Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

Uma adolescente de 16 anos e com 48kg foi encaminhada ao centro cirúrgico para osteossíntese do 1/3 distal do úmero esquerdo. Após sedação com 2mg de midazolam, foi realizado bloqueio perivascular, via interescalênica, com a seguinte solução anestésica: lidocaína 2% = 300mg + bupivacaína 0,5% = 175mg + adrenalina = 200µg. Cinco minutos após o término do bloqueio, ocorreu um quadro grave de reação tóxica sistêmica. Assinale a opção que apresenta o fator determinante deste evento.

Uma mulher de 36 anos, com diagnóstico recente de hipertireoidismo, será submetida à apendicectomia videolaparoscópica de urgência. A paciente encontra-se em uso de propiltiouracil e propranolol há 6 semanas. Não há sinais clínicos evidentes de hipertireoidismo. Em relação à conduta anestésica, pode-se afirmar que a:

Na Hipertermia Maligna observa-se, inicialmente:

Em um estudo clínico, os autores apontam que p<0,05 indica diferença significativa entre os resultados obtidos neste estudo. Assinale o nível de significância estabelecido neste estudo.

Na anestesia com fluxos baixos, quando os gases frescos são oferecidos apenas na quantidade suficiente para repor a captação pelos tecidos, especialmente de oxigênio (O₂), e a maior parte dos gases no circuito respiratório são reinalados, o consumo de O₂ no paciente anestesiado pode ser de até:

A lesão nefrotóxica, causada por fármacos anestésicos ou por contrastes radiológicos, raramente ocorre sem a presença de fatores de risco coexistentes, que podem ser agudos ou crônicos. Diante desta afirmação, assinale a alternativa que apresenta os fatores considerados de risco para a ocorrência de lesão nefrotóxica, em pacientes que necessitam utilizar contrastes em exames radiológicos.

Uma mulher de 28 anos é levada à emergência com perfuração por arma de fogo no hipocôndrio direito. Após os exames e condutas de rotina para este tipo de ferimento foi encaminhada ao centro cirúrgico para ser submetida à laparotomia exploradora. Informa não ter alergias, não usar medicações ou substâncias ilícitas e que almoçou há aproximadamente duas horas. Exame físico: hipocorada ++/4+; pressão arterial (PA) = 80 x 40mmHg. Diante das opções disponíveis no hospital naquele momento, o bloqueador neuromuscular e a respectiva dose para intubação em sequência rápida, melhor indicados, são:

Um homem de 19 anos, com traumatismo craniano, é atendido em via pública. Sabe-se que a oxigenação é mandatória para a manutenção do Fluxo Sanguíneo Cerebral (FSC) dentro de sua faixa de autorregulação. Ocorrerá aumento expressivo do FSC, com consequente inchaço cerebral, sempre que a pressão parcial arterial de oxigênio (PaO₂) for inferior ao limite de:

O controle da glicemia em pacientes graves tem sido associado a um melhor desfecho clínico. Entretanto, a definição de faixas alvo tem levantado polêmicas e os estudos atuais contradizem o que se acreditava até alguns anos atrás. Atualmente, considera-se que a faixa alvo de glicose no sangue destes pacientes, críticos, durante o perioperatório e no pós-operatório imediato, para se alcançar melhor desfecho e menor mortalidade, deve ser de até:

A amnésia é uma ação desejável e proporcionada, em diferentes graus, por todos os anestésicos. Esta ação ocorre pela interferência direta destes fármacos sobre alvos moleculares específicos para amnésia que se localizam no:

O paciente idoso apresenta alterações tanto na fisiologia como na mecânica pulmonar. Portanto, em um paciente de 78 anos, observa-se aumento da:

Na referência ao tipo de dor, pode-se afirmar que, com as denominações dor lenta e dor rápida, as relações são, respectivamente, com as fibras neurotransmissoras:

Um homem de 22 anos, politraumatizado, é atendido na emergência e constata-se lesão pulmonar aguda e hemoperitônio. Durante a anestesia geral, com intubação traqueal, a ventilação dos pulmões capaz de reduzir a morbi/mortalidade, diante desta afecção pulmonar, deve ser realizada com um volume corrente de:

Em relação ao delirium e déficit cognitivo pós-operatório, (Post Operative Cognitive Deficit - POCD) que pode ocorrer em cirurgias eletivas não cardíacas, pode-se afirmar que:

Em relação à monitorização e fisiologia respiratória, pode-se afirmar que a:

Considerando um indivíduo de 40 anos exposto ao sevoflurano, a uma atmosfera, numa temperatura de 27ºC, o coeficiente de partição sangue/ gás, a concentração alveolar mínima (CAM) e pressão de vapor são, respectivamente:

Uma criança de 4 anos será submetida à amigdalectomia. Pode-se afirmar que a(s):

A tríade de hipotensão, bradicardia e dilatação arterial coronariana, como consequência de ativação de mecanorreceptores e quimiorreceptores presentes na parede ventricular esquerda, denomina-se reflexo de:

Um homem de 76 anos é submetido a uma cirurgia de catarata com bloqueio peribulbar. Solicitado coagulograma pré-operatório, sabe-se, em relação ao Tempo de Atividade da Protrombina (TAP) e Tempo de Tromboplastina Ativada (Partial Thromboplastin Time - PTT), que:

Uma mulher de 48 anos é submetida à duodenopancreatectomia. Após 2 horas de cirurgia, a PAM encontra-se em 45mmHg. A monitorização pelo cateter de artéria pulmonar mostra: IC = 2,0l.min^-1.m^-2; RVSi = 1240 dynes.s.cm^-5.m² ; SvO2 (saturação venosa mista de oxigênio) = 75%; PoAP = 20 mmHg; PAP = 28mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a denominação do choque em que a paciente encontra-se, neste momento.