Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso
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Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.
Julgue o item a seguir, relativos a esse quadro clínico.
A hepatite A pode levar a hepatite fulminante, razão por que
há necessidade de internação hospitalar desse paciente.
Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.
Julgue o item a seguir, relativos a esse quadro clínico.
Esse paciente provavelmente se contaminou pelo vírus A ao
ingerir alimentos ou água contaminados na Bahia.
Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa
de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus
olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento
médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com
transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima
do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal,
bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou
indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de
abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem
colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou
extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados
por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo
antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais
autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre
normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
O tratamento indicado nesse caso é o uso de ácido
ursodesoxicólico oral a longo prazo.
Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa
de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus
olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento
médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com
transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima
do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal,
bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou
indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de
abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem
colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou
extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados
por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo
antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais
autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre
normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Devido à estabilidade clínica da paciente, é recomendada
uma biópsia hepática para confirmação diagnóstica.
Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa
de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus
olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento
médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com
transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima
do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal,
bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou
indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de
abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem
colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou
extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados
por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo
antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais
autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre
normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
A paciente em questão pode evoluir com osteoporose,
esteatorreia e deficiência de vitamina K se a colestase for
prolongada.
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