Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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I. A classificação dos bloqueadores neuromusculares, conforme a duração de ação, são: ultracurta (menor do que 8 minutos – succilcolina); curta (entre 8 e 20 minutos – mivacúrio e rapacurônio); intermediária (entre 20 e 50 minutos – atracúrio, vecurônio, cisatracúrio e rocurônio); e de longa duração (com tempo superior a 50 minutos – dTc, pancurônio, pipecurônio e doxacúrio).
II. Os bloqueadores neuromusculares de longa duração dependem de função hepática e renal íntegras para o término da ação.
III. Alterações cardiocirculatórias secundárias à atividade vagolítica, típica dos bloqueadores neuromusculares, com núcleo esteroide, podem ser atenuadas pela injeção lenta.
( ) Os anestésicos também influenciam com o aumento ou diminuição do volume e fluxo sanguíneo encefálico, conforme a sua ação específica no metabolismo do neurônio e na reatividade vascular encefálica.
( ) Anestésicos inalatórios halogenados reduzem o metabolismo encefálico conforme a concentração administrada. No entanto, atuam na fibra muscular estriada das artérias e arteríolas encefálicas causando vasodilatação com diminuição do fluxo.
( ) O aumento do volume encefálico causado por halogenados é minimizado quando se associa o óxido nitroso, que aparentemente estimula o metabolismo cerebral, e aumenta o Fluxo Sanguíneo Encefálico (FSE).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Os vasodilatadores administrados pela via inalatória são conhecidos por melhorar a relação entre a ventilação e a perfusão e reduzir a pós-carga do ventrículo direito, nos pacientes com hipertensão pulmonar primária ou secundária, sem influenciar a circulação sistêmica.
II. O óxido nítrico, quando produzido em altas concentrações pela dioxigenase, determina: hiperemia, edema e exsudação, contribuindo para o estreitamento da luz das vias aéreas em pacientes com asma.
III. As principais ações biológicas da prostaciclina são a contração da musculatura lisa vascular e a inibição da agregação plaquetária.
( ) A criança apresenta um consumo de oxigênio (O2) aumentado. Um dos recursos para aumentar a oferta de O2 é aumentar a ventilação alveolar devido ao aumento da frequência respiratória.
( ) Durante a anestesia geral, para procedimentos em pediatria, a ativação dos mecanismos termorregulatórios localizados no hipotálamo não são alterados, independente da variação da temperatura.
( ) O tiopental propicia inconsciência entre 10 a 20 segundos após a administração, com retorno da consciência 20 a 30 minutos após a dose única.
( ) Crianças submetidas a longos períodos de infusão de propofol podem desenvolver acidose lática, muitas vezes irreversível.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A atividade pré-anestésica é aquela que engloba todo o contato com o paciente até a aplicação da anestesia. Tem por objetivo a diminuição dos riscos anestésicos através da pesquisa de fatores de risco inerentes ao paciente.
( ) O anestesiologista é o responsável pela correta aplicação do anestésico. Se, por erro, for aplicada uma quantidade maior ou menor do anestésico e sobrevindo dano, este poderá ser responsabilizado.
( ) A responsabilidade e a vigilância do anestesista se encerra com o final do procedimento cirúrgico, estando o paciente consciente ou não.
( ) Não há obrigatoriedade do paciente em assinar o questionário de avaliação pré-anestésica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A dose de solução por unidade de peso em crianças é maior do que para adultos.
II. O tempo de duração do bloqueio nas crianças é maior.
III. A degradação hepática dos anestésicos locais do tipo amida é mais lenta nos neonatos.
Quais estão corretas?