Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I. A incidência de Paralisia obstétrica (PO) varia entre 0,1 e 0,4% de todos os nascidos vivos. Apesar dos avanços no cuidado obstétrico, a incidência de PO pode estar aumentando devido ao maior número de recém-nascidos de alto peso.
II. Vários fatores de risco foram identificados, entre eles trabalho de parto prolongado, recém-nascido de alto peso, parto laborioso, uso de fórceps e partos prévios que cursaram com PO.
III. O tipo menos comum de PO, e que apresenta melhor prognóstico, é a paralisia denominada alta ou de ErbDuchenne.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A paralisia obstétrica (PO) é classicamente definida como a lesão do plexo braquial decorrente da distócia de ombros ou das manobras executadas no parto difícil.
II. Nas 2 últimas décadas, vários estudos comprovaram que metade dos casos de paralisia obstétrica estão associados à distócia de ombros, contudo levantaram outras possíveis etiologias para a paralisia obstétrica, também.
III. A distócia de ombros não associa-se a complicações maternas, sendo as mais comumente descritas lacerações do canal de parto, atonia uterina com hemorragia, disjunção da sínfise púbica e, eventualmente, rotura uterina.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Sangramento uterino anormal (SUA) é um sintoma e não um diagnóstico. Ele pode ser causado por uma grande variedade de doenças locais e sistêmicas ou podem estar relacionado ao uso de medicamentos.
II. Muitos casos de SUA estão relacionados à gravidez, a afecções intrauterinas (leiomiomas, pólipos, adenomiose), à anovulação, a distúrbios da coagulação, ou neoplasia. Traumas e infecções são as causas mais comuns.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Em certas mulheres, por causas multifatoriais, a clamídia pode ascender no trato genital e provocar quadro de infecção do trato genital superior, denominada doença inflamatória pélvica (DIP).
II. Após a resolução, a DIP pode evoluir com dor pélvica crônica e/ou dano tubáreo. Por sua vez, o dano tubáreo aumenta o risco de infertilidade e gravidez ectópica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A denominação “Sangramento Uterino Anormal” (SUA) inclui sangramento disfuncional (anovulatório ou ovulatório) mas não sangramento por causas estruturais (miomas, pólipos, adenomiose, adenomiomas, carcinoma endometrial, complicações da gravidez).
II. O SUA pode ainda estar relacionado ao uso de contraceptivos hormonais ou terapia hormonal. Pode acometer todas as faixas etárias, desde a adolescência até a pós-menopausa.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Muitos fatores podem influenciar no modo como as mulheres percebem e se manifestam frente a diferentes situações, sendo essas definidas por seu contexto familiar, suas crenças, seus valores e práticas de cuidado individuais.
II. Um evento presente e de grande importância na vida das mulheres que alcançam a longevidade é o climatério
Marque a alternativa CORRETA:
I. O sangramento menstrual acontece como um evento endometrial universal, autolimitado, que se segue à queda dos níveis hormonais (supressão de FSH e LH) em um ciclo ovulatório normal.
II. O mecanismo é complexo e ordenado, de forma que a desregulação dos eventos moleculares, celulares e vasculares sequenciais envolvidos pode levar à acentuada variedade de distúrbios menstruais.
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I. De modo geral, o termo Incontinência Urinária (IU) remete à ideia de perda de urina por pessoas idosas, que necessitam usar dispositivos de continência.
II. De acordo com a International Continence Society (ICS), a IU é definida como qualquer perda involuntária de urina, podendo acontecer com qualquer pessoa, dependente da idade e do sexo.
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I. Nos últimos anos a mulher tem se tornado corresponsável pelo planejamento familiar, sendo em alguns casos a própria executante.
II. Os anticoncepcionais hormonais surgiram com o objetivo de provocar uma gravidez indesejada, contudo diante da escolha do método contraceptivo levantam-se profundos dilemas sobre os seus benefícios e malefícios.
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I. O planejamento familiar consiste na organização do número de filhos e em que ocasião será melhor tê-los.
II. Para assim assegurar esse planejamento são utilizados métodos contraceptivos que tragam segurança, evitando uma gravidez indesejada, não levando riscos ao usuário e dentro de seus valores éticos, morais e religiosos.
III. Os métodos contraceptivos se dividem em reversíveis e definitivos. Os definitivos são: métodos comportamentais, métodos de barreira, métodos hormonais, dispositivo intrauterino (DIU) e método de contracepção de emergência. Já os reversíveis são os métodos cirúrgico ou esterilização.
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I. As distopias genitais podem ser classificadas em inversão uterina, retroversão uterina e prolapsos genitais que incluem prolapso uterino, cistocele, cistouretrocele, enterocele, retocele e prolapso de cúpula vaginal.
II. Vários mecanismos estão envolvidos na manutenção dos órgãos pélvicos em sua posição normal, desde status estrogênico e integridade das estruturas anatômicas até tabagismo e gravidez.
III. O diagnóstico é realizado através do exame ginecológico, fluoroscopia, ressonância magnética, periômetro, cones vaginais e técnicas eletrofisiológicas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é a inflamação aguda do trato genital superior feminino, podendo acometer o endométrio, as trompas uterinas, os ovários, o peritônio e estruturas pélvicas adjacentes.
II. A DIP é secundária à ascensão de bactérias de transmissão sexual ao trato genital feminino, especialmente Trichomonas vaginalis e Neisseria gonorrhoeae, mas também por bactérias aeróbias e anaeróbias provenientes da flora vaginal.
III. Caso não seja diagnosticada precocemente e tradada, a DIP não leva a nenhum problema sério como infertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica crônica ou formação de abscesso tubo-ovariano.
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I. O ciclo reprodutivo feminino compreende os ciclos menstrual, ovariano e hormonal, além de mudanças cíclicas nos órgãos genitais femininos.
II. As alterações no endométrio fazem parte do ciclo menstrual, todo mês este é preparado para receber um óvulo fertilizado.
III. Ocorrendo fertilização, o estrato funcional do endométrio se desprende. Já o ciclo ovariano está relacionado com uma série de eventos associados ao desenvolvimento de um ovócito.
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I. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) foi implantada com o objetivo de promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres.
II. A PNAISM reflete o compromisso com a saúde da mulher, garantindo seus direitos e reduzindo agravos por causas evitáveis e preveníveis, com enfoque na atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual.
III. A efetividade dessa política depende indiretamente dos políticos gestores para sua implantação e prática local e da sociedade civil como cobradores dos serviços oferecidos e realizados.
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I. O período da adolescência é o momento em que os adolescentes sofrem modificações biopsicossociais e apresentam ao mesmo tempo necessidade de vivenciar novas experiências e, podem estar vulneráveis às infecções por Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
II. Uma vez que o início precoce das atividades sexuais pode determinar maior vulnerabilidade às doenças sexualmente transmissíveis, entende-se ser necessária a elaboração de estratégias educacionais com vistas à minimização de desfechos negativos em saúde.
III. O conhecimento sobre DSTs deve ser incentivado e compartilhado entre os adolescentes, bem como campanhas voltadas à prevenção destas doenças devem ser conduzidas para promover a saúde.
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I. O leiomioma atípico, também conhecido como leiomioma bizarro ou simplástico, é uma neoplasia do músculo liso do útero que contém uma variedade de células musculares lisas gigantes com múltiplos núcleos pleomórficos e com cromatina grumosa.
II. Tem origem em células do músculo liso, embora em alguns casos a musculatura lisa de vasos sangüíneos uterinos possa originá-los.
III. O leiomioma é o mais comum de todos os tumores malignos do útero, ocorrendo em aproximadamente 20-40% das mulheres em idade reprodutiva.
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I. A gonorreia é uma doença infectocontagiosa causada por um protozoário chamado Neisseria gonorrhoeae (gonococo).
II. A Gonorreia é adquirida, principalmente, por contato sexual com outro individuo contaminado, mas também pode ser transmitido por via placentária, contato com uma lesão ativa (boca, pele e olho) transfusão sanguínea e acidentes laboratoriais.
III. Se a doença não for tratada, o agente etiológico progride sua multiplicação podendo se instalar mas não comprometer o funcionamento de tecidos e órgãos.
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