Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

Primigesta de 38 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto com 9 cm de dilatação, apresentação cefálica no plano 0 de De Lee, com bolsa rota e líquido amniótico claro com grumos e com a seguinte cardiotocografia:

Nesse cenário, qual é a melhor conduta?

Paciente de 30 anos de idade, G2P1, 36 semanas de gestação, tipagem sanguínea A negativo, encontra-se em trabalho de parto. Refere pré-natal sem intercorrências e ter realizado imunoglobulina anti-D com 28 semanas de gestação. O parto evolui normalmente por via baixa e, no pós-parto, identifica-se Coombs indireto de 1:2 e tipagem do recém-nascido A positivo. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as diferentes drogas tocolíticas com o seu respectivo perfil farmacológico.

Coluna 1

1. Nifedipina.

2. Terbutalina.

3. Indometacina.

4. Atosibano.

5. Sulfato de magnésio.

Coluna 2

( ) Não deve ser utilizado após 32 semanas de gestação pelo risco de fechamento precoce do ducto arterioso.

( ) Compete com o cálcio, não devendo ser usado em associação com a nifedipina.

( ) Apresenta como efeitos colaterais comuns o rubor facial e o edema periférico.

( ) Deve ser evitado em pacientes cardiopatas e com diabetes.

( ) Age em competição com a ocitocina em seu receptor da célula miometrial, reduzindo os efeitos desse hormônio.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São modificações fisiológicas da gestação que ocorrem no aparelho respiratório, EXCETO:

Na síndrome antifosfolipídica, qual anticorpo é o principal preditor de resultados desfavoráveis na gestação quando positivo?

Primigesta de 35 semanas de gestação é trazida à emergência obstétrica por familiares após apresentar convulsão em casa. O companheiro da paciente refere que o pré-natal estava indo bem, sem alterações, sendo a última consulta há 15 dias. Relata ainda, que a paciente nunca tivera hipertensão nessa gestação ou previamente e desconhece a presença de doenças crônicas. Faz uso apenas de sulfato ferroso. Ao exame, encontra-se em estado pós-ictal, saturação de oxigênio de 98%, pressão arterial de 170/110 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, altura uterina de 33 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentações fetais presentes, ausência de dinâmica uterina. Em relação a esse caso, analise as assertivas abaixo:

I. Deve-se administrar sulfato de magnésio, dose de ataque e de manutenção, e hidralazina IV.

II. Deve-se rastrear síndrome de HELLP.

III. Deve-se interromper a gestação imediatamente por cesariana.

Quais estão corretas?

Em relação à colestase gravídica, analise as assertivas abaixo:

I. Manifesta-se com um quadro pruriginoso, sem rash cutâneo, com início no 2º ou 3º trimestre de gestação.

II. Apresenta resolução espontânea no pós-parto.

III. A mortalidade materna é rara, mas o risco de hipóxia fetal tem relação com a gravidade da doença.

Quais estão corretas?

Primigesta, iniciando o pré-natal com 12 semanas de gestação, apresenta exame de toxoplasmose IgG e IgM reagentes. Qual é a conduta imediata de acordo com o Ministério da Saúde?

O mecanismo imune da pré-eclâmpsia envolve três estágios que são, respectivamente:

Secundigesta, com 12 semanas de gestação, em consulta de pré-natal apresenta a carteira de vacinas com as seguintes vacinas realizadas durante o pré-natal da gestação anterior há 3 anos: recebeu duas doses da vacina dT, uma dose da dTpa e três doses da vacina contra a hepatite B. Em relação a essas vacinas, nessa gestação, qual é a melhor conduta?

Paciente de 30 anos de idade, G2P2, refere que os dois partos vaginais prévios foram prematuros, com 24 e 26 semanas de gestação, não tendo nenhum filho vivo. Relata que os nascimentos foram muito rápidos, sem dor, não sendo possível a inibição do trabalho de parto. Deseja engravidar novamente, mas quer saber como evitar que isso volte a acontecer. Considerando a hipótese diagnóstica, qual é a melhor conduta?

O limite discriminatório mais fidedigno para diagnosticar a ectopia em gravidez de localização desconhecida é o valor do β-hCG superior a:

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. Há evidência demonstrando benefício em se rastrear a vaginose bacteriana em todas as gestantes, assim como benefício do tratamento das gestantes com vaginose bacteriana assintomática.

PORQUE

II. A vaginose bacteriana tem sido associada com a ocorrência de parto pré-termo, rupreme e endometrite pós-parto.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

A presença de endometriose parece aumentar o risco de que tipo de câncer de ovário?

Em paciente com neoplasia intraepitelial endometrial e que deseja preservação da fertilidade, qual é o tratamento de primeira escolha?

Paciente de 45 anos de idade, com câncer escamoso de colo uterino, estádio IA1, com invasão linfovascular, deve ser tratada com:

Em relação às atualizações do estadiamento do câncer de colo uterino, analise as assertivas abaixo:

I. O estadiamento do câncer de colo uterino deixou de ser apenas clínico, fazendo parte o status linfonodal pélvico e paraórtico após abordagem cirúrgica.

II. Na última atualização, os exames de imagem foram incluídos como ferramentas complementares no estadiamento.

III. O sistema de estadiamento FIGO e TNM (Tumor, Node and Metastasis) tornaram-se equivalentes.

Quais estão corretas?

O diagnóstico e tratamento precoces da doença inflamatória pélvica é crucial para evitar o desenvolvimento de:

Em relação ao tratamento da vaginose bacteriana, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Não parece haver diferença entre metronidazol Via Oral (VO) ou via intravaginal na efetividade do tratamento.

( ) Na gestação, não há contraindicação do uso do metronidazol VO.

( ) É contraindicado ingerir bebidas alcoólicas até 24 horas após o término do tratamento com metronidazol.

( ) Não é necessário tratar a parceria sexual, pois isso não previne recorrências.

( ) Mesmo realizando tratamento correto, as recorrências são muito comuns nos primeiros meses seguintes ao tratamento.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as medicações e suplementos alimentares abaixo:

I. Danazol.

II. Tamoxifeno.

III. Óleo de prímula.

IV. Vitamina E.

Quais têm comprovação na melhora da mastalgia?