Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 207

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662808 Medicina

Gestante de 33 anos, 2 gesta, 1 parto vaginal prévio, diabética, admitida em período expulsivo de trabalho de parto, apresentação cefálica. Após desprendimento do pólo cefálico, os ombros não se soltam. Qual deve ser a próxima conduta do obstetra, após chamar auxílio, frente ao quadro acima?

A

Remover o braço posterior.

B

Indicar a manobra de Zavaneli.

C

Iniciar a manobra de McRoberts.

D

Orientar a posição em quatro apoios.

E

Realizar a manobra interna de Woods.

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Q1662807

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662807 Medicina

Primigesta de 26 anos, de 10 semanas de idade gestacional, evoluiu com exantemas pelo corpo e febre há 7 dias, com melhora há 2 dias. Apresenta pré-natal normal, com exames laboratoriais e ultrassom do 1o trimestre normais. Diante da possibilidade de infecção pelo vírus Zika, qual a melhor conduta diagnóstica?

A

Sorologias para ZIka (IgM e IgG) em uma coleta após 15 dias do início dos sintomas.

B

Coleta de PCR para Zika em sangue em até 5 dias da doença, ultrassom após 24 semanas.

C

Dois a quatro exames de ultrassom entre 12 e 36 semanas de gestação, PCR para Zika em sangue em até 15 dias da doença exantemática.

D

Sorologias para ZIka (IgM e IgG) em uma coleta após 5-7 dias do início dos sintomas, além de ultrassom após 20 semanas.

E

PCR para Zika por meio de coleta de urina até 8 dias de evolução, novo ultrassom após 2-3 semanas do quadro infeccioso.

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Q1662806

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662806 Medicina

Primigesta de 28 semanas de idade gestacional vem ao pré-natal com exames laboratoriais. Nega queixas. Vem em uso de ferro elementar 60mg/dia. Ao exame físico apresenta PA: 120/80 mmHg, peso 72 kg, altura 1,60m, Fundo uterino: 30 cm, BCF 125 bpm.

Resultados de exames: Sumário de Urina sem alterações, grupo sanguíneo A Rh positivo, Hb 11,5 g/dL; Ht 32%; sorologia para toxoplasmose IgM Não reagente, IgG Reagente; HBsAg Não reagente, Anti HBs Não reagente; TOTG 75g: jejum 88 mg/dL, 1h 190 mg/dL e 2h 155 mg/dL.

Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Solicitar teste de avidez de IgG e solicitar TOTG 100g.

B

Prescrever vacina para hepatite B e solicitar teste de avidez de IgG.

C

Iniciar dieta e controle glicêmico e prescrever vacina para hepatite B.

D

Solicitar TOTG 100g, iniciar dieta e controle glicêmico, aumentar dose de suplementação de ferro.

E

Manter a suplementação de 60mg/dia de ferro elementar e solicitar USG Obstétrico com dopplerfluxometria.

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Q1662805

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662805 Medicina

Mulher de 30 anos comparece à consulta préconcepcional. Pretende engravidar, mas tem epilepsia e faz uso de fenobarbital 100mg por dia, sem episódios convulsivos há 1 ano. Pergunta sobre os efeitos prejudiciais da medicação para o recémnascido. Além do início do ácido fólico, que orientações devem ser fornecidas para essa paciente, caso ela engravide?

A

Manter o fenobarbital durante a gestação e suspender durante a amamentação.

B

Manter o fenobarbital, já que inexiste anticonvulsivante de escolha para uso na gestação.

C

Orientar a troca do fenobarbital pela fenitoína, considerada a droga de escolha para uso na gestação.

D

Orientar a troca do fenobarbital pelo ácido valpróico, considerada a droga de escolha para uso na gestação.

E

Suspender a medicação, pois não existe anticonvulsivante seguro para uso na gestação e ela está sem crises há um ano.

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Q1662804

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662804 Medicina

Mulher branca de 63 anos, multípara e não fumante, menopausada aos 50 anos. Nega corticoterapia, doenças crônicas ou história familiar de osteoporose. Refere diminuição da altura em 3cm em relação a antes da menopausa, com cifose dorsal e lordose cervical. Radiografia de coluna tóraco-lombar que revelou duas vértebras com diminuição na altura dos corpos vertebrais. Sua densitometria óssea revelou T-escore -1,9 para coluna lombar (L1-L4).

Qual intervenção é mais apropriada e efetiva?

A

Início de tratamento anti-reabsortivo com bisfosfonato oral.

B

Orientação de atividade física e dieta, com novo controle densitométrico em 6 meses.

C

Tratamento com fármacos específicos para osteoporose se o Z-score estiver abaixo de -2,0.

D

Prescrição de estrogenioterapia, adiando o início de fármacos específicos para osteoporose.

E

Indicação de tratamento dependendo do resultado obtido na “ferramenta de avaliação de risco de fratura da OMS”. (conhecido como “FRAX®”).

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Q1662803

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662803 Medicina

Mulher de 45 anos, G2P2, retorna ao ginecologista após polipectomia histeroscópica, com o resultado do anatomopatológico: hiperplasia endometrial atípica. Vinha em acompanhamento com queixa de sangramento uterino anormal, com discreta melhora ao uso de contracepção combinada oral. Marido vasectomizado. Qual a melhor conduta?

A

Histerectomia total e salpingooforectomia bilateral.

B

Histerectomia simples com coleta de lavado peritoneal e congelação.

C

Ablação endometrial, seguido de controle histeroscópico em 3 meses.

D

Prescrição de progestínicos isolados em dose alta, com controle histeroscópico em três meses.

E

Histerectomia, salpingooforectomia bilateral e estadiamento cirúrgico com o sistema revisado da FIGO.

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Q1662802

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662802 Medicina

Mulher de 29 anos retorna ao ginecologista com exames solicitados devido a atraso menstrual há 3 meses. Relata ainda redução de libido há alguns meses. Nega uso de contracepção há 10 meses, pois deseja engravidar. Vem em uso de ácido fólico 0,4mg/dia e fluoxetina 40mg/dia há mais de 6 meses e nega tabagismo. Beta HCG negativo; prolactina sérica: 50 ng/mL; TSH: 1,2 µUI/mL; FSH: 3,0 mUI/mL US transvaginal: sem anormalidades. Qual a melhor conduta a seguir, nesse caso?

A

Indicar uso de antidopaminérgicos.

B

Solicitar ressonância magnética de crânio.

C

Solicitar espermograma e histerossalpingografia.

D

Prescrever citrato de clomifeno com controle de ovulação.

E

Orientar desmame ou troca da fluoxetina, a critério clínico.

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Q1662801

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662801 Medicina

Mulher de 52 anos, branca, nuligesta, vem ao ambulatório sem queixas clínicas para avaliar resultados de exames da mama de controle anual. Informa que a mãe teve câncer de mama aos 50 anos. Durante o exame físico a única alteração observada foi a obesidade. Exames de imagem da mama revelam imagem sólida, medindo 1,2cm, de contornos regulares, com calcificação grosseira no interior.

De acordo com o cenário acima, qual a melhor conduta?

A

Seguir rotina de rastreamento anual.

B

Repetir exames de imagem em 6 meses.

C

Solicitar avaliação adicional por imagem.

D

Indicar punção aspirativa com agulha fina.

E

Orientar biópsia mamária guiada por ultrassom.

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Q1662800

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662800 Medicina

Mulher de 72 anos, viúva há 3 anos, apresenta queixa de “bola na vagina” há 4 anos. Sem outras queixas. Ao exame ginecológico, evidenciou-se prolapso genital, teste de esforço negativo, com os seguintes achados segundo a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q):
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Legenda: HG: hiato genital; CP: corpo perineal; CVT: comprimento vaginal total; Aa e Ba: pontos A e B da parede anterior; Ap e Bp: pontos A e B da parede posterior; ponto D: localizado no fórnice vaginal posterior.

Qual o tratamento mais adequado?

A

Colpocleise.

B

Colpofixação no ligamento sacroespinhoso.

C

Histerectomia vaginal seguida de colpocleise.

D

Fixação nos ligamentos uterossacros (McCall).

E

Video-laparoscopia com fixação no ligamento sacroespinhal.

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Q1662799

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662799 Medicina

Mulher de 21 anos retorna a ambulatório de ginecologia para mostrar resultado de seu Papanicolau. Nega queixas clínicas. Sexarca aos 13 anos, com histórico de cinco parceiros sexuais. Um parto vaginal há 8 meses. No resultado do seu exame de prevenção: ASC-US, Gardnerella vaginalis. Qual a melhor conduta, de acordo com o Ministério da Saúde do Brasil?

A

Orientar acompanhamento citopatológico em 3 anos.

B

Indicar colposcopia com biópsia de colo de útero de achados anormais.

C

Tranquilizar a paciente e recomendar novo exame citológico aos 25 anos.

D

Realizar tratamento com metronidazol via vaginal e repetir a citologia a seguir.

E

Encaminhar para exérese da zona de transformação pelo risco de progressão da doença.

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Q1662798

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662798 Medicina

Mulher de 37 anos, G4P4, vem a consulta para planejamento reprodutivo, desejando iniciar método hormonal. Tem ciclos menstruais regulares. Refere hipertensão de difícil controle e fibromialgia, fazendo uso de anti-hipertensivo e anticonvulsivante diariamente. Não deseja usar dispositivo intrauterino.

Qual a melhor recomendação este caso?

A

Evitar uso continuado de progestínicos.

B

Prescrever anticoncepcional oral combinado trifásico.

C

Recomendar métodos progestínicos de administração não oral.

D

Preferir o uso de contraceptivos combinados orais de alta dose.

E

Evitar o uso de estrógenos e da via intramuscular na contracepção.

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Q1662797

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662797 Medicina

Mulher de 29 anos, nuligesta, vem à emergência devido a dor pélvica há 1 semana. Faz uso de DIU de cobre, inserido sem intercorrências há 2 semanas. Ao exame, apresenta dor pélvica mais evidente em fossa ilíaca esquerda, além de dor à mobilização do colo no toque vaginal. Trouxe ultrassom transvaginal realizado ontem, que revela útero de volume normal, ovário direito normal, imagem cística com debris em anexo esquerdo medindo 3,5 x 2,0 cm.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Orientar internamento para videolaparoscopia e antibioticoterapia endovenosa.

B

Prescrever analgesia e repetir o ultrassom após 48 horas para controle do cisto.

C

Prescrever clindamicina e gentamicina EV, com reavaliação clínica após 48 horas.

D

Retirar DIU, prescrever analgesia e reavaliar com novo exame físico após 48 horas.

E

Indicar ceftriaxone IM e azitromicina 1g, com reavaliação clínica e ultrassom após 48 horas.

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Q1662796

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662796 Medicina

Mulher de 50 anos vem à consulta devido a início recente de fogachos intensos (15 a 20 vezes por dia), seguidos de sudorese e palpitações, além de irritabilidade e insônia há cerca de 3 meses. Traz mamografia recente normal, e tem aumento de triglicerídeos em exame laboratorial. A última menstruação foi há 18 meses. Nega HAS, DM, câncer ou trombose prévia e cirurgias prévias. Qual a melhor recomendação terapêutica?

A

Indicar antidepressivo para melhora dos sintomas, já que o início dos sintomas é recente

B

Iniciar estrógeno por via oral, seguido de progesterona nos 10 últimos dias da cartela para os fogachos.

C

Oferecer estrógeno e progesterona para melhora dos fogachos, preferivelmente por via transdérmica.

D

Iniciar progestínico por via oral o quanto antes para melhorar os fogachos e evitar a proliferação endometrial.

E

Optar pela prescrição de estradiol via oral contínuo, adicionando de ciclo de 10 dias de progestínico a cada ciclo de três meses.

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Q1662795

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662795 Medicina

Menina de 7 anos de idade é levada por sua mãe para avaliação ginecológica. Ao exame físico, observam-se brotos mamários bilateralmente, com projeção da aréola e das papilas, formando um monte secundário em relação ao seio, pêlos pubianos escuros e ásperos sobre vulva e o púbis. Estatura normal para a idade, genitália externa normal. Sabendo que a menina ainda não apresentou a menarca e a radiografia do punho mostra idade óssea compatível com a idade cronológica, qual a melhor conduta a ser adotada?

A

Prescrever agonista do GnRh para bloqueio do eixo hormonal.

B

Tranquilizar a mãe quanto ao quadro clínico e desenvolvimento da paciente.

C

Iniciar tratamento com agonista do GnRH caso a paciente tenha menarca precoce.

D

Indicar tratamento com prednisona e espironolactona, programando reavaliação em 6 meses.

E

Tratar com GH e GnRH, visando obtenção de melhor estatura antes do fechamento das epífises ósseas.

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Q1662794

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662794 Medicina

Mulher de 22 anos foi vítima de violência sexual há 12 horas, sem preservativo. Vinha em uso de DIU de cobre há 3 anos. Além de profilaxia antiviral, que medidas devem ser tomadas, quanto à profilaxia de infecções não virais, de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde?

A

Penicilina benzatina 2,4 milhões IM, ceftriaxona 500mg IM, azitromicina 1g VO, todos em dose única. Notificação compulsória imediata até 48 horas após o atendimento.

B

Penicilina benzatina 2,4 milhões em três doses semanais, além de ceftriaxona 250mg IM, azitromicina 1g VO, Metronidazol 2g VO, estes em dose única. Notificação não é obrigatória.

C

Penicilina benzatina 2,4 milhões IM, ceftriaxona 250mg IM, azitromicina 1g VO, secnidazol 2g VO, todos em dose única. Notificação compulsória imediata até 72 horas após o atendimento.

D

Penicilina benzatina 2,4 milhões em três doses semanais, além de ceftriaxona 500mg IM, azitromicina 1g VO, estes em dose única. Notificação compulsória imediata até 24 horas após o atendimento.

E

Penicilina benzatina 2,4 milhões em duas doses semanais, além de ceftriaxona 250mg IM, azitromicina 1g VO, Metronidazol 2g VO, estes em dose única. Notificação compulsória imediata até 72 horas após o atendimento.

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Q1662793

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662793 Medicina

Homem transexual de 24 anos procura atendimento manifestando desejo de submeter-se a processo transexualizador, para cirugia de mastectomia simples bilateral. Podemos orientar que:

A

A mastectomia poderá ser realizada após mínimo de 2 anos de acompanhamento psicoterapêutico.

B

Não poderá ser realizada, pois a idade mínima para procedimento cirúrgico transexualizador é de 25 anos.

C

Trata-se de cirurgia experimental, não estando ainda autorizada nos estabelecimentos do Sistema Único de Saúde.

D

A mastectomia poderá ser realizada após conhecimento dos aspectos cirúrgicos e pelo menos cinco anos de hormonioterapia

E

Poderá ser realizada após autorização judicial, e mediante termo de consentimento assinado atestando conhecimento sobre a cirurgia e seus riscos.

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Q1662792

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ginecologista |

Q1662792 Medicina

O diagnóstico que representa indicação absoluta de cesárea é

A

cesárea anterior.

B

apresentação pélvica.

C

placenta prévia total.

D

prematuridade da criança.

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Q1662791

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ginecologista |

Q1662791 Medicina

A endometrite puerperal é caracterizada por

A

dor a palpação uterina, hipertermia e lóquios purulentos.

B

útero retraído, hipotermia e lóquios fisiológicos.

C

lóquios purulentos, hipotermia e útero indolor a palpação.

D

hipertermia, útero retraído e indolor a palpação.

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Q1662790

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ginecologista |

Q1662790 Medicina

Nas doenças hipertensivas da gestação, pode-se fazer uso de medicações anti-hipertensivas para o controle pressórico. A medicação que não deve ser utilizada para esse fim durante a gestação é

A

Metildopa.

B

Pindolol.

C

Hidralazina.

D

Captopril.

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Q1662789

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ginecologista |

Q1662789 Medicina

Para rastreio de anomalias cromossômicas durante a gestação, é possível fazer a avaliação da translucência nucal. Esse exame deve ser realizado no intervalo gestacional de

A

5 a 7 semanas.

B

18 a 24 semanas.

C

11 a 14 semanas.

D

15 a 17 semanas.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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