Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 2

Q3223160

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223160 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação à anemia por doença crônica.

A

Cursa com valores de hemoglobina inferiores a 8,0 g/dL.

B

As hemácias são macrocíticas e hipercrômicas.

C

Cursa com baixos níveis de ferritina.

D

Apresenta anisocitose e poiquilocitose discretas.

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Q3223159

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223159 Medicina

Avalie se as causas de anemia hipocrômica e microcítica incluem:

I. Anemia por deficiência de ferro
II. Talassemia alfa
III. Talassemia beta

Está correto o que se apresenta em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3223158

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223158 Medicina

Em relação aos principais fatores de risco para o mieloma múltiplo, assinale a assertiva correta.

A

Prevalece em adultos com mais de 65 anos.

B

As mulheres são 50% mais acometidas do que os homens.

C

Os asiáticos são duas vezes mais acometidos do que os caucasianos.

D

Há fraca associação de risco entre parentes de primeiro grau.

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Q3223157

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223157 Medicina

Os achados classicamente descritos no mieloma múltiplo e agrupados sob um certo acrônimo do inglês são

A

hipocalcemia, insuficiência renal, anemia e osteoporose.

B

hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e doença óssea.

C

fadiga, osteopenia, Hipercalcemia, insuficiência hepática.

D

hipercalemia, insuficiência renal, leucocitose e osteoporose.

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Q3213878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213878 Medicina

Criança de 6 anos, sexo masculino, com diagnóstico de anemia falciforme desde os 8 meses de vida. Apresenta- -se com tosse há 5 dias, produtiva, há 1 dia iniciou com febre e queixa de dor intensa em membros inferiores, além de edema de tornozelo direito.
Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

As alterações radiográficas são típicas mostrando osso esclerótico, com áreas de osteólise focal.

B

Se confirmada uma artrite de tornozelo, deve ser feita uma aspiração articular diagnóstica para pesquisa de artrite séptica.

C

A manifestação musculoesquelética mais característica e frequente desses pacientes é a osteomielite asséptica.

D

VHS e PCR, apesar de pouco específicos, estão sempre elevados e auxiliam no diagnóstico.

E

Esses quadros geralmente tornam-se crônicos e complicam com incapacidade funcional.

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Q3213169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213169 Medicina

De acordo com a Associação Americana de Bancos de Sangue (AABB), qual é o nível de plaquetas recomendado para transfusão profilática em pacientes submetidos a quimioterapia?

A

5000/mm³.

B

10000/mm³.

C

15000/mm³.

D

20000/mm³.

E

50000/mm³.

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Q3213168

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213168 Medicina

A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma proliferação clonal anormal das células da medula óssea caracterizada por pancitopenia devido a defeitos de maturação.
Qual das alterações cromossômicas a seguir é mais comum em SMD primária?

A

t(9;21).

B

inv(16).

C

-Y

D

t(15;17).

E

del(5q).

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Q3213167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213167 Medicina

Paciente feminina, negra, 45 anos, chega ao Pronto- -Socorro, com quadro de febre (T = 38,5 ºC), rebaixamento do nível de consciência e petéquias em membros inferiores. Exames laboratoriais iniciais mostram: Hb = 6,0 g/dL, leucócitos = 5 900/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 15 000/mm³ , presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico (>5%), desidrogenase láctica = 2 360 U/L e tomografia computadorizada de crânio normal.
O diagnóstico provável é:

A

mielodisplasia.

B

púrpura Trombocitopênica Imunológica.

C

sepse.

D

anemia Hemolítica autoimune.

E

púrpura Trombocitopênica Trombótica.

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Q3213166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213166 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, com diagnóstico recente de neoplasia gástrica, aguardando cirurgia, iniciou tratamento à base de carbomaltose férrica endovenosa há cerca de 4 semanas, indicado após investigação da anemia por um clínico geral, e retorna em consulta pré-anestésica com os seguinte hemograma:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O hemograma não é compatível com deficiência de ferro, e o diagnóstico deve ser revisto.

B

O hemograma é compatível com a história apresentada pelo paciente, e o tratamento deve ser mantido.

C

A descrição de grande variabilidade no tamanho (anisocitose) e forma (poiquilocitose) das hemácias depõe contra o diagnóstico de anemia ferropriva.

D

O RDW aumentado sugere o diagnóstico de traço talassêmico.

E

A contagem de reticulócitos aumentada sugere a presença de hemólise.

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Q3213165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213165 Medicina

O tratamento padrão para pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD) em constante mudança. A terapia de suporte, incluindo a terapia transfusional e o tratamento de infecções são os principais componentes do tratamento. A abordagem terapêutica baseia-se na pontuação revisada do Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica (IPSS-R), na idade e nas comorbidades do paciente, além de suas expectativas e objetivos pessoais.
Com base nesse tema, o que se considera terapia padrão tanto para casos de SMD de baixo risco sem 5q- quanto para SMD de risco intermediário e alto, especialmente em pacientes idosos, é(são):

A

associação de citarabina com uma antraciclina.

B

lenalidomida.

C

associação de G-CSF com eltrombopague.

D

transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas.

E

agentes hipometilantes (isto é, azacitidina, decitabina).

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Q3213164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213164 Medicina

No tratamento da hemofilia A, a incidência cumulativa de inibidor do fator de coagulação é de 20% a 35%, sendo mais incidente em pacientes com a forma grave da doença. Uma vez presentes, os inibidores interferem na resposta aos sangramentos, levando à ineficiência do fator VIII de coagulação. O medicamento emicizumabe foi aprovado pelo SUS para o tratamento desses pacientes.
Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

A

o medicamento emicizumabe é contraindicado para profilaxia de hemorragias em pacientes com hemofilia A congênita sem inibidor do fator VIII da coagulação.

B

está aprovado para pacientes com hemofilia A, moderada ou grave, e inibidores contra o fator VIII, independentemente da resposta à imunotolerância.

C

Trombose pode ocorrer durante o uso profilático de emicizumabe, o que requer o tratamento adicional com heparina de baixo peso molecular.

D

Devido ao modo de ação e regulação do emicizumabe ser muito semelhante ao do fator VIII, recomenda-se não administrar os dois medicamentos concomitantemente.

E

O emicizumab deve ser administrado em unidade de internação pelo alto risco de anafilaxia.

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Q3213163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213163 Medicina

Paciente masculino, 51 anos, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de aumento de volume abdominal. Tem história de alcoolismo crônico, já tendo passagens pelo hospital por conta de hemorragia disgestiva secundária a varizes esofageanas, além de ter sido subemetido a paracentese, há 04 meses, por ascite.
Qual dos seguintes exames é considerado a melhor opção a ser avaliada para um melhor manejo desse paciente?

A

Tempo de atividade de protrombina.

B

Tempo de tromboplastina parcial ativada.

C

Contagem de plaquetas.

D

Tempo de sangramento.

E

Hemoglobina/Hematócrito.

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Q3213162

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213162 Medicina

Mulher de 72 anos vem ao ambulatório com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses, associado à inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 120 x 60 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Auscultas cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22%, VCM = 64, HCM = 21, leucócitos = 8 200/mm³ com diferencial normal, plaquetas = 350 000/mm³
Levando-se em consideração a hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual é a conduta diagnóstica mais adequada nesse momento?

A

Índice de segmentação de neutrófilos, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, eletroforese de hemoglobina.

B

Desidrogenase láctica, reticulócitos, haptoglobina, urina I e teste de Coombs.

C

Ferro sérico, ferritina, mielograma e biópsia de medula óssea.

D

VHS, proteína C reativa, ferritina e protoparasitológico de fezes.

E

Colonoscopia, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e ferritina.

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Q3213161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213161 Medicina

Uma avaliação precisa do estadio da doença em pacientes com linfoma de Hodgkin (LH) é fundamental para a seleção da terapia apropriada. O sistema de estadiamento para pacientes com LH baseia-se no fato de os linfonodos envolvidos estarem em um ou ambos os lados do diafragma, no número de locais envolvidos, se os locais de envolvimento são volumosos, se há envolvimento extranodal contíguo ou doença extranodal disseminada, e se sintomas sistêmicos típicos (sintomas B) estão presentes.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores prognósticos para LH em estádio avançado incluem a presença de uma grande massa mediastinal, velocidade hemossedimentação elevada, envolvimento de múltiplos sítios nodais, envolvimento extranodal, idade ≥50anos ou doença esplênica maciça.

B

O padrão ouro para tratamento do Linfoma de Hodgkin clássico, em âmbito SUS, é a quimioterapia ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina).

C

Quimioterapia em altas doses seguida de Brentuximabe vedotina é o tratamento padrão para muitos pacientes que se apresentam refratários ou com recaída após resposta à quimioterapia inicial.

D

O tratamento de escolha para pacientes com resposta inicial ao esquema de quimioterapia é a consolidação com transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas.

E

Para os pacientes com doença localizada desfavorável e doença avançada, o protocolo MOPP tem sido avaliado, porém, até o momento, não há diferença em termos de sobrevida global.

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Q3213159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213159 Medicina

Paciente feminina, que iniciou recentemente uso de warfarina profilática por conta de trombose venosa profunda, vem para atendimento por conta de lesões necróticas em MMII (pernas e pés).
A deficiência de qual fator de coagulação pode estar associado a essa condição?

A

Proteína C.

B

Fator V.

C

Fator IX.

D

Antitrombina III.

E

Fator de von Willembrand.

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Q3213158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213158 Medicina

A síndrome de diferenciação (originalmente chamada de “síndrome do ácido retinóico”) é uma complicação potencialmente fatal do tratamento da leucemia promielocítica aguda (LPA) com ácido all-trans retinoico e/ou trióxido de arsênico, do tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA) com inibidores de isocitrato desidrogenase e tratamento de LMA com FLT3 mutante com gilteritinibe.
Qual das manifestações a seguir é característica dessa condição?

A

Lesões de pele.

B

Hipertensão.

C

Derrames serosos

D

Anemia hemolítica.

E

Hipotermia.

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Q3213157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213157 Medicina

Paciente, feminina, 28 anos, previamente hígida, apresenta história de sangramento nasal leve e hematomas pelo corpo há 8 dias. Nega história de infecção de vias aéreas, viagens ou trauma recentes. Vem em uso regular de complexo vitamínico por conta de sangramento menstrual aumentado. Ao exame físico, observam-se petéquias nas conjuntivas e na boca, e um hematoma cicatrizante de pequeno tamanho no abdome. Ausência de visceromegalias ou linfadenomegalias.
Exames laboratoriais mostram Hb de 12,4 g/dL, leucócitos de 6,8 x 10^9/L e contagem de plaquetas de 9 x 10^9/L.
Qual dos seguintes testes está indicado na avaliação dessa paciente?

A

Mielograma.

B

Endoscopia digestiva alta, com pesquisa de Helicobacter pylori.

C

FAN (Fator anti-núcleo), anticoagulante lúpico e anticorpo anti-plaqueta.

D

Sorologia para HIV e Hepatite C (HCV).

E

Coagulograma.

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Q3213156

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213156 Medicina

Paciente de 65 anos e diagnóstico recente de mieloma múltiplo é encaminhado para início de tratamento no ambulatório de Hematologia. Apresenta β2-microglobulina de 4 mg/dL, albumina de 4,5 mg/dL e a t(11;14) detectada pela técnica de FISH (Fluorescence in situ hybridization). O pico monoclonal IgG é de 4,5 g/dL, e a hemoglobina é de 9,5 g/dL. Não foram identificadas lesões ósseas e não há hipercalcemia.
Com relação ao prognóstico do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Ainda que os níveis de albumina estejam altos, a dosagem de β2-microglobulina apresentada confere prognóstico intermediário ao doente de acordo com o escore ISS (International Staging System).

B

Ainda que a ausência de lesões líticas de esqueleto e o pico monoclonal inferior a 5 g/dL sejam de bom prognóstico, a presença da translocação t(11;14) confere mau prognóstico à doença.

C

O pico monoclonal IgG maior ou igual 3g/dL e a ausência de lesões ósseas confirmam o diagnóstico de mieloma múltiplo assintomático.

D

O grau de anemia apresentado pelo paciente o classifica como mau prognóstico (Estadio III) pelos critérios de estadiamento de Durie e Salmon.

E

Os níveis de cálcio não são levados em consideração no estadiamento de Durie e Salmon.

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Q3213155

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213155 Medicina

Paciente, masculino, 74 anos, com diagnóstico de Macroglobulinemia de Waldestron, chega ao Pronto-Socorro, com queixa de cefaleia, tontura e redução da acuidade auditiva. O exame ocular mostrou alterações na papila do nervo óptico com aumento discreto da escavação (0.4 em AO), tortuosidade vascular venosa e hemorragias retinianas.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?

A

Síndrome de Lise Tumoral.

B

Hipercalcemia.

C

Síndrome de Hiperviscosidade.

D

Síndrome de Addison agudo.

E

Coagulação intravascular disseminada.

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Q3213154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213154 Medicina

Febre em um paciente neutropênico deve ser considerada uma emergência médica. Antibióticos de largo espectro devem ser administrados o mais rápido possível (no espaço de 60 minutos após a triagem) e em doses plenas, ajustadas para a função renal e/ou hepática.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta.

A

As bactérias Gram-positivas (por exemplo, s. epidermidis) são, geralmente, associadas às infecções mais graves.

B

Bactérias gram-negativas são responsáveis pela maioria das infecções em locais fora da corrente sanguínea (por exemplo, trato respiratório, vias biliares, trato gastrointestinal, trato urinário).

C

O uso de vancomicina é recomendado como terapia padrão inicial no tratamento da neutropenia febril.

D

Para pacientes neutropênicos de alto risco que permanecem febris após 48 horas do tratamento inicial, a associação de um agente antifúngico empírico é recomendada.

E

Fatores estimuladores de colônias de granulócitos (G-CSF) são recomendados para uso rotineiro em pacientes com febre estabelecida e neutropenia.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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