Questões de Concurso
Sobre hepatologia em medicina
Foram encontradas 495 questões
A principal forma de prevenção da hepatite Delta é:
• Ana : ALT 20 UI/L; anti-VHA Ig G reagente; HBsAg não reagente; anti-HBs reagente ; anti-HBc total não reagente;
• Fernanda: ALT 200 UI/L; anti-VHA Ig G reagente; HBsAg reagente; anti-HBs não reagente ; anti-HBc total reagente;
• Débora: ALT 40 UI/L; anti-VHA Ig G não reagente; HBsAg não reagente; anti-HBs não reagente; anti-HBc total não reagente
Com relação à hepatite viral A (VHA) e à hepatite viral B (VHB),assinale a opção que indica a afirmativa compatível com os perfis apresentados.
Avaliação clínico-laboratorial revela ascite tensa; ausência de sinais de encefalopatia hepática; albumina sérica 2,7mg/dL; INR 2,5; bilirrubina total 4,0mg/dL; sódio sérico 140mg/dL; creatinina 1,3.
Assinale a opção que indica o escore de Child-Pugh.
I – Apenas as hepatites A, B, C e D são causadas por vírus específicos, sendo por isso chamadas de hepatites virais.
II – A hepatite grave em crianças e adolescentes, levando à insuficiência do fígado, é uma ocorrência relativamente rara.
III – Intoxicações por medicamentos como paracetamol, albendazol e fluconazol são causas bastante conhecidas de hepatites agudas.
IV – Muitas doenças autoimunes, congênitas e vasculares mais raras também podem desencadear o quadro de intoxicação.
Estão corretas as afirmativas:
Os exames laboratoriais evidenciaram as seguintes alterações: AST 255 U/L, ALT 122; FA 155; GGT 374; BT 9,5; BD 6,5, Albumina sérica 2,9; INR 1,5. Exames de imagem sem alterações (Ultrassonografia, Tomografia e Colangio-RM). A investigação de autoanticorpos mostrou: FAN 1:320 – nuclear homogêneo, Hipergamaglobulinemia, AML (Anticorpo Anti músculo liso) negativo. Analise as afirmativas a seguir.
I. Biópsia hepática poderá ser um exame necessário para confirmação diagnóstica.
II. Paciente deverá ser submetida à investigação de doenças infecciosas (Dengue, Zika, Chikungunya, Febre amarela, Leptospirose, Hepatites virais e outras).
III. Paciente deverá ter o escore para Hepatite Auto Imune calculado.
IV. A hipótese de Hepatite tóxica - HILLI (Herbal-induced liver injury) pode ser descartada.
V. A hipótese de hepatite autoimune deve ser considerada.
Assinale a alternativa CORRETA.
Analise as afirmativas a respeito da conduta diante deste quadro:
I. paciente pode ser submetida a Endoscopia Digestiva Alta para rastreio de hipertensão portal.
II. é necessário pesquisar Genotipagem HCV.
III. pelo valor do APRI, já está indicado tratamento com Velpatasvir/Sofosbuvir por 24 semanas.
IV. paciente deverá ser submetida a Biópsia hepática.
V. a carga viral elevada indica necessidade de tratamento imediato.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. Exames de imagem, como ultrassom e ressonância magnética abdominais são capazes de avaliar a extensão, grau da infiltração gordurosa hepática e distinguir esteatose de esteato-hepatite.
II. Biópsia hepática é um exame mandatório para confIrmar diagnóstico em todos os casos e, para screening de carcinoma hepatocelular, complicação mais precoce desta condição clínica.
III. A associação de esteato hepatite com doença cardiovascular está bem estabelecida, sendo esta a principal causa de morbimortalidade nessa população.
IV. O escore clínico FIB-4, é calculado a partir de dados clínicos e laboratoriais que incluem: idade, alanina aminotransferase(ALT), aspartato aminotransferase (AST) e contagem de plaquetas e representa um dos testes de melhor acurácia com valor preditivo negativo > 90% para descartar fibrose avançada.
V. No manejo deste paciente, é prudente investigar também outras condições clínicas, como hepatites virais e doença hepática alcoólica, bem como marcadores e critérios da síndrome metabólica.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. No cirrótico compensado, a determinação não invasiva da presença de hipertensão portal clinicamente significativa, baseada na elastografia hepática e nível sérico de plaquetas, permite iniciar o tratamento farmacológico com BBNS (betabloqueador não seletivo) sem necessidade de realizar endoscopia digestiva alta.
II. As infecções mais comuns no cirrótico são em ordem de frequência: a infecção de pele, infecção pulmonar, infecção urinaria e peritonite bacteriana espontânea.
III. A insuficiência renal no cirrótico se caracteriza pela redução da perfusão renal secundaria a vasoconstricção renal com retenção de água e sódio por alteração da filtração renal e aumento da reabsorção no túbulo proximal renal.
IV. A presença de ascite é um marcador de mau prognostico importante, indicando a transição de cirrose compensada para descompensada, principalmente quando há hipernatremia associada.
V. Os sinais clínicos de encefalopatia hepática não têm aplicabilidade clínica na avaliação da insuficiência hepática aguda grave uma vez que, na piora progressiva, a hiperbilirrubinemia é que determina a necessidade do transplante.
Assinale a alternativa CORRETA.