Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 209

Q1662748

Ano: 2019 Banca: Crescer Concursos Órgão: Prefeitura de Jijoca de Jericoacoara - CE Prova: Crescer Consultorias - 2019 - Prefeitura de Jijoca de Jericoacoara - CE - Médico Ginecologista |

Q1662748 Medicina

É INCORRETO afirmar sobre a doença hemolítica perinatal.

A

A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) é um tipo de anemia hemolítica causada por incompatibilidade sanguínea materno-fetal, resultado da agressão provocada pelos anticorpos maternos contra antígenos das hemácias do concepto.

B

Quando uma mãe Rh-D negativo gesta um feto Rh-D positivo, através de graus variados de hemorragias fetomaternas ocorrendo durante a gestação, dá-se a deflagração da doença. Este evento geralmente ocorre em circunstâncias em que o volume das trocas fetomaternas é muito grande como no caso do parto, quando os linfócitos B maternos reconhecem os antígenos Rh-D do feto desencadeando a resposta imune materna

C

Hodiernamente, os esforços para diminuir o impacto da doença envolvem além da imunoprofilaxia oportuna e abrangente o diagnóstico e manejo adequado das gestações acometidas.

D

Durante a vida intrauterina, a bilirrubina, formada como resultado da hemólise é eliminada parcialmente pela placenta materna. Após o parto, o recém-nascido (RN) depende dos seus próprios mecanismos hepáticos para processar o metabolismo da bilirrubina. A bilirrubina livre, conjugada, pode ultrapassar a barreira encefálica e se depositar nas células cerebrais, na ganglia basal, e em outras regiões, causando desde manifestações precoces, ligeiras e reversíveis (letargia e alteração do tônus muscular) até as manifestações graves como opistótono, convulsões e morte. As sequelas crônicas da toxicidade da bilirrubina são conhecidas como hipoproteinemia.

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Q1662722

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662722 Medicina

Multípara hipertensa apresentou dor abdominal e sangramento vaginal, chegando ao hospital com PA de 90 x 50 mmHg e FC de 118, útero hipertônico e FCF inaudível. Feto cefálico, colo grosso, pérvio para 2 cm. Fez-se o diagnóstico de DPP e, a seguir, deve-se

A

romper a bolsa e aguardar o parto, pois o feto já está morto.

B

romper a bolsa, fazer analgesia e avaliar a evolução para um parto rápido. Caso isso não ocorra, fazer cesárea.

C

fazer cesárea imediatamente.

D

não romper bolsa e iniciar a indução.

E

romper a bolsa e fazer a cesárea imediatamente.

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Q1662721

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662721 Medicina

Gestante referindo gravidez de 7 semanas procura o ambulatório com sangramento vaginal discreto. Fez uma ultrassonografia que não identificou saco gestacional dentro do útero. Com base nessas informações, deve-se:

A

fazer beta hCG quantitativo, pois, se for maior que 1 000, deve ser identificado o saco gestacional intraútero.

B

repetir a ultrassonografia em uma semana.

C

fazer beta hCG quantitativo que deverá dobrar a cada 4 dias em uma evolução normal de gravidez.

D

indicar retorno em 3 dias, pois deve se tratar de abortamento completo.

E

internar e fazer aspiração manual intrauterina, se o endométrio for maior que 12 mm.

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Q1662720

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662720 Medicina

Uma paciente de 24 anos com doença de Graves está grávida de 24 semanas em uso de propiltiuracil (PTU) 300 mg/dia. Com relação a essa associação e à medicação, é correto afirmar que

A

o PTU não passa a barreira placentária.

B

essa medicação não pode ser usada na gravidez

C

existe uma tendência na doença de se agravar com a evolução da gravidez

D

a dose de PTU deverá ser diminuída com o evoluir da gestação.

E

essa doença não atinge o feto; somente a medicação poderá atingí-lo.

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Q1662719

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662719 Medicina

Mulher vítima de violência sexual procurou o serviço de ginecologia. Frente a essa situação, é correto:

A

fazer a coleta de material para análise de vestígios biológicos que possam ser identificados, pois há necessidade de autorização da vítima, por se tratar de procedimento investigatório.

B

comunicar à autoridade policial a respeito do ocorrido.

C

tratar inicialmente somente as lesões que impliquem em risco para a mulher, preservando o máximo para não mascarar o exame de corpo de delito.

D

o tratamento retroviral deverá ser realizado sempre e em todos os casos no seguimento ambulatorial.

E

realizar a contracepção de emergência em até 120 horas da violência.

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Q1662718

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662718 Medicina

Dentre as hemorragias do terceiro trimestre da gravidez, a placenta de inserção baixa e a placenta prévia têm determinado complicações maternas importantes. Sobre essas intercorrências, pode-se afirmar corretamente que

A

as placentas chamadas centro-total devem apresentar sangramento, pois recobrem o colo e com a mínima movimentação podem sangrar.

B

gestantes com contrações prematuras que determinam sangramento devem usar beta miméticos.

C

na evolução de um trabalho de parto com placenta de inserção baixa, a amniotomia está indicada.

D

essas gestantes deverão ter seus partos agendados para 37 semanas, evitando sangramentos inoportunos com exposição a riscos desnecessários.

E

com a melhora na assistência obstétrica, atualmente a prevalência de inserção baixa e placenta prévia tem diminuído.

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Q1662717

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662717 Medicina

Gestante com duas cesáreas prévias, chega ao pronto- -socorro com 39 semanas e apresentação pélvica. Ela tem 33 anos, e o marido, 35; ambos solicitam ao médico que, no ato da cesárea, faça a laqueadura tubária. Frente a esse quadro, pode-se afirmar corretamente que

A

a equipe pode fazer a laqueadura, bastando anotar no prontuário, pois a mulher tem duas cesáreas anteriores.

B

a equipe não pode fazer, pois não fizeram o pedido antecipadamente em 60 dias.

C

a equipe pode fazer a laqueadura, bastando anotar no prontuário, pois a mulher tem 35 anos e dois filhos, sendo o que basta para se fazer a laqueadura no momento do parto.

D

apesar de o pedido ser feito somente na hora, pode ser feita porque a gestante tem 2 cesáreas anteriores, 35 anos e dois filhos.

E

a equipe pode fazer o que achar conveniente, bastando que anote no prontuário, independentemente de a lei permitir ou não e das circunstâncias do caso.

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Q1662716

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662716 Medicina

Gestante, II gesta, I para (cesárea anterior), com 40 semanas e 2 dias, confirmados por ultrassonografia precoce, procura o pronto atendimento com PA de 140 x 90 mmHg. Ao exame, a AU é de 33, FCF 132 bpm, colo posteriorizado, grosso e impérvio. Frente a esses dados, é correto:

A

fazer ultrassonografia para avaliar volume de líquido e agendar retorno para 2 dias.

B

fazer cardiotocografia, ultrassonografia para avaliar volume de líquido e recomendar retorno em 5 dias (41 semanas).

C

internar para cesárea.

D

internar para cardiotocografia, USG e preparar o colo se a vitalidade estiver mantida.

E

passar sonda de Foley e orientar que a gestante vá para casa e retorne se houver contrações.

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Q1662715

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662715 Medicina

Grávida, III gesta, II para, Idade Gestacional de 26 semanas, o Rh Negativo, marido AB Rh Positivo e Coombs Indireto negativo. Em relação a essas informações, pode- -se afirmar corretamente que

A

o seu filho será, necessariamente, do grupo A ou B, positivo ou negativo. Assim sendo, não necessita de nenhuma profilaxia em relação ao Rh, pois a gestante tem anticorpos naturais anti-A e anti-B.

B

caso o teste de Coombs Indireto venha a ser positivo, deverá interromper a gestação, pois já passou a 26^a semana.

C

deverá fazer o teste de Coombs Indireto mensalmente

D

se ela nunca se sensibilizou nas gestações anteriores, o marido deve ser heterozigoto, e os filhos foram Rh negativos.

E

se fizer profilaxia com imunoglobulina anti-Rh agora na gestação, não necessitará repetir no pós-parto, pois ainda estará protegida.

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Q1662714

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662714 Medicina

Gestante com 33 semanas de gravidez procura o médico com história de perda de líquido por via vaginal, sem nenhuma outra queixa. PA 110 x 70 mm HG, AU 31 cm, DU ausente, FCF 144 bpm. Frente a essas informações, pode-se afirmar corretamente que

A

deve fazer o toque vaginal para se confirmar a rotura das membranas e poder determinar uma conduta.

B

se for confirmada a rotura das membranas ovulares, a conduta deverá ser ativa, isto é, a resolução da gestação.

C

a avaliação do pH vaginal pode confirmar a rotura, pois se estiver ácido e ficar vermelho no teste do fenol, indicará a rotura das membranas.

D

se trata de rotura prematura de membranas ovulares por ser gestação de 33 semanas, devendo receber corticoide.

E

a história clínica, a inspeção estática e dinâmica e o exame especular normalmente são suficientes para se fechar o diagnóstico.

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Q1662713

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662713 Medicina

Uma gestante de 17 anos, II gesta, I para, que teve um parto normal com 33 semanas e o filho está atualmente com 11 meses, veio para consulta de pré-natal. Atualmente, se encontra com 27 semanas. Frente a esses dados, é correto:

A

não tendo fator determinado que justifique o parto prematuro e apresentando útero irritável, deve receber progesterona natural.

B

introduzir medicação beta-mimética via oral para prevenção do trabalho de parto prematuro.

C

introduzir antibiótico para prevenção de infecção que possa determinar o parto prematuro e a infecção pelo estreptococos do grupo B, pela prematuridade.

D

administrar corticoide com 28 semanas para prevenção de desconforto respiratório se esse feto vier a nascer prematuro.

E

se apresentar alguma dilatação, poderá beneficiar- -se de circlagem após inibição com uterolítico.

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Q1662712

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662712 Medicina

Gestante, 36 anos, I gesta, com IMC de 35, iniciou pré-natal com 8 semanas de gravidez. Dos exames solicitados nessa primeira consulta, resultou uma glicemia de jejum de 95 mg/dL. Frente a esse resultado, é correto afirmar:

A

trata-se de diabética pré-gestacional.

B

trata-se de gestante com diabetes gestacional.

C

necessita fazer um teste de sobrecarga com 75 g de glicose precocemente, pois é de alto risco.

D

necessita fazer um teste de sobrecarga com 75 g de glicose entre 24 e 28 semanas de gravidez.

E

como é gestante de alto risco, pela idade e obesidade, já deverá iniciar tratamento com antidiabético oral, desde que assine um termo de consentimento pós-esclarecido.

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Q1662711

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662711 Medicina

Grávida de 18 anos, I gesta, com 35 semanas de gestação, chega ao serviço com queixa de cefaleia e distúrbios visuais com PA de 160 x 110 mmHg, útero a 33 cm da sínfise púbica, tônus uterino normal, FCF de 134 bpm, colo impérvio. Diante desse quadro, é correto

A

avaliar a maturidade fetal e, se maduro, indicar cesárea.

B

indicar cesárea imediata por iminência de eclâmpsia.

C

administrar hidralazina e observar a melhora do quadro para cesárea.

D

administrar sulfato de magnésio e avaliar a necessidade de anti-hipertensivo.

E

administrar hidralazina e iniciar o preparo do colo para indução, se a vitalidade estiver preservada.

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Q1662710

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662710 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, qual é o comportamento das contrações uterinas nos vários períodos do parto.

A

No primeiro período do trabalho de parto, devem ser em número de 4 a 5 contrações em 10 minutos.

B

A intensidade que torna perceptível a contração ao observador com a mão sobre o útero é inferior àquela que determina dor na parturiente quando no primeiro período do trabalho de parto.

C

A intensidade da contração que determina dor só é alcançada no segundo período do parto.

D

No período que antecede o trabalho de parto, as contrações respeitam o tríplice gradiente descendente e são em número de 3 a 4 em 10 minutos.

E

As contrações são fundamentais para o 1o e o 2o período, sendo de menor importância no 3o e no 4o período

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Q1662709

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662709 Medicina

No acompanhamento de uma gestante na UBS, é correto afirmar que

A

deverá receber vacina Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto à partir da 20a semana.

B

sendo de risco habitual, deverá realizar pelo menos três exames de ultrassonografias, sendo dois morfológicos (1o e 2o trimestres) e um no 3° trimestre.

C

deverá fazer pesquisa de estreptococos do grupo B entre a 30a e 37a semana.

D

deve ter um ganho de peso de, no mínimo, nove quilos.

E

a cardiotocografia deverá ser realizada à partir da 39a semana, nos casos de risco habitual.

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Q1662708

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662708 Medicina

Gestante eutrófica, III gesta, II para, com DUM em 04.02.2019, apresentou ultrassonografia realizada em 02.04.2019 que revelou IG de 12 semanas. Vem ao pré- -natal hoje (15.09.2019). Ao exame, apresenta AU de 35 cm, apresentação cefálica, dorso à esquerda e FCF 132 bpm. Frente a esses dados, é correto afirmar que

A

se trata de feto GIG ou polidrâmnio.

B

o feto está em uma variedade de posição esquerda.

C

existe erro de data.

D

se trata de gestação de 32 semanas.

E

tem indícios de RCF.

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Q1662707

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662707 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com queixa de incontinência urinária de esforço, foi com seu marido conversar com o médico sobre a cirurgia indicada, a colocação de sling transobturador. Na família, uma irmã submeteu-se a essa cirurgia e não ficou satisfeita, pois teve problemas; assim, estavam querendo maiores informações. Frente à essa demanda, o médico deve explicar que

A

essa técnica foi a primeira das minimamente invasivas propostas para terapia da incontinência urinária, e a que mais experiência e casuística apresenta.

B

necessita realizar uretrocistoscopia no intraoperatório.

C

tem taxas de sucesso acima de 80% quando comparada com o sling retropúbico.

D

apresenta um risco maior de lesão vesical que a técnica retropúbica, mas que é corrigida facilmente.

E

pode apresentar sintomas dolorosos nas coxas após o procedimento.

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Q1662706

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662706 Medicina

Os distúrbios do desenvolvimento puberal têm sempre um fator determinante. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre o distúrbio e a doença determinante.

A

hipogonadismo hipogonadotrófico – tumores de células da grabulosa.

B

puberdade precoce – síndrome de Kallmann.

C

puberdade interrompida – arrenoblastoma.

D

hipogonadismo hipergonadotrófico – disgenesia gonadal.

E

puberdade tardia – ingestão de progestágeno.

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Q1662705

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662705 Medicina

Em relação à moléstia trofoblástica gestacional, é correto afirmar que

A

o quadro de hipertireoidismo pode se manifestar em situações com elevado nível de beta-hCG.

B

a cirurgia sobre os cistos teca-luteínicos somente devem ser feitas seguindo os protocolos de tumor de ovário, isso é, acima de 8 cm.

C

o sangramento vaginal é uma constante, tanto nas completas como nas parciais.

D

no caso de mola hidatiforme, a intervenção somente deve ser feita ao se iniciar a eliminação das vesículas.

E

no seguimento após esvaziamento uterino, a mulher deve estar sob anticoncepção segura, sendo o DIU preferencial sobre os contraceptivos orais.

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Q1662704

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662704 Medicina

Mulher com 25 anos, casada há 4 anos e que está tentando engravidar há 2 anos, procura o especialista que lhe faz inúmeros exames e constata que a prolactina está elevada, com valor de 147 mg/dL. Frente a esse resultado e ao quadro descrito, a primeira medida correta é

A

observar sem tratamento, exceto se estiver manifestando amenorreia.

B

observar sem tratamento, exceto se estiver manifestando galactorreia.

C

solicitar raio X de sela túrcica.

D

prescrever metoclopramida.

E

prescrever bromoergocriptina.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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