Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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( ) Qualquer vasoconstritor utilizado durante a operação de cesariana afeta a circulação uteroplacentária de forma clinicamente relevante, mesmo em gestações de baixo risco.
( ) A bupivacaína 0,5% apresenta menor transferência transplacentária do que a lidocaína 2%.
( ) A instalação do bloqueio simpático pode levar a náuseas e vômitos intraoperatórios por hiperatividade relativa do sistema parassimpático e ao consequente aumento da motilidade gastrointestinal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Para lactentes, em uso exclusivo de leite materno, recomenda-se jejum, no mínimo, 4 horas antes do procedimento.
( ) Para adultos, deve-se considerar para jejum pré-anestésico para refeições sólidas, no mínimo, 4 horas de jejum seja para refeições leves e/ou completas.
( ) Mesmo em situações de urgência, deve-se realizar as medidas profiláticas medicamentosas e respeitar o jejum, no mínimo, de 4 horas desde o primeiro contato com o paciente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Todos os pacientes obesos mórbidos devem receber profilaxia contra a regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico, mesmo que não existam sintomas de pirose, queimação retroesternal ou refluxo.
II. A dispersão dos anestésicos locais é inversamente proporcional ao índice de massa corporal. O aumento da pressão abdominal promoverá deslocamento sanguíneo proveniente da veia cava superior para o sistema venoso peridural.
III. Para a analgesia pós-operatória, o uso crônico de anti-inflamatórios não hormonais deve ser evitado pelo elevado risco de eventos adversos, principalmente os de origem gástrica, por exemplo, úlceras gástricas.
Quais estão corretas?
I. A noraepinefrina é um potente antagonista alfa-adrenérgico. É utilizada nos quadros de choque com hipotensão persistente.
II. A epinefrina é utilizada como um agente primário no choque resistente à dopamina e/ou norepinefrina, mas não é indicada no uso de parada cardíaca e do choque anafilático.
III. A vasopressina é liberada em resposta à diminuição da osmolaridade plasmática, hipovolemia leve e hipotensão.
Quais estão INCORRETAS?
( ) A disfunção renal prévia é considerada fator de risco independente para a ocorrência de complicações pós-operatórias graves como insuficiência renal aguda e complicações cardiovasculares.
( ) A venóclise em pacientes com insuficiência renal crônica pode ser muito difícil. O membro que contém a fístula só deverá ser puncionado em caso de extrema necessidade.
( ) A escolha dos fármacos para a indução e manutenção da anestesia deve ser feita considerando que os pacientes com insuficiência renal crônica têm clearance aumentado, metabólicos ativos podem ser acumulados e algumas medicações podem agravar a função renal.
( ) A farmacocinética de agentes indutores como propofol e etomidato não é alterada pela insuficiência renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: