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Q2915425

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915425 Medicina

Em relação ao hemangioma cavernoso, tumor benigno do fígado, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na ressonância magnética contrastada com gadolínio, os hemangiomas apresentam-se como lesões homogêneas de baixa intensidade em imagens ponderadas em T1 e como lesões hiperintensas, nitidamente demarcadas, em T2.

O hemangioma cavernoso é tumor benigno de fígado raro, predominante em indivíduos do sexo masculino e praticamente inexistente em mulheres multíparas.

Ocorre transformação maligna em hemangiomas cavernosos.

Todos os tipos de hemangiomas cavernosos são muito sintomáticos, causando dor, desconforto abdominal, febre, anorexia e perda de peso, e estão associados com a síndrome de Kasabach-Merritt.

Na ultrassonografia, aparece como lesões mal delimitadas, homogeneamente hipoecoicas, todavia aparece hiperecoicos, exclusivamente, em fígados gordurosos.

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Q2915412

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915412 Medicina

Acerca do abscesso hepático bacteriano, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Esse abscesso apresenta a maior incidência em torno dos 7 aos 11 anos de idade, o que torna as crianças o público que apresenta tipicamente esse abscesso.

Os sintomas são bastante específicos, de forma que o quadro clínico apresenta febre e mal-estar, todavia não apresenta perdas de apetite e de peso.

Dor no quadrante superior direito do abdome é um achado importante, estando presente na quase totalidade dos pacientes.

A icterícia é achado frequente (89% dos casos), bem como a hepatomegalia, presente em 98% dos pacientes. A hemocultura apresenta-se sempre positiva, o que facilita o diagnóstico.

São exemplos de disseminação que podem ensejar um abscesso hepático bacteriano: disseminação de infecções das vias biliares, diverticulite, apendicite e endocardite bacteriana.

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Q2915408

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915408 Medicina

Quanto ¨¤ defici¨ºncia de ¦Á1-antitripsina, assinale a alternativa correta.

Alternativas

É um distúrbio autossômico dominante.

É a causa mais comum de doença hepática herdada em neonatos e em crianças.

No recém-nascido, nunca apresenta icterícia, o que dificulta o diagnóstico precoce.

O paciente com sintomas persistentes pode manifestar algumas características de doença hepática crônica ou sangramentos, mas não apresenta cirrose criptogênica, nem hipertensão porta.

O tratamento é sempre conservador pela reposição da enzima, não sendo indicado o transplante de fígado em crianças, principalmente as que apresentarem doença hepática descompensada.

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Q2915405

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915405 Medicina

No que diz respeito aos cistos hepáticos benignos, é correto afirmar que

Alternativas

há predominância no sexo masculino.

a prevalência diminui com a idade. São revestidos com epitélio ductal biliar escamoso e cheios de líquido hipotônico.

a ultrassonografia é o melhor exame de imagem para a confirmação da natureza cística das lesões. Os cistos simples podem ter finos septos ecogênicos.

são frequentemente únicos, não coexistindo com outras lesões expansivas do fígado.

hemorragia, infecção e ruptura dos cistos são complicações frequentes.

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Q2915402

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915402 Medicina

No que se à doença de Wilson, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O gene da doença, o ATP7B, encontra-se no cromossomo 13 e codifica uma adenosina trifosfatase tipo P que é intracelular, localizando-se no complexo de Golgi dos hepatócitos.

Na doença de Wilson, há um distúrbio no metabolismo do cobre que leva à ausência total de absorção desse metal.

A transmissão da doença se dá por herança autossômica dominante, não havendo mutações em forma heterozigota.

Ao contrário de outras doenças hepáticas herdadas, as manifestações clínicas da doença de Wilson são restritas às alterações hepáticas, não apresentando manifestações de outros tipos, como neurológicas ou psiquiátricas, renais e ósseas.

No que tange ao diagnóstico, o exame que confirma a doença é a medida sérica de ceruloplasmina, dispensando-se a biópsia, por ser invasiva, e a medida da excreção urinária total de cobre em 24 h, por ser de pouca valia.

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81: A

82: E

83: B

84: C

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