de 3kg?
No momento do nascimento, a circulação fetal, com a secção do cordão umbilical, passa por súbitas mudanças, dentre elas:
Na avaliação pré-anestésica da criança, existem algumas peculiaridades a serem consideradas, exceto:
A ação do anestésico inalatório ocorre pela tensão exercida no sangue. É importante entender a relação entre a fração inspirada (FI) com a fração alveolar (FA), pois ela determina a absorção dos anestésicos inalatórios. A relação FA/FI depende da capacidade residual funcional e da ventilação alveolar. Assim, quanto maior a ventilação, mais rápido o equilíbrio entre a concentração alveolar e a concentração de anestésico inspirada será atingido.
Assinale a alternativa que indica o anestésico inalatório que possui maior relação FA/FI e, em consequência disso, maior absorção.
Vários procedimentos podem contribuir para o alívio da dor pós-operatória, sendo que a sua avaliação correta é essencial para a implementação de medidas analgésicas eficazes. Para melhor efetividade no alívio da dor, um conjunto de ações deve ser executado, utilizando-se agentes farmacológicos e aplicando medidas não farmacológicas.
Assinale a alternativa que não condiz a princípios recomendados para alívio da dor.
A medicação pré-anestésica consiste na administração de um ou mais medicamentos antes da anestesia, com finalidade de diminuir o estado de ansiedade, tornando o ato cirúrgico mais agradável ao paciente. O uso de medicação pré-anestésica (MPA) pode auxiliar o anestesiologista durante o curso da anestesia. Porém, muitas vezes não é indicada em razão do estado físico do paciente e/ou tipo de cirurgia a qual é submetido.
Assinale a alternativa que indica uma medicação pré-anestésica que produz sedação intensa com rápido início de ação, seus efeitos adversos são aumento das secreções salivares e respiratória, hipertensão arterial, aumento da pressão intraocular e intracraniana, taquicardia e alucinações.
A avaliação das vias aéreas é uma conduta indispensável, pois a falta na identificação de uma via aérea potencialmente difícil pode levar a situações em que não se pode nem intubar, nem ventilar o paciente. Os problemas com a intubação podem ser causados por estruturas anormais da laringe ou pela dificuldade de visualização da glote.
Para o manuseio das vias aéreas são feitos exames físicos, um deles é a distância esternomentoniana que é feito com o paciente sentado, com pescoço com extensão máxima, boca fechada, medindo-se a distância entre o bordo superior esterno (manúbrio) e o queixo.
Assinale a alternativa que indica a distância que se considera sugestiva de uma intubação difícil.
O composto I com pKa 7,7 no pH fisiológico tem mais forma não-ionizada que o composto II, cujo pKa é 8,1, sendo assim o bloqueio de I é mais rápido. Da mesma forma, soluções contento epinefrina têm pH menor do que as que não contêm; para o mesmo agente, portanto, soluções de anestésicos locais contendo epinefrina têm mais fármaco na forma ionizada e, consequentemente, velocidade de instalação mais lenta.
Assinale a alternativa que indica a quais anestésicos locais I e II, respectivamente, o texto supracitado está se referindo
Analise as afirmativas a seguir.
É solicitado ao paciente que faça, obrigatoriamente, a prova de coagulação antes de submeter-se à cirurgia se
I. fizer uso de anticoagulantes.
II. tiver doença hepática.
III. apresentar sintomas de desnutrição.
IV. for fumante.
V. relatar sangramento ativo recente.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A classificação de estado físico da ASA (American Society of Anesthesiologists) foi introduzida na prática clínica em 1941 e obteve ampla aceitação, sendo hoje empregada em todo o mundo na caracterização dos pacientes submetidos à anestesia e/ou à cirurgia. Relacione a coluna A, classificação de estado físico, com a coluna B, descrições.
COLUNA A
I. ASA 1.
II. ASA 2.
III. ASA 3.
IV. ASA 4.
V. ASA 5.
VI. ASA 6.
COLUNA B
( ) Indica presença de doença sistêmica grave com risco constante de vida.
( ) Identifica paciente em morte cerebral declarada, cujos órgãos serão retirados para doação.
( ) Define pessoa sadia e normal.
( ) Indica doença(s) sistêmica(s) moderada(s)/grave(s) com limitação funcional.
( ) Traduz-se em paciente moribundo sem esperança de sobrevida sem a operação.
( ) Aplica-se a portador de doença/condição clínica sistêmica leve e ausência de limitação funcional.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Analise as afirmativas a seguir sobre moderna analgesia pós-operatória a qual deve ser sempre multimodal e preventiva. Assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS. Essa técnica pode ser realizada com a associação de
( ) analgésicos sistêmicos com técnicas de bloqueios periféricos antes do início da incisão.
( ) analgésicos não opioides e opioides controlados pelo paciente no término da cirurgia.
( ) dois ou mais agentes ou técnicas analgésicas periféricas ou centrais, incluindo métodos não farmacológicos que englobem todo o período de dor.
( ) analgésicos comuns, cetamina e gabapentinoides de modo preventivo.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Sobre a avaliação em cirurgia não cardíaca, segundo Guideline do AHA/ACC, analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Hipertensão arterial sistêmica e idade avançada do paciente são preditores menores de complicações pós-operatórias.
( ) Paciente capaz de subir 2 lances de escada sem sintomas cardiorrespiratórios pode realizar cirurgia de porte intermediário, sem avaliação cardiológica complementar.
( ) Paciente com revascularização do miocárdio há 3 anos, ativo e assintomático pode realizar cirurgia, sem necessidade de avaliação cardiológica complementar.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Leia, analise as colunas e associe a coluna B, percentuais de ligação à albumina e a coluna A, as drogas.
Marque a opção que apresenta a afirmativa CORRETA.