Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

A passagem placentária de aminoácidos, açúcares e oxigênio ocorre, respectivamente, por meio dos seguintes processos:

Constituem modificações gravídicas gerais do organismo materno:

O mecanismo de parto é caracterizado pela penetração rotativa da cabeça pelo desfiladeiro pélvico.

Para completar sua rotação interna, a cabeça fetal defletida de primeiro grau que tenha se insinuado na variedade de posição occípito-direita-posterior em uma bacia ginecoide deverá rodar

Assinale a opção que apresenta condições associadas à Síndrome dos Ovários Policísticos.

Jovem de 25 anos comparece à consulta ginecológica queixandose de ausência de menstruação há cerca de oito meses. Refere que seus ciclos menstruais sempre foram normais. Há um ano iniciou atividade física intensa.

Nega relação sexual no último ano.

De acordo com as informações acima, é correto afirmar que a amenorreia é do tipo

Gestante de 37 anos com 32 semanas de gravidez, deu entrada na emergência queixando-se de dor abdominal de intensidade moderada. Ao exame observou-se que o volume uterino era superior ao esperado para a idade gestacional. A ultrassonografia revelou nódulo miomatoso, de aspecto degenerativo, medindo 12 cm.

Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito.

Mulher de 50 anos trouxe exame de ultrassonografia transvaginal evidenciando cisto em ovário esquerdo de 10 cm, multilobulado com cápsula espessa. Dosagem de CA 125 < 35 U/mL e do CEA 10,0 ng/mL.

Assinale a opção que indica o tipo histológico provável para o caso descrito.

Jovem, 23 anos, procurou atendimento de emergência por apresentar dor no baixo ventre e febre há 4 dias. Apresentou dor intensa à mobilização uterina ao exame ginecológico. O exame de ultrassonografia transvaginal revelou abscesso tubo-ovariano (ATO) de 5 cm.

Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito.

Mulher, 49 anos, compareceu à consulta ginecológica queixandose de fogachos e diminuição de libido. Trouxe resultado de exame de sangue que revelou níveis de LDL de 100 mg/dL, HDL 50 de mg/dL e triglicerídeos de 400 mg/dL. Deseja iniciar terapia hormonal.

Assinale a opção que indica a terapia correta para o caso descrito.

Leia as afirmativas a seguir:

I. A Herpes manifesta-se através de pequenas bolhas localizadas principalmente na parte externa da vagina e na ponta do pênis. Essas bolhas podem arder e causam coceira intensa. Ao se coçar, a pessoa pode romper a bolha, causando uma ferida.

II. Atualmente, existem mais de 100 tipos de HPV – alguns deles podendo causar câncer, principalmente no colo do útero e no ânus.

Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:

I. O uso de seringa por mais de uma pessoa é uma forma de transmissão do HIV/Aids.

II. O condiloma acuminado, conhecido também como verruga genital, crista de galo, figueira ou cavalo de crista, é uma DST causada pelo Papilomavírus humano (HPV).

Marque a alternativa CORRETA:

Gestante de 32 semanas é admitida após pico pressórico no Pronto Atendimento da Maternidade. Ao exame, nota-se hipertonia uterina com saída de grande quantidade de sangue via vaginal. Paciente apresenta-se taquicárdica e com pulso fino. Não é auscultado batimento cardíaco fetal e ao toque vaginal é evidenciado dilatação cervical de 3cm e bolsa íntegra. Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta o que não deve fazer parte do atendimento inicial desta paciente.

Gestante, IG: 18 semanas, retorna para consulta de pré-natal com glicemia de jejum de 91 mg/dL. Nega queixas e patologias, está em uso somente de sulfato ferroso. Diante disto, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)

Gestante, IG: 7 semanas, é admitida com glicemia de jejum de 128mg/dL. Nega ter diagnóstico prévio de diabetes e refere jejum adequado antes da coleta do exame. Com base neste caso, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)

Mulher, 63 anos, refere aparecimento de nódulo em mama direita. Ao exame, apresenta nódulo irregular medindo 3,0 x 3,5 cm, em quadrante superolateral de mama direita, que não acomete pele e que não apresenta fixação à parede torácica. São identificados na axila direita linfonodos endurecidos e confluentes. Não são palpadas adenomegalias em outras cadeias. Paciente nega dispneia e dor óssea. Com base nesta descrição, supondo possível diagnóstico de câncer de mama, assinale a alternativa correta quanto ao provável estadiamento TNM desse tumor.

Mulher, 53 anos, assintomática, apresentou assimetria focal (Bi-Rads 0) em quadrante superolateral de mama direita em mamografia de rastreio. Foi submetida à magnifcação com atenuação parcial do achado, cujo laudo foi Bi-Rads 3. Sobre a condução do caso, assinale a alternativa correta.

Mulher, 47 anos, traz ultrassom transvaginal realizado em outro serviço demonstrando cisto anecóico em ovário direito, medindo 4,2 cm, sem projeções sólidas, septos ou debris, com presença de reforço acústico posterior e sem fluxo ao estudo doppler. Está em uso de Mirena® em amenorréia há 2 anos. Nega queixas no momento da consulta e não apresenta alterações ao exame abdominal. Assinale a alternativa correta quanto à conduta mediante a este caso

Mulher, 28 anos, traz o seguinte resultado de colpocitologia colhido há 20 dias.

AVALIAÇÃO DA AMOSTRA: Satisfatória

EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA: Escamoso, Glandular.

REPRESENTATIVIDADE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: Sim

ALTERAÇÕES CELULARES BENIGNAS REATIVAS OU REPARATIVAS: Infamação,

MICROBIOLOGIA: Lactobacillus sp, Cocos.

CONCLUSÃO

Lesão Epitelial de Baixo Grau (LIEBG)

Com base neste resultado, assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada.

Considere as afirmativas:

I. Sangramento menstrual regular a cada 39 dias configura ciclo menstrual normal.

II. Fluxo menstrual com duração de até 8 dias é considerado normal.

III. O volume de sangramento menstrual é mensurado pelo impacto que causa na qualidade de vida da paciente.

IV. Um ciclo é considerado regular quando a diferença entre o maior e o menor ciclo corresponde a um valor entre 2 e 20 dias.

Assinale a alternativa correta.

Os prolapsos uterinos podem ser representados e classificados por diversos métodos, sendo um dos mais utilizados o POP-Q. Leve em consideração a este método de avaliação de distopias e com base no diagrama abaixo (tabela 1). Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de prolapso evidenciado. (Legenda: Aa: ponto A da parede anterior. Ba: ponto B da parede posterior. Ap: ponto A da parede posterior. Bp: ponto B da parede posterior. Hg: hiato genital. Cp: corpo perineal. CVT: comprimento vaginal total. C: referência do colo. D: referência da cúpula vaginal).

Tabela 1: POP Q