Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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O rastreamento para distúrbios da coagulação deve ser realizado em adolescentes que apresentam quadro de menorragia severa.
As minipílulas causam efeito mínimo no metabolismo dos carboidratos e na coagulação, sendo ideais para uso em mulheres de risco para complicações cardiovasculares.
Os contraceptivos orais combinados oferecem proteção contra câncer endometrial e ovariano e aumentam a densidade mineral óssea.
O uso concomitante de drogas como rifampicina e fenobarbital reduz a eficácia contraceptiva das pílulas com dosagem de etinilestradiol < 50mcg.
A dosagem dos componentes hormonais das pílulas contraceptivas guarda relação direta com a incidência de efeitos adversos e relação inversa com a eficácia contraceptiva.
O componente estrogênico causa bloqueio da ovulação através da supressão da liberação de FSH, além de estabilização do endométrio.
A artéria hipogástrica apresenta divisões anterior e posterior, e nesse sentido, para que um procedimento de ligadura dessa artéria seja efetivo no controle de hemorragia uterina significativa, ambas as divisões da artéria devem ser ligadas e transseccionadas.
O ligamento de suspensão do ovário, também conhecido como ligamento infundíbulo-pélvico, fixa o ovário à parede pélvica lateral e contém em seu interior a artéria ovariana, que é ramo direto da artéria ilíaca interna (Hipogástrica).
Os ligamentos redondos são extensões de músculo liso do corpo uterino que contribuem de forma significativa para a sustentação uterina na pelve.
Os ligamentos uterossacros e cardinais são condensações da fáscia endopélvica, que conectam as vísceras com as paredes pélvicas
O músculo elevador do ânus é o músculo mais importante do assoalho, sendo constituído por três componentes: puborretal, pubococcígeo e ileococcígeo.
Nas pacientes com diagnóstico anatomopatológico de Câncer de Endométrio, o tratamento cirúrgico somente deve ser realizado após estadiamento da doença por meio de radiografia do tórax e tomografia computadorizada ou ressonância magnética do abdome e pelve.
O tipo histológico mais comum de Câncer de Endométrio é o adenocarcinoma endometrioide, que tem por característica apresentar glândulas que se assemelham às do endométrio normal.
Diante do diagnóstico de Hiperplasia Endometrial atípica, a realização de histerectomia se impõe e deverá ser realizada, independente da idade e dos antecedentes reprodutivos da paciente.
O tratamento da Hiperplasia Endometrial não atípica em mulheres na pré-menopausa deve ser feito com progestogênio de baixa dosagem por um período de 3 a 6 meses.
Obesidade, síndrome dos ovários policísticos e uso de tamoxifeno são fatores de risco significativos.
O casal deve ser encaminhado para profissional especializado da área de Reprodução Assistida.
Uma opção viável é prescrever 3 a 6 ciclos de indução de ovulação com citrato de clomifeno, antes de realizar qualquer investigação diagnóstica.
Para João, deve ser solicitado espermograma, respeitando-se período de abstinência sexual de 2 a 3 dias.
Para Maria, deve ser solicitada laparoscopia diagnóstica, para avaliação do fabor tuboperitoneal.